原標(biāo)題:輸液誤輸洗衣液水阜陽(yáng)4歲男孩差點(diǎn)丟了命
近日,安徽省兒童醫(yī)院迎來(lái)了一位“特殊”的中毒患兒,年僅4歲的男孩竟然在輸液時(shí)錯(cuò)輸成洗衣液水。醫(yī)生表示,誤服中毒的很多,但這種因輸液中毒的還是第一次見。經(jīng)過(guò)多科聯(lián)合搶救,現(xiàn)在孩子已度過(guò)了危險(xiǎn)期,生命體征平穩(wěn),臟器功能正常。
小可(化名)家住阜陽(yáng)市潁泉區(qū),9月15日,因出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促癥狀并伴有喘息在當(dāng)?shù)卦\所霧化吸入治療,后帶藥在家中自行輸液治療(醫(yī)生上門打針)。19日上午,媽媽在洗衣服時(shí),8歲的姐姐用針管將媽媽漂洗衣服所剩的洗衣液水注入空的靜脈輸液瓶玩耍,又隨手和其它的輸液瓶放到了一起。等給小可“換水”時(shí),媽媽“陰差陽(yáng)錯(cuò)”地隨手拿起注入了洗衣液水的輸液瓶。
“輸了大概10分鐘,孩子突然說(shuō)胳膊疼,我看了一下,胳膊沒有腫,也沒有什么其它癥狀,又看了看輸液瓶,發(fā)現(xiàn)里面有沙子,這才想起來(lái)可能就是那瓶洗衣液水。”小可的媽媽回憶說(shuō),“把孩子送到當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院就診,途中孩子一直嘔吐,還喊著頭痛、四肢疼,全身都不舒服。”
當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院予以急救處理后,小可精神狀態(tài)仍較差,為求進(jìn)一步診療,家人將孩子轉(zhuǎn)到了安徽省兒童醫(yī)院。
“孩子通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)來(lái)時(shí),反應(yīng)差、表情淡漠、呼吸和心率特別快,我們隨即予以了抗感染、抗凝、補(bǔ)液和保護(hù)重要臟器等搶救處理措施。”重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)主任金丹群說(shuō)。
考慮到洗衣液的化學(xué)成分,還有水中的雜質(zhì)和菌落,隨血液進(jìn)入體內(nèi)會(huì)引起敗血癥、血栓、溶血等危險(xiǎn)情況,甚至可能引起多臟器功能衰竭。為了將這些成分清除體內(nèi),金丹群主任聯(lián)系了腎內(nèi)科徐達(dá)良副主任醫(yī)師會(huì)診,并決定采用血液透析濾過(guò)聯(lián)合血液灌流治療。
19日下午醫(yī)生對(duì)小可進(jìn)行了血液凈化治療,從下午2點(diǎn)一直到次日凌晨1點(diǎn)。徐達(dá)良介紹,通過(guò)灌流的吸附作用有效清除了大分子物質(zhì),連續(xù)腎臟替代療法的透析濾過(guò)了小分子物質(zhì),并且清除了機(jī)體感染所產(chǎn)生的炎癥因子,也維持了體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿平衡。
“小可本來(lái)就是因?yàn)榭人?、呼吸急促才輸液的,?jīng)過(guò)這么一折騰,現(xiàn)在轉(zhuǎn)變成了重度肺炎,這給治療和康復(fù)增加了一定難度。”徐達(dá)良表示,好在經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的多學(xué)科聯(lián)合救治,小可已平安度過(guò)了危險(xiǎn)期,生命體征平穩(wěn),臟器功能正常,目前正在積極康復(fù)中。