如果您得了糖尿病眼底病變這個(gè)病，那非常抱歉，您將不再能大塊吃肉，大碗喝酒，你將需要嚴(yán)格控制飲食，強(qiáng)迫自己鍛煉，好讓自己在后面的生活中，盡量的過(guò)的好一些。這里，復(fù)旦醫(yī)生想給糖尿病眼底病變的患者，講一講這個(gè)病，好讓你知道，雖然這個(gè)病不能治好，但是我們還是能一起努力，爭(zhēng)取一個(gè)良好的生活質(zhì)量。
通俗的說(shuō)，由于您血糖高，你的血液就像濃糖水，血管長(zhǎng)時(shí)間泡在這樣的濃糖水里，出了問(wèn)題，血管的管壁被泡壞了，隨著時(shí)間過(guò)去，很多血管都扁了，最后就不過(guò)血了。但是這些血管供應(yīng)的組織還需要血液來(lái)營(yíng)養(yǎng)，因此人體認(rèn)為這些血管閉鎖的地方是缺血了，就努力再長(zhǎng)出一些血管，好給這些地方供應(yīng)血液。這些新長(zhǎng)出來(lái)的血管我們叫新生血管，這些血管和您以前的血管可不一樣，是典型的山寨貨，他們很脆弱，管壁很薄，也沒(méi)有彈性，因此很容易破裂，導(dǎo)致大量出血，最后您的眼就看不見(jiàn)了。下面的圖片可以明顯的說(shuō)明問(wèn)題。
（這是眼底鏡觀察到得正常底，干凈，紅潤(rùn)，血管清晰，視力良好。絕大部分糖尿病人在得病的前5年時(shí)間里，眼底并沒(méi)有明顯的改變，保持著良好的視力，此時(shí)應(yīng)該定期檢查，將控制糖尿病作為主要的任務(wù)。）
（這是中度的視網(wǎng)膜病變，可以見(jiàn)到有滲出，視網(wǎng)膜水腫，血管的異常。此時(shí)患者的視力已經(jīng)受到影響，此時(shí)必須及時(shí)治療，減緩病變發(fā)展的速度，保護(hù)視力，否則會(huì)進(jìn)展到視力難以保持的程度。）
這是比較重的眼底病變，眼底廣泛的出血，血管，神經(jīng)等組織出現(xiàn)不同程度的損害，視力嚴(yán)重受影響。此時(shí)的治療只能是挽救性的治療，盡量維持當(dāng)前的視力，使其保持的時(shí)間更長(zhǎng)，很難再提高視力。但病人往往會(huì)在一年到幾年的時(shí)間里，出現(xiàn)并發(fā)癥而幾近失明。
那您是什么時(shí)候得的眼底病變呢？
其實(shí)，任何患有糖尿病的人都可發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。患者糖尿病史越長(zhǎng)，就越容易發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病發(fā)病5年以上者，有五分之一到一半的人得病，糖尿病20年以上有七成會(huì)得這個(gè)病。同時(shí)，血糖控制不佳，吸煙、高血壓、飲酒、懷孕都可加重病變。
那么糖尿病眼底病變會(huì)發(fā)展到什么程度呢？
糖尿病視網(wǎng)膜病變的初期可無(wú)癥狀，繼而視力輕度下降，隨著病情發(fā)展，視物顯著模煳，直至完全失明。有的患者可突然失明，這主要因?yàn)榘l(fā)生了玻璃體出血；有的患者在失明的同時(shí)還可有眼痛、眼脹的癥狀，這可能已發(fā)生了繼發(fā)性青光眼。上面的照片顯示的很清楚。
這個(gè)病能預(yù)防嗎？
不能，即使血糖控制平穩(wěn)，其他指標(biāo)正常，也不能完全阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，只能延緩病變的發(fā)展，保護(hù)視力。通俗的說(shuō)就是做好保養(yǎng)，讓眼睛使用壽命更長(zhǎng)些。
那該怎么辦呢？
方法只有一個(gè)，就是想辦法降低或減緩疾病的發(fā)生。
1，早期診治：患者一旦被確診為糖尿病，應(yīng)定期到眼科檢查眼底。當(dāng)裸眼或矯正視力正常時(shí)，可半年檢查一次眼底，當(dāng)有視力障礙時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
2，首先要控制好血糖，不能使血糖忽高忽低，應(yīng)在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用降血糖藥物。很多病人還在用空腹的血糖為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為自己血糖控制還不錯(cuò)，其實(shí)這是完全錯(cuò)誤的，有些人早上血糖很好，一吃飯就不行了，有些人是在晚上高，復(fù)旦醫(yī)生給大家推薦一個(gè)檢查：糖化血紅蛋白，這個(gè)指標(biāo)如果高，說(shuō)明你血糖肯定曾經(jīng)高過(guò)，至于是什么時(shí)候，則需要細(xì)細(xì)查。另外，如果您眼底出現(xiàn)問(wèn)題了，建議您立即使用胰島素，別聽(tīng)信一些謠言，害怕打胰島素，即便你使用口服藥血糖控制很好，也應(yīng)該改用胰島素，因?yàn)樗鼘?duì)眼睛的保護(hù)作用最大。
3，控制血壓，血脂，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，不酗酒，保持健康積極的生活態(tài)度，適當(dāng)參加鍛煉等。這幾條，不論對(duì)于有病還是沒(méi)有病的人，其實(shí)都是適用的。
