大約1/3糖尿病患者患有不同類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變，了解這一點(diǎn)的“糖友”卻很少：通過(guò)有效治療可以使90%的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者不發(fā)生嚴(yán)重視力下降……我國(guó)是世界上糖尿病患者最多的國(guó)家，可了解糖尿病致盲、用科學(xué)方法拒絕致盲的“糖友”卻不多。
一問(wèn)：糖尿病為什么會(huì)傷到眼睛？
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院眼科主任張虹：糖尿病患者長(zhǎng)期存在的高血糖，會(huì)導(dǎo)致各種組織，如腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害，其中也包括雙眼?！疤怯选比菀壮霈F(xiàn)的眼部疾病既有糖尿病性視神經(jīng)病變、青光眼，也有糖尿病性白內(nèi)障、干眼癥等，但最主要的還是視網(wǎng)膜病變。大約1/3的糖尿病患者患有不同類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變。
二問(wèn)：什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？
天津市海河醫(yī)院眼科醫(yī)生左海紅：視網(wǎng)膜是眼睛的感光部件，位于眼睛的后壁上，用來(lái)檢測(cè)光線并把信號(hào)發(fā)送給大腦。視網(wǎng)膜上有許多小血管，給視網(wǎng)膜提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)。不幸的是，這些血管很容易受到損傷。血糖控制不好，就會(huì)使視網(wǎng)膜微血管系統(tǒng)損害，發(fā)生視網(wǎng)膜病變。
三問(wèn)：患糖尿病，一定會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變？
天津市眼科醫(yī)院玻璃體視網(wǎng)膜病科主任韓梅：糖尿病視網(wǎng)膜病變與糖尿病的病程相關(guān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)小于10年病程視網(wǎng)膜病變的患病率為7%，10年至14年病程為26%，15年及以上為63%，超過(guò)30年就高達(dá)95%了，并且隨著治療方面的進(jìn)步，糖尿病患者壽命延長(zhǎng)，視網(wǎng)膜病變的致盲率趨于增加，因此糖尿病患者防盲治盲尤為重要。
四問(wèn)：怎么知道得了視網(wǎng)膜病變？
張虹主任：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谝话銦o(wú)眼部自覺(jué)癥狀，隨著病變發(fā)展，可引起不同程度的視力障礙、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)和視野缺損等癥狀，最終導(dǎo)致失明。想要早發(fā)現(xiàn)，就要定期進(jìn)行眼底檢查，如每半年一次。在醫(yī)生指導(dǎo)下定期對(duì)眼部和全身情況進(jìn)行檢查、控制，也是有效降低致盲率的重要措施。
五問(wèn)：“糖友”怎么做，可以防治難纏的眼病，包括視網(wǎng)膜病變？
韓梅主任：早期控制血糖十分重要，不僅對(duì)未出現(xiàn)眼底病變的患者可以避免其發(fā)生，且對(duì)已出現(xiàn)眼底病變的患者，也能減緩病情的進(jìn)展，減少視力喪失。而有效的治療可以使90%的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者不發(fā)生嚴(yán)重視力下降。有效的治療指的是定期隨診、必要和適當(dāng)?shù)囊暰W(wǎng)膜光凝、玻璃體腔注藥和玻璃體手術(shù)治療干預(yù)。
“糖友”防眼病，需要這么做：
一、控制血糖；
二、控制血壓；
三、控制血脂；
四、戒煙；
五、定期進(jìn)行眼底檢查。
