規(guī)范檢測治療遏制肝炎危害——中國肝炎論壇暨2017世界肝炎日宣傳大會2017年7月23日北京2017年7月28日是第7個世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織確定的宣傳主題是“消
7月28日是第7個世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織確定的宣傳主題是“消除肝炎”。為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織號召，在國家衛(wèi)生計生委指導(dǎo)下，中國肝炎防治基金會于7月23日在北京人民大會堂召開了“中國肝炎論壇暨2017年世界肝炎日宣傳大會”。大會圍繞我國肝炎日宣傳主題“規(guī)范檢測治療遏制肝炎危害”展開，多維度探討我國肝炎防治現(xiàn)狀和對策，掀起全社會共抗肝炎的熱潮。
全國政協(xié)副主席兼中國肝炎防治基金會理事長劉曉峰，國家衛(wèi)生計生委副主任王國強(qiáng)，國家衛(wèi)生計生委疾控局副局長雷正龍，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅,世界衛(wèi)生組織駐華代表疾病控制主管Fabio Scano；中國工程院院士/北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝教授，中國肝炎防治基金會副理事長/中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健研究員，中國肝炎防治基金會副理事長賈繼東教授、侯金林教授、魏來教授；中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員王貴強(qiáng)教授，中國研究型醫(yī)院學(xué)會肝病專業(yè)委員會主任委員楊永平教授, 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院崔富強(qiáng)教授；中國肝炎防治基金會理事、專家委員會專家、中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會和肝病學(xué)分會部分常委、中國研究型醫(yī)院協(xié)會肝病專家委員會專家；來自全國的近180名醫(yī)生和媒體出席了此次活動。中國肝炎防治基金會常務(wù)副理事長兼秘書長楊希忠教授主持會議。
參會嘉賓合影
眾所周知，肝炎是全球重要的公共衛(wèi)生問題，第六十九屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織確定了2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛(wèi)生威脅的總體目標(biāo),即在2015年數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將新發(fā)病毒性肝炎感染減少90%，慢性乙肝和丙肝治療覆蓋80%的患者，并將病毒性肝炎引起的死亡數(shù)減少65%。
目前，病毒性肝炎仍是我國重大傳染病防治重點之一。據(jù)估算，我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中約2800萬人為慢性乙肝患者，丙肝病毒感染者約有760萬例，約456萬為慢性丙肝患者。每年約33萬人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。
世界衛(wèi)生組織駐華代表強(qiáng)調(diào)，要實現(xiàn)消除肝炎威脅的目標(biāo)，需要政府、非政府組織、醫(yī)療行業(yè)、社會以及患者個人的共同努力。
楊希忠秘書長介紹了中國肝炎防治基金會成立以來的發(fā)展
楊希忠秘書長介紹了中國肝炎防治基金會成立以來的發(fā)展和工作成果。作為國家肝炎防治領(lǐng)域唯一的專業(yè)基金會——中國肝炎防治基金會成立于1996年，20年來“不忘初心勇于創(chuàng)新”，緊跟國家衛(wèi)生戰(zhàn)略，調(diào)查研究建言獻(xiàn)策，推動國家肝炎防控事業(yè)深入發(fā)展；重視肝炎健康教育，采取多種方式方法，大力普及肝炎防治科學(xué)知識；探索肝炎患者科學(xué)管理模式，努力提高診療和服務(wù)質(zhì)量；同時關(guān)注肝炎技術(shù)人才建設(shè)，繁榮學(xué)術(shù)開展科研，不斷提升肝炎學(xué)術(shù)技術(shù)水平。
2016年以來，中國肝炎防治基金會按照全國衛(wèi)生與健康大會精神，貫徹《健康中國2030規(guī)劃綱要》，聚焦“精準(zhǔn)扶貧”，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力；加強(qiáng)國際肝病領(lǐng)域的技術(shù)合作，交流各國肝病防治經(jīng)驗；同時，以“大數(shù)據(jù)”、“云計算”等新技術(shù)服務(wù)于肝病患者管理和臨床科研。
國家衛(wèi)生計生委王國強(qiáng)副主任高度肯定了中國肝炎防治基金會在我國肝炎防治工作中做出的貢獻(xiàn)。他強(qiáng)調(diào)，病毒性肝炎是危害我國人民健康最嚴(yán)重的傳染病之一，也是我國疾病負(fù)擔(dān)最重的疾病之一，我國政府一直以來高度重視病毒性肝炎防治工作，采取了預(yù)防接種為主的一系列綜合的防控措施，乙肝防控工作已經(jīng)提前實現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織制定的目標(biāo)，也得到了世界的高度認(rèn)可。下一步的工作重點將是加強(qiáng)病毒性肝炎的檢測和治療，減少由于病毒性肝炎引發(fā)的肝硬化和肝癌，進(jìn)而降低死亡率。
全國政協(xié)副主席兼中國肝炎防治基金會理事長劉曉峰指出，我國肝炎防控工作成績很大，任重道遠(yuǎn)。建議政府以衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，加大肝炎防治的投入，加強(qiáng)健康教育，不斷規(guī)范肝炎的診療行為，提高疾病防控能力，要整合力量、綜合防治、出組合拳。中國肝炎防治基金會自成立以來，始終堅持公益性原則，有效地服務(wù)于社會。隨著國家對肝炎防治事業(yè)的不斷投入和社會各界的支持，我們國家消除肝炎威脅是可以做到的。
肝炎防控中國經(jīng)驗：乙肝疫苗接種工程
我國人群乙肝病毒攜帶人數(shù)仍然十分龐大， 馮子健研究員強(qiáng)調(diào)，達(dá)到并保持高水平乙肝疫苗接種率是我國乙肝防控重點。自1992年原衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，2002年我國將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫，免費為所有新生兒接種乙肝疫苗，2010年為乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒在接種乙肝疫苗的同時，再免費接種乙肝免疫球蛋白。正是由于堅持乙肝疫苗接種為主的綜合防控策略，2014年的乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國1～4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%，5-14歲人群乙肝表面抗原流行率為0.96%，使乙肝病毒新感染者減少了3000萬。
世界衛(wèi)生組織高度評價了中國在抗擊乙肝的成功經(jīng)驗,中國最大的經(jīng)驗是乙肝疫苗接種工程，嬰兒出生后第一針的乙肝疫苗在中國的覆蓋率高達(dá)90%，這是了不起的成就，中國的經(jīng)驗值得推廣。希望中國在肝病防治的其他領(lǐng)域繼續(xù)為全球作出表率，貢獻(xiàn)經(jīng)驗。
乙肝母嬰阻斷：高病毒量孕婦風(fēng)險降低到1%以下
目前我國人群乙肝病毒傳播和感染的高危群體，如育齡婦女、靜脈吸毒者、醫(yī)療相關(guān)感染等群體病毒攜帶率降低仍需時日。針對我國常見的乙肝母嬰傳播，中國肝炎防治基金會開展“乙肝母嬰零傳播工程”，在全國建立10家妊娠乙肝防治示范基地和106家“零傳播”項目醫(yī)院。
預(yù)防乙肝母嬰傳播是降低病毒性肝炎危害的重要舉措。侯金林教授強(qiáng)調(diào)，目前仍然有5%～10%的高病毒載量乙肝孕婦所生嬰兒受到乙肝病毒的感染。新的研究顯示，在乙肝疫苗結(jié)合免疫球蛋白的基礎(chǔ)上，結(jié)合更多有效的抗病毒措施，能夠進(jìn)一步降低母嬰傳播的風(fēng)險。目前妊娠乙肝防治示范基地醫(yī)院的乙肝母嬰傳播風(fēng)險可以降低到1%以下，甚至達(dá)到完全阻斷。希望全社會行動起來，為實現(xiàn)乙肝母嬰“零傳播”而努力。
規(guī)范檢測治療遏制肝炎危害——中國肝炎論壇暨2017世界肝炎日宣傳大會2017年7月23日北京2017年7月28日是第7個世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織確定的宣傳主題是“消
乙肝歧視現(xiàn)象依然存在重在宣傳教育
針對肝炎的歧視與偏見問題，中國肝炎防治基金會從2017年初啟動了“乙肝患者社會歧視情況調(diào)查”項目，調(diào)查顯示91%的患者稱他人知道自己是乙肝病毒感染者，與乙肝相關(guān)歧視仍然存在于工作場所、教育和醫(yī)療等領(lǐng)域。
莊輝院士指出，乙肝歧視的可怕之處在于會危害患者的生命，患者因為歧視而拒絕檢測，不了解自己的肝炎感染狀態(tài)，最終造成肝硬化和肝癌的發(fā)生，對社會造成巨大的損失。國家應(yīng)進(jìn)一步完善和落實乙肝反歧視的政策、法律法規(guī)，保障乙肝患者公平入學(xué)、就業(yè)、享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。另外，消除乙肝歧視，重在宣傳教育，有了對乙肝的正確認(rèn)識和科學(xué)知識，才能從根本上預(yù)防乙肝、消除歧視，保護(hù)乙肝病毒攜帶者的合法權(quán)益。
對于乙肝治療，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院賈繼東教授指出，乙肝患者應(yīng)該重視疾病危害，不要過分恐懼，也不要過分輕視。乙肝是一個可治療的疾病，通過有效的抗病毒治療，可以減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，延緩疾病的進(jìn)展，多數(shù)患者能夠過正常人的生活，甚至可以有正常人期望的壽命。
賈繼東教授強(qiáng)調(diào)，如果不治療，30%的慢性肝炎患者有可能發(fā)展成為肝硬化和肝癌。2016年5月份，國家衛(wèi)生計生委通知病毒性肝炎藥物大幅降價，進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高慢性乙肝患者的治療率。展望未來，5-10年內(nèi)乙肝治療將會有突破性的進(jìn)展，我們應(yīng)該充滿信心。
丙肝防控重在篩查和治療治愈率達(dá)到95%以上
2017年，中國肝炎防治基金會開展“中國丙肝感染現(xiàn)狀及對策”研究并發(fā)布報告。數(shù)據(jù)顯示，我國所報告的丙肝病例從2003年的2.1萬例到2016年的23萬例，呈逐年上升的趨勢；如果丙肝患者未接受合適的治療措施，根據(jù)預(yù)測模型計算，今后15年間丙肝引起的肝硬化和肝癌病例數(shù)分別達(dá)42萬例和25.4萬例，治療肝硬化和肝癌的成本高達(dá)5.89億美元和6.11億美元。
由于丙肝沒有疫苗可以預(yù)防，目前最新的丙肝口服直接抗病毒藥物可以達(dá)到95%以上的治愈率。國家食品藥品監(jiān)督管理總局已經(jīng)在2017年4月批準(zhǔn)了第一個丙肝口服直接抗病毒藥物。同時，國家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項任務(wù)之一，國產(chǎn)原研的丙肝直接抗病毒藥物也即將上市，這將徹底改變我國丙肝治療現(xiàn)狀。
北京大學(xué)人民醫(yī)院魏來教授強(qiáng)調(diào)，要實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織“2030年消滅病毒性肝炎”和“健康中國2030”目標(biāo)，我們一方面要加強(qiáng)丙肝高危人群的管理和篩查，同時提高藥品的可及性，盡快推進(jìn)丙肝治療藥物的上市和納入醫(yī)保報銷范圍。
會議最后，楊希忠秘書長強(qiáng)調(diào)，世界衛(wèi)生組織提出2030全球肝炎防控目標(biāo)，乙肝抗病毒藥物大幅降價并納入醫(yī)保，丙肝小分子藥物在中國上市，使我國肝炎防治工作進(jìn)入了新的歷史階段。讓我們在“健康中國”引領(lǐng)下，在國家衛(wèi)生計生委正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，為中國的肝炎防治事業(yè)繼續(xù)奮斗！
