青年篇：不把近視當(dāng)回事
一邊是輕視近視，抱著無(wú)所謂的態(tài)度;另一邊既然近視無(wú)法防治，還不如不去治療。這是記者在采訪(fǎng)青少年時(shí)發(fā)現(xiàn)的兩種錯(cuò)誤觀念。
專(zhuān)家介紹，青少年還是存在著許多用眼誤區(qū)。日前，他就遇到一名前來(lái)求治的病人。他替病人進(jìn)行了系統(tǒng)的眼部檢查，并做了眼睛體檢，發(fā)現(xiàn)該病人已有近視癥狀，看遠(yuǎn)的地方會(huì)有問(wèn)題，于是建議病人配上一副眼鏡。但病人覺(jué)得不在乎，認(rèn)為自己身體好，沒(méi)有什么大不了的。“眼睛是心靈的窗戶(hù)，如果眼睛有不適，身體再好，也會(huì)對(duì)生活和工作有影響的。”醫(yī)生勸說(shuō)了一番，但病人還是聽(tīng)不進(jìn)去。
眾所周知，真性近視(即先天性)是無(wú)法扭轉(zhuǎn)的，因此有些近視患者就覺(jué)得無(wú)法治愈。其實(shí)專(zhuān)家早就提出了“治假防真”的觀點(diǎn)，即治療假性近視的同時(shí)，預(yù)防真性近視發(fā)生和發(fā)展，努力糾正青少年長(zhǎng)期近距離用眼的不良習(xí)慣。市民李先生早在讀初中的時(shí)候，由于坐在后排看不清楚，就配上一副眼鏡，那時(shí)他的眼鏡度數(shù)并不高，只有150度。有人建議他，這么低的度數(shù)，去醫(yī)院檢查一下，興許還能恢復(fù)正常水平的視力。他卻不以為然，心想近視了怎么還能治好。但這幾年來(lái)，他陸續(xù)更換了好幾副眼鏡，度數(shù)也隨之不斷增加。前些天，他來(lái)到眼視光醫(yī)院配眼鏡，驗(yàn)光時(shí)發(fā)現(xiàn)度數(shù)已經(jīng)超過(guò)了500度。李先生后悔不及，才知道正是因?yàn)橐郧安恢匾暯暦乐?，使得他近視度?shù)成倍增加。
其實(shí)單一因素，如先天性原因，造成視力的很少，大都是綜合因素致病。近年來(lái)青少年近視不斷攀升，除了自身營(yíng)養(yǎng)、睡眠、學(xué)習(xí)方式、握筆、坐姿、看書(shū)習(xí)慣等不正確外，更重要的是青少年在用眼觀念上存在著一些誤區(qū)，如防治消極被動(dòng)，聽(tīng)任視力不良、近視蔓延加重。
老年篇：老眼昏花也是病黃斑變性危害大
近日，朱大媽去洪殿菜場(chǎng)買(mǎi)菜時(shí)，進(jìn)菜場(chǎng)的時(shí)候還好好的，買(mǎi)完菜出來(lái)就什么也看不見(jiàn)了。朱大媽被馬上送到醫(yī)院。經(jīng)檢查，她這是患了老年性黃斑變性。所幸的是，朱大媽被及時(shí)送醫(yī)院救療。經(jīng)眼視光醫(yī)院醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行“光動(dòng)力療法”，她視力恢復(fù)得很好，現(xiàn)已順利康復(fù)出院。
眼視光醫(yī)院眼底病科主任劉曉玲介紹，黃斑是視網(wǎng)膜中最重要的部位，直徑僅有1.5毫米，卻控制著一個(gè)人白天所有的視力，主管視力和中心視野。黃斑如出現(xiàn)病理性病變，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、變形，視野中心區(qū)出現(xiàn)黑點(diǎn)或斑塊等癥狀，如果任其發(fā)展進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致閱讀、駕車(chē)?yán)щy和無(wú)法看清他人面容。這種癥狀嚴(yán)重者，將會(huì)造成日常生活能力的下降，明顯影響生活質(zhì)量。黃斑變性是老年人致盲的一大主因，被稱(chēng)為“致盲殺手”，是全球成人和我國(guó)部分城市老年人群致盲的首要疾病。在美國(guó)及歐洲一些國(guó)家，黃斑變性導(dǎo)致的盲人比青光眼、白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變這三種常見(jiàn)眼病致盲人數(shù)的總和還要多，致盲率位居首位。去年在上海的統(tǒng)計(jì)表明，黃斑變性已經(jīng)取代白內(nèi)障，成為致盲的一大主因。
老年性黃斑變性最大的特點(diǎn)就是發(fā)病率隨著年齡的增大而增高。我國(guó)專(zhuān)家根據(jù)1989年、1992年和1994年3次流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：50~59歲老年性黃斑變性的發(fā)病率是3.66%~5.50%，60~69歲的發(fā)病率為6.04%~11.19%。盡管隨著人口老齡化，該病有上升的趨勢(shì)，但是公眾對(duì)此病的認(rèn)識(shí)和關(guān)注度仍很低。如果不去治療的話(huà)，3~4年后，1%的病人視力維持在0.5以上，50%的病人視力明顯下降，50%的病人則視力嚴(yán)重受損，在0.02以下。但由于對(duì)該病缺乏認(rèn)識(shí)，一些老年人患上此病后，往往認(rèn)為是“吃力”或白內(nèi)障所致，結(jié)果延誤了治療時(shí)間，最終導(dǎo)致失明。老年性黃斑變性最早期的預(yù)兆是視物變形。視力所及處，正當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)一塊黑團(tuán)狀的盲點(diǎn)。劉曉玲醫(yī)師告訴記者，出現(xiàn)這些癥狀，很多老年人誤以為是老眼昏花，體虛了，自作聰明認(rèn)為只要多休息、睡幾覺(jué)就會(huì)沒(méi)事的。沒(méi)想到一躺就躺了十來(lái)天，癥狀未見(jiàn)減輕，反而加重了。這樣就延誤了最佳的治療時(shí)間。劉曉玲醫(yī)師指出，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，并能及時(shí)進(jìn)行治療的話(huà)，85%的病人都能得到較好的視力保護(hù)，如文中開(kāi)頭所提到的朱大媽。另外，患有糖尿病的病人在5~7年后幾乎都會(huì)出現(xiàn)老年性黃斑變性，至少要在半年內(nèi)做一次檢查，最好是3個(gè)月做一次檢查。
老年性黃斑變性有幾個(gè)危險(xiǎn)因素：年齡是唯一已經(jīng)明確的危險(xiǎn)因素。此外還包括性別(研究表明女性可能患此病的傾向是男性的2倍);吸煙;長(zhǎng)期暴露于藍(lán)天和陽(yáng)光下;營(yíng)養(yǎng)不良，如胡蘿卜素水平較低等等。有上述現(xiàn)象的人群應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院檢查。得了老年性黃斑變性，不能吸煙，要合理飲食，多攝入綠葉蔬菜，少攝入高脂肪食物。
中年篇：疲勞過(guò)度有隱患眼睛也得“老板病”
錢(qián)先生是一位私企老板，由于趕制一批外貿(mào)定單已熬夜了一星期，當(dāng)任務(wù)圓滿(mǎn)完成時(shí)，他長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣。不過(guò)，此時(shí)他卻突然發(fā)現(xiàn)自己的左眼前有一個(gè)固定的黑影，并且看的東西逐漸變暗、變形、變小……眼科醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情，仔細(xì)散大瞳孔檢查眼底后，告訴他患了“中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”(簡(jiǎn)稱(chēng)中漿)，需要進(jìn)一步做眼底熒光血管造影檢查。
中漿，有一個(gè)好聽(tīng)的俗名叫“老板病”，主要是因?yàn)檩^多的患者是公司、企業(yè)的高級(jí)管理人員或是掌舵人。他們經(jīng)常熬夜、過(guò)度疲勞、工作緊張，生活不規(guī)律，誘發(fā)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管內(nèi)的液體往外滲漏，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的重要區(qū)域——黃斑發(fā)生病變。這種病最常見(jiàn)于25~50歲的男性，女性則較少患病。
那么該如何預(yù)防和治療這種“老板病”呢?應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間陷入焦慮緊張的狀態(tài)，盡量避免頻繁、連續(xù)熬夜，此外最好能戒煙戒酒。一部分患者能夠在3~6個(gè)月內(nèi)自愈，視力恢復(fù)到較好水平，但復(fù)發(fā)率較高。每次復(fù)發(fā)，病情都會(huì)稍許加重，時(shí)間一長(zhǎng)視力損害便很難恢復(fù)。
需要特別注意的是，許多初次發(fā)作后不治而愈的患者以為這個(gè)病沒(méi)關(guān)系，不吃藥也能恢復(fù)視力，對(duì)以后再次發(fā)生的視力下降置之不理，以致喪失、延誤治療時(shí)間，最終造成視力永久性損害。
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（實(shí)習(xí)編輯：王俏茹）
