圖為胡紫景在約翰內(nèi)斯堡大學(xué)給學(xué)生講解針灸知識。
受訪者供圖
中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國古代科學(xué)的瑰寶。多年來，伴隨華僑華人走向世界的步伐，中醫(yī)藥走出國門、跨洋越海，造福更多國家和地區(qū)的民眾。目前，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到全球196個國家和地區(qū)，中國與40多個外國政府、地區(qū)主管機構(gòu)和國際組織簽訂了專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議。另據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前，該組織已有103個成員認(rèn)可使用針灸，其中29個設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個將針灸納入醫(yī)療保險體系。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，中醫(yī)藥以其獨特療效，引發(fā)國際社會關(guān)注。
近日，本報記者采訪了幾位在世界不同國家從事中醫(yī)診療的中醫(yī)師，聽他們細(xì)述自己在海外用中醫(yī)診療的故事，暢談中醫(yī)藥在住在國發(fā)展的現(xiàn)狀，共話中醫(yī)文化在海外傳播的前景。
辛勤耕耘 收獲忠實擁躉
被問及今年以來印象最深刻的事情，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會副主席、加拿大安大略中醫(yī)學(xué)院院長吳濱江欣慰地說：“今年3月，加拿大安大略省中醫(yī)界聯(lián)合多方力量，成功阻止安大略省議會通過2022年第88號法案勞工法第五項中涉及的《廢除中醫(yī)法》。在這場守護安大略省中醫(yī)法的‘保衛(wèi)戰(zhàn)’中，很多加拿大當(dāng)?shù)氐摹笾嗅t(yī)’和接受過中醫(yī)診療的病患發(fā)揮了重要作用。這些‘洋中醫(yī)’和病患都是中醫(yī)的‘鐵桿粉絲’，積極為中醫(yī)發(fā)展奔走呼喊?！?/p>
讓吳濱江引以為傲的是，建院20多年，安大略中醫(yī)學(xué)院為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)出數(shù)百名“洋中醫(yī)”，成為當(dāng)?shù)刈钣杏绊懥Φ闹嗅t(yī)教育機構(gòu)。吳濱江說：“新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，為滿足加拿大不同族裔中醫(yī)‘粉絲’的需要，安大略中醫(yī)學(xué)院在網(wǎng)上免費開設(shè)了‘中醫(yī)云講堂’，已分別進行了總計60次的中文和英文的‘趣味中醫(yī)’和‘趣味針灸’講座。今年1月開始，安大略中醫(yī)學(xué)院制作‘中醫(yī)加拿大’多語種系列短視頻，系統(tǒng)介紹中醫(yī)在加拿大的發(fā)展，每月底推出中英文的音視頻，還包括法語、德語、韓語和匈牙利語的字幕翻譯視頻?！?/p>
在南非約翰內(nèi)斯堡大學(xué)，開設(shè)僅3年時間，針灸課就成為全校排名前15的熱門課程之一。“校園里掀起了一股‘針灸風(fēng)’，學(xué)生們學(xué)習(xí)針灸的熱情很高?！睋?jù)該校針灸老師、博士生導(dǎo)師胡紫景介紹，約翰內(nèi)斯堡大學(xué)是南非目前唯一一所提供針灸本科、研究生及博士學(xué)位的高校。在2020年首次開課前，超過1000名學(xué)生選修針灸相關(guān)專業(yè)，最終只錄取了45人。2022年，錄取名額擴充至58人，但超過7000人提出申請，競爭愈發(fā)激烈。
在瑞士蘇黎世繁華的班霍夫大街旁，“馬氏漢醫(yī)診所”一開門，預(yù)約的患者就陸續(xù)登門問診。該診所負(fù)責(zé)人馬斌介紹，就診的病患90%左右是瑞士本地人。瑞士對于包括中醫(yī)在內(nèi)的替代療法、順勢療法接受程度都比較高，結(jié)合醫(yī)學(xué)在此相當(dāng)盛行。瑞士是最早為中醫(yī)立法的發(fā)達國家之一，總體來講，這里的法律比較健全，中醫(yī)發(fā)展比較健康。僅蘇黎世一個城市，就有200多家中醫(yī)診所。
在印度西北部的旁遮普邦盧迪亞納市，柯棣華針灸慈善醫(yī)院被當(dāng)?shù)厝艘暈橹杏∮押玫南笳鳌ａ樉恼絺魅胗《鹊陌雮€多世紀(jì)里，這家醫(yī)院從無人問津的小診所，一步步發(fā)展為一家擁有超過200名醫(yī)生、39張針灸床位的正規(guī)醫(yī)院，每年接受針灸治療的患者近2000名。得益于柯棣華針灸慈善醫(yī)院的影響力，印度政府在2003年通過行政命令承認(rèn)針灸為醫(yī)療方法。2019年，印度衛(wèi)生和家庭福利部正式頒布法令，承認(rèn)針灸為獨立的療法系統(tǒng)。
守正創(chuàng)新 打破文化隔閡
談及中醫(yī)在海外能獲得認(rèn)可的主要原因，接受本報采訪的海外中醫(yī)師一致認(rèn)為是療效。
瑞典斯德哥爾摩有一家北京同仁堂門店。幾乎每天，很多歐洲其他國家的病患慕名而來，接受中醫(yī)診療?！霸跉W美國家，民眾患病后，會先找家庭醫(yī)生進行醫(yī)療保險給付的西醫(yī)診療，西醫(yī)看不好才轉(zhuǎn)來試中醫(yī)。所以，到中醫(yī)診所的病患多為疑難雜癥。良好的臨床療效是患者接受和信任中醫(yī)的主要原因?！痹撛\所中醫(yī)師王澤豐表示，針灸、拔罐、推拿和飲片等診療手段，不僅療效顯著，而且副作用相對少很多。
“在南非，相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生可直接注冊為針灸醫(yī)師。近幾年，學(xué)習(xí)針灸的人數(shù)與日俱增。中醫(yī)及針灸醫(yī)師日益‘職業(yè)化’，既能增加就業(yè)，又能改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平?！焙暇罢f，非洲很多地方都面臨著缺醫(yī)少藥、醫(yī)療費用昂貴的診療困境，中醫(yī)藥和針灸憑借“簡、便、廉、驗”的獨特優(yōu)勢，為當(dāng)?shù)孛癖娞峁┝嗽\療新選擇。
中醫(yī)能在海外“落地生根”，得益于一些國家開放包容的政策。
“瑞士開辦了十幾所中醫(yī)學(xué)校，培養(yǎng)了大量本土中醫(yī)師。這些本土中醫(yī)師被稱為‘歐洲傳統(tǒng)中醫(yī)’。當(dāng)?shù)匚麽t(yī)醫(yī)生對中醫(yī)也很有熱情，使用針灸的醫(yī)生越來越多，因為西醫(yī)醫(yī)生的針灸治療被納入基礎(chǔ)醫(yī)療保險，可以全額支付?！瘪R斌介紹，2017年5月1日，瑞士聯(lián)邦政府決定將中醫(yī)藥、順勢療法等四種補充替代療法，與學(xué)院派醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）同等對待，繼續(xù)執(zhí)行基本醫(yī)療保險償付政策，前提是執(zhí)行中醫(yī)療法的醫(yī)師必須經(jīng)過專業(yè)認(rèn)證。目前瑞士的中醫(yī)可以分為兩大類，一類是具備西醫(yī)資質(zhì)后學(xué)中醫(yī)，另一類是各種非西醫(yī)的中醫(yī)治療師。兩者的區(qū)別在于，前者開展的中醫(yī)治療納入基本醫(yī)療保險，后者獲得認(rèn)證后進行的中醫(yī)治療則由附加商業(yè)保險支付。
為了讓更多當(dāng)?shù)孛癖娊邮苤嗅t(yī)，海外中醫(yī)師采取各種方法介紹中醫(yī)理念和文化，努力打破文化隔閡。
“人體經(jīng)絡(luò)就像高速公路，穴位是縱橫交錯的交匯點，行駛的汽車則代表氣血。如果發(fā)生擁堵，等待的車輛停滯不前，就會造成交通運行不暢，人體也是如此?！闭n堂上，胡紫景借助當(dāng)?shù)氐某鞘械貓D，向?qū)W生們講解經(jīng)絡(luò)診察的奧秘。
美國加州中醫(yī)針灸師聯(lián)合公會會長包克新在針灸學(xué)、推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)及神經(jīng)行為科學(xué)領(lǐng)域擁有46年的臨床、教學(xué)與科研經(jīng)驗，一直致力于推動美國對中醫(yī)立法。“臨床診療可以讓患者直觀感受中醫(yī)療效，科研工作可以促進中醫(yī)現(xiàn)代化并讓醫(yī)學(xué)同行了解中醫(yī)研究的最新進展，推動立法可以為中醫(yī)在美國實現(xiàn)更大發(fā)展消除障礙?！卑诵抡f。
中醫(yī)文化博大精深，要想學(xué)懂弄通，絕非一日之功。因此，中醫(yī)師須久久為功，不斷加強學(xué)習(xí)和交流。
歐洲中醫(yī)校友聯(lián)合會第三屆學(xué)術(shù)大會暨學(xué)術(shù)年會大會議程、美國中醫(yī)藥針灸學(xué)會·海外中醫(yī)師承可行性研討會……遇到關(guān)于中醫(yī)的重要學(xué)術(shù)研討會，馬斌一定會抽時間參加，“聽聽各國中醫(yī)同行的經(jīng)驗分享，每次都受益匪淺”。
最近，吳濱江又在為促進海內(nèi)外中醫(yī)界交流前后奔忙：參與撰寫由全歐洲中醫(yī)藥專家聯(lián)合會組織策劃的《海外中醫(yī)診治新冠長期病癥經(jīng)驗薈萃》一書；籌備今年8月底主辦的第九屆“2022加拿大中醫(yī)針灸繼續(xù)教育學(xué)術(shù)大會”；計劃在今年秋季舉辦的“高級中醫(yī)師課程”和“中醫(yī)臨床研究進展”專題講座中，特邀國內(nèi)頂級中醫(yī)專家學(xué)者組成30人講師團……
發(fā)揚光大 惠及更多民眾
世界衛(wèi)生組織近期發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報告》，明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的有效性和安全性，鼓勵世衛(wèi)組織成員在其衛(wèi)生保健系統(tǒng)和監(jiān)管框架內(nèi)考慮使用中醫(yī)藥治療新冠肺炎的可能性。
“倍感振奮！”吳濱江說，這不僅是全球新冠肺炎患者的福音，也是助推中醫(yī)進一步走向世界的一大利好。新冠肺炎后遺病癥因個體差異不同，表現(xiàn)癥狀各異，中醫(yī)可在臨床上發(fā)揮辨證施治的優(yōu)勢，采用中藥與針灸并用的聯(lián)合治療方法。
中醫(yī)在海外發(fā)展前景廣闊，但面臨的瓶頸依然不少。
“美國對中醫(yī)的立法尚不完善且欠缺合理性，這是中醫(yī)在當(dāng)?shù)匕l(fā)展的最大阻礙。中醫(yī)在美國還屬于替代醫(yī)學(xué)的范疇，也不在聯(lián)邦醫(yī)療保險的覆蓋范圍。針灸師在美國大多數(shù)州也不是法律上承認(rèn)的醫(yī)生。很多中藥在美國被禁用。如何通過立法和教育使針灸師成為醫(yī)生、中醫(yī)成為正統(tǒng)醫(yī)學(xué)、中藥成為合法藥物，是美國中醫(yī)師需要長期努力的方向?！卑诵抡f。
“目前，在南非合法注冊的中醫(yī)及針灸醫(yī)師一共有216人，其中針灸醫(yī)師約50人。能夠熟練使用英語的高水平中醫(yī)、針灸專家較少，師資力量短缺也限制了人才的培養(yǎng)。受資金和條件的限制，學(xué)生臨床實踐機會較少，高水平科研工作難以展開。”但胡紫景對中醫(yī)發(fā)展依然充滿信心。他相信，隨著“針灸熱”日趨升溫和海外中醫(yī)立法不斷完善，中醫(yī)一定能為海外民眾提供更多健康選擇。
“在瑞典，中醫(yī)的從業(yè)環(huán)境比較寬松，但也導(dǎo)致中醫(yī)師素質(zhì)參差不齊。當(dāng)?shù)貜氖轮嗅t(yī)的人越來越多，但閱讀中醫(yī)典籍的能力有待提升。中醫(yī)典籍的翻譯工作也有待補充完善。而不少華人中醫(yī)師又面臨當(dāng)?shù)卣Z言的障礙?！蓖鯘韶S表示，“‘打鐵還需自身硬’，海外華人中醫(yī)師要不斷加強技能和理論學(xué)習(xí)，用精湛的醫(yī)術(shù)和易于理解的語言，擦亮中醫(yī)招牌。”
“在跨文化交流方面，因為中醫(yī)的技術(shù)背景包含在獨具東方特色的認(rèn)識論中，在西方現(xiàn)代科學(xué)占主導(dǎo)地位的大背景下，難以向非中國受眾正確解釋和傳達中醫(yī)藥的核心特征，這成為在海外難以推廣中醫(yī)的癥結(jié)?！眳菫I江認(rèn)為，中醫(yī)應(yīng)與時俱進，致力于與住在國獨特的文化環(huán)境相融合。簡而言之，中醫(yī)需變得更加通俗易懂并直接可學(xué)。此外，中醫(yī)還應(yīng)建立一套更容易被國際社會接受的標(biāo)準(zhǔn)體系，以此消除西方社會的中醫(yī)學(xué)神秘主義論調(diào)。同時，中醫(yī)藥在海外的知識產(chǎn)權(quán)保護也迫在眉睫。
