隨著奧密克戎變異株致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累,我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)。從近期一線救治情況看,奧密克戎變異株導(dǎo)致的重癥率高嗎?感染了奧密克戎變異株的高齡老人、基礎(chǔ)病患者等,當(dāng)前如何救治?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織呼吸危重癥專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉作出專業(yè)解答。
問:從近期一線救治情況看,奧密克戎變異株導(dǎo)致的重癥率高嗎?
答:隨著病毒變異,以及疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累,奧密克戎導(dǎo)致的住院率、重癥率、病死率都在大幅降低。從當(dāng)前全國病例來看,感染奧密克戎變異株后以上呼吸道癥狀為主,主要表現(xiàn)為嗓子不舒服、咳嗽等。無癥狀和輕型大約占了90%以上,普通型(出現(xiàn)肺炎癥狀)已經(jīng)不多,重癥(需要高流量氧療或接受無創(chuàng)、有創(chuàng)通氣)的比例更小。
這與武漢保衛(wèi)戰(zhàn)期間新冠病毒原始株導(dǎo)致的癥狀有很大不同。當(dāng)時(shí),重癥患者較多,一些青壯年患者的雙肺也會(huì)呈白色,出現(xiàn)急性呼吸衰竭。但本輪疫情期間,從北京的定點(diǎn)醫(yī)院救治情況看,真正因新冠肺炎導(dǎo)致要插管上呼吸機(jī)的患者只有少數(shù)幾例。
問:感染了奧密克戎變異株的高齡老人、基礎(chǔ)病患者等,當(dāng)前如何救治?
答:高齡老人,有心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)病的患者,正在進(jìn)行放化療的腫瘤患者,妊娠晚期孕婦等,免疫力較低,可歸納為脆弱群體。從目前救治情況看,他們感染新冠病毒后住進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院,大多數(shù)是因?yàn)樵l(fā)疾病,但又因核酸陽性無法住進(jìn)普通醫(yī)院。這類患者的新冠肺炎癥狀不明顯,治療通常沒有太大區(qū)別。
對于CT影像等臨床表現(xiàn)為典型新冠肺炎的少數(shù)患者,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,進(jìn)行救治。
在北京的定點(diǎn)醫(yī)院,對于部分有基礎(chǔ)病的高齡患者,還會(huì)組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過治療,如果患者的核酸檢測已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,也將逐步從定點(diǎn)醫(yī)院分流到其他醫(yī)院。
《 人民日報(bào) 》( 2022年12月06日 04 版)