科技日?qǐng)?bào)北京7月16日電 （記者張夢(mèng)然）美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院心臟研究所的專家報(bào)告了一項(xiàng)創(chuàng)造歷史的手術(shù)，一名患者接受了兩個(gè)捐贈(zèng)器官，一個(gè)肝臟和一個(gè)心臟，其中肝臟的移植是為了防止她的身體排斥新的心臟。在這個(gè)創(chuàng)新案例中，患者自己原本健康的肝臟則被移植到另一名患有晚期肝病的患者體內(nèi)。研究論文發(fā)表在最新一期的《心肺移植雜志》上。
這名31歲的雙器官移植者阿德里安娜·羅德里格斯，自1月14日手術(shù)以來(lái)恢復(fù)良好。這種對(duì)一名受者進(jìn)行心肝雙移植的情況本就少見(jiàn)，在之前文獻(xiàn)報(bào)道的病例中，患者都是需要兩個(gè)移植器官來(lái)替代兩個(gè)衰竭的器官。而羅德里格斯自己的肝臟是健康的，她接受捐贈(zèng)肝臟只是為了防止自己的身體立即排斥移植的心臟。
每例移植前，醫(yī)生都會(huì)測(cè)量潛在接受者的抗體（針對(duì)器官捐獻(xiàn)者的抗原），以評(píng)估供體器官排斥的可能性。排斥水平高的人被稱為“高度敏感”。羅德里格斯符合移植的所有其他標(biāo)準(zhǔn)，但她的抗體是團(tuán)隊(duì)見(jiàn)過(guò)的最高的。單獨(dú)為她的心臟尋找免疫匹配就像中彩票一樣難。對(duì)羅德里格斯的檢查表明，她很有可能排斥99%的潛在捐贈(zèng)者的器官。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)研究了過(guò)往的雙器官移植案例，最終決定：羅德里格斯需同時(shí)接受心肝雙器官移植，她原本健康的肝臟則移植到另一名需要該器官的患者體內(nèi)。
1月14日，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)切除了羅德里格斯的肝臟并將其置于冰上，然后將供體肝臟和心臟移植到了她身上。隨后，她的肝臟移植到了相鄰手術(shù)室的一名患者體內(nèi)。研究人員每天都檢查羅德里格斯的抗體，移植后65天，她針對(duì)這些供體器官的抗體完全消失，這意味著這次手術(shù)大獲成功。
不過(guò)，研究人員表示，究竟為什么供體肝臟會(huì)給供體心臟帶來(lái)免疫保護(hù)，迄今仍然是一個(gè)醫(yī)學(xué)謎團(tuán)。
【總編輯圈點(diǎn)】
羅德里格斯在2022年底發(fā)生了冠狀動(dòng)脈自發(fā)撕裂，心臟移植并不是最初的方案，但后來(lái)，她的病情對(duì)她的心臟造成了永久性損傷。這時(shí)出現(xiàn)的另一個(gè)大難題就是她的抗體水平實(shí)在是太高了，心臟移植幾乎一定會(huì)失敗。不得不說(shuō)，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)最終采用的“舍肝救心”方案非常大膽且有效，而且是在人們尚不明白其中原理的情況下開(kāi)展的。人體的運(yùn)行機(jī)制如此之精巧，以至于高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也僅僅能破解其冰山一角，留下無(wú)數(shù)謎團(tuán)等待揭曉。
