糖尿病眼病在糖尿病患者中是非常多見的，輕者影響視力，造成生活不便；重者導(dǎo)致失明，患者的生活和工作質(zhì)量明顯下降。同時(shí)，糖尿病眼病又是最容易被忽略的，因?yàn)閷?duì)患者來說，眼病是逐步發(fā)生的，常常因忽視而未能及時(shí)就醫(yī)。而且臨床醫(yī)生尤其是門診醫(yī)生，在有限的問診時(shí)間內(nèi)，更多關(guān)注的是血糖、血壓等代謝指標(biāo)，往往會(huì)忽略詢問患者眼部的癥狀及檢查情況，以致常發(fā)現(xiàn)患病多年卻從未查過眼底的患者。而糖尿病眼底病變目前在發(fā)達(dá)國家業(yè)已成為成年人致盲的最主要原因之一，必須引起足夠的重視。
在生活中，糖尿病患者最常遇到的與眼相關(guān)的問題可能就是視力下降(相當(dāng)一部分是由于屈光不正)，此時(shí)，患者是應(yīng)該馬上去驗(yàn)光配鏡，還是應(yīng)先去醫(yī)院全面檢查再做決定呢?
我們知道，視覺產(chǎn)生的基礎(chǔ)主要依賴于眼球的屈光系統(tǒng)和感光系統(tǒng)。決定眼球屈光狀態(tài)是否正常的主要因素之一是眼軸的長度。不同原因?qū)е卵圯S異常將影響光線在視網(wǎng)膜的正常投射。若不能在視網(wǎng)膜聚焦則稱為屈光不正；在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)時(shí)稱近視 ；聚焦于視網(wǎng)膜后則為遠(yuǎn)視；如各子午線屈光力大小不同不能形成一個(gè)焦點(diǎn)時(shí)稱為散光。 白內(nèi)障 ：白內(nèi)障引起視力下降與糖尿病血糖波動(dòng)所致屈光改變不同，其表現(xiàn)為由晶狀體混濁所引起視力進(jìn)行性下降。早期晶狀體混濁是可逆的，以控制血糖、血壓為主。當(dāng)病情發(fā)展到妨礙了對(duì)視網(wǎng)膜的檢查，妨礙了單純性和增生性視網(wǎng)膜病變的診斷和治療，以及病程較長，且已有明顯視力下降，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
由此可見，糖尿病患者出現(xiàn)屈光不正常常屬于一過性改變，而且是波動(dòng)性屈光改變，同時(shí)經(jīng)常還合并白內(nèi)障、眼底病等多種糖尿病眼病的可能，情況復(fù)雜，因此很難配戴合適的矯正眼鏡，所以一般不要急于驗(yàn)光配鏡。此外，必須指出的是，糖尿病患者應(yīng)定期(一般是1年至少1次)查眼底，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變。糖尿病患者如出現(xiàn)屈光不正(近視或遠(yuǎn)視)時(shí)，自覺需要配鏡，必須先到正規(guī)醫(yī)院眼科及內(nèi)分泌科進(jìn)行全面檢查后再由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)配鏡，切忌到商業(yè)眼鏡店未經(jīng)專業(yè)檢查就草率行事。
(實(shí)習(xí)編輯:陳靜梅)
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