陰虱病是由主要寄生于人的陰毛和肛門周圍體毛上的陰虱叮咬其附近皮膚,從而引起瘙癢的一種傳染性寄生蟲病。陰虱病已經(jīng)被劃分為性傳播疾病的行列。
一、病因
滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎,抗原體為陰道毛滴蟲,易在酸性較低的環(huán)境中繁殖。
二、傳染途徑
主要通過公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不徹底的醫(yī)療器械等傳染。
三、臨床表現(xiàn)
主要癥狀為白帶增多,分泌物刺激外陰皮膚可引起瘙癢。少數(shù)可侵犯尿道、膀胱,而有尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿等癥狀。滴蟲能吞噬精子,陰道分泌物可妨礙精蟲的存活,因而有時可引起不孕少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲感染而無炎癥反應(yīng),可無癥狀,稱為“帶蟲者”。
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有較多黃綠或灰黃色帶泡沫的分泌物,陰道粘膜充血,重者可出現(xiàn)出血點。
四、診斷
多不困難。在玻片上加一滴生理鹽水,混入分泌物少許后作鏡檢,如能發(fā)現(xiàn)有呈波形運動的毛滴蟲,即可確診。室濕過低時滴蟲活動力也減低,可將鹽水稍加溫后再檢查。必要時培養(yǎng),可提高陽性檢出率。
五、預(yù)防
滴蟲性陰道炎易于傳播,治療后也易復(fù)發(fā),必須重視預(yù)防。
(一)加強衛(wèi)生宣教,注意個人衛(wèi)生。
(二)公共浴室應(yīng)設(shè)淋浴、浴盆、浴貼等用具有消毒。公共廁所以蹲式為宜。嚴格管理好游泳池,有滴蟲者必須治療后方能入池。
(三)患者家屬也應(yīng)作檢查,發(fā)現(xiàn)有滴蟲者,應(yīng)治療。
(四)婦科檢查用具應(yīng)嚴格消毒,避免交叉感染。
六、治療
(一)局部用藥初次治療,用肥皂液擦洗陰道,繼用0.5%~1%乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥,可提高高療效。無此條件時可用淡醋液坐?。ò肱铚亻_水加入經(jīng)煮沸的食醋2湯匙)。常用藥為滅滴靈200-400mg,每晚置陰道深部,連續(xù)7~10天為一療程。亦可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹皮根、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏各15g,每日一劑,水煎用坐浴。
(二)全身用藥滅滴靈200mg,每日3次,7日為一療程,或400mg每日2次,共5天。亦有用1-2g頓服者。
(三)治療中注意事項為避免再次感染,治療期間,內(nèi)褲及洗滌用具應(yīng)煮沸消毒。因治療后易復(fù)發(fā),故經(jīng)后3~5日應(yīng)復(fù)查。無條件復(fù)查,經(jīng)后又出現(xiàn)癥狀者,可重復(fù)治療。久治不愈者,應(yīng)檢查本人及愛人尿液或前列腺液,如發(fā)現(xiàn)滴蟲,應(yīng)同時用滅滴靈口服治療。連續(xù)3次月經(jīng)后檢查白帶滴蟲陰性者,方可認為治愈。