什么是斜視?
斜視俗稱“對眼”、“斗雞眼”或“斜楞眼”,指不能同時注視一個目標,其中一只眼注視目標,另一只眼偏離目標,兩只眼位置不對稱。斜視可以是間歇性或者恒定性,可以是看近時出現(xiàn),看遠時出現(xiàn),或者兩種情況下都出現(xiàn)。
斜視可以總是發(fā)生的某一只眼,或者可以在兩眼之間交替出現(xiàn)。斜視可以發(fā)生在任何年齡,斜視同時也分內(nèi)斜和外斜。
斜視可能是“正常”的嗎?
20周之內(nèi)嬰兒的斜視經(jīng)??梢宰孕邢绕诋斞畚徊徽情g歇的,并且斜視度小的時候。然而,任何年齡恒定的眼球斜視都應立即由專業(yè)的眼科醫(yī)生做檢查評估。在發(fā)現(xiàn)斜視(恒定或者間歇性)都應該及時至醫(yī)院檢查。
斜視有哪些不同分類?
斜視可以根據(jù)起病年齡分類(先天性/嬰兒性或是獲得性);根據(jù)頻度分類(間歇性或是恒定性);或者根據(jù)是否可由眼鏡矯正(調(diào)節(jié)性或者非調(diào)節(jié)性)。
斜視對兒童眼睛有哪些危害?
內(nèi)斜視對視覺系統(tǒng)的影響取決于眼位偏斜的頻度、嚴重度和患者的年齡。眼球斜視影響雙眼配合工作的能力。大齡兒童和成人的新出現(xiàn)的斜視時經(jīng)常造成復視(也就是重影)和/或縮小的雙眼視野。兒童則可導致偏斜眼視力喪失(弱視),還可以失去立體視(3D視力)和雙眼視(雙眼同時用)。三維立體視覺是眼睛的高級視功能,現(xiàn)代生活中許多工作都需要正常的立體視。如果等斜視孩子延誤至成年以后再治療,不僅斜視的視力不能提高,立體視功能也不能恢復。當孩子過了3-6歲這一視覺發(fā)育的敏感期,則視覺神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)定型,即使手術(shù)治好斜視,視力也很難提高。斜視還會影響孩子的心理健康。斜視孩子可能承受更大的心理壓力,自卑、性格內(nèi)向、不善與人交往,在將來就業(yè)、擇偶時更會受到阻力。
斜視有家族遺傳嗎?
斜視,或者眼位不正,是有家族遺傳的。然而,受累的家族成員并不一定患有同樣類型或者同樣嚴重程度的斜視。斜視家族史本身必須要兒童眼科醫(yī)生做眼科檢查。
哪些狀況會增加斜視的風險?
早產(chǎn),陽性家族史和各類神經(jīng)和遺傳異常增加眼位不正的內(nèi)險,還有一些全身異常的疾病都可以引起眼位不正(甲亢、糖尿病等)。
有些像斜視的兒童,但實際上眼位是正位的嗎?
假性斜視是外觀上像斜視,但不是真正眼位不正,通常是由于眼瞼的形狀和/或?qū)挶橇核?。任何懷疑眼位不正的兒童都應由兒童眼科醫(yī)生做全面檢查。一些兒童可能同時有假性斜視或者真性的眼位不正。所以假性斜視本身并不能排除真性斜視的出現(xiàn)的可能。
兒童眼科醫(yī)生是如何評估可疑斜視的兒童的?
仔細詢問病史后,醫(yī)生會采用與患者年齡相適應的檢查方法評估其視力。測量的關(guān)鍵是確定雙眼的視力是否相等,或者說是否一只眼好于另外一只眼。如果檢查出來眼位不正,就要做測量,同時判斷眼睛的一般健康狀況,以及眼球的屈光狀態(tài)(也就是遠視、近視、散光)。
斜視的治療方法有哪些?
治療斜視時要考慮很多因素。
1、重建眼的正位;
2、最大程度發(fā)展雙眼視覺;
3、緩解復視;
4、治療伴隨的弱視。
矯正眼的治療方式包括眼鏡(有時候用三棱鏡或者雙光眼鏡),斜視手術(shù)(眼外肌手術(shù))等。
斜視手術(shù)對視力有影響嗎?
斜視手術(shù)作為一項眼科常規(guī)手術(shù),方法成熟,成功率達95%以上,主要是對附著在眼球表面的眼外肌施行手術(shù),不進入眼球內(nèi)部,對視力沒有影響。