公共衛(wèi)生應(yīng)急體系怎么建?首都劃出六重點(diǎn)

5月17日,在北京市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,北京市副市長(zhǎng)盧彥發(fā)布并解讀了《關(guān)于加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的若干意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)?!兑庖姟钒凑?022年、2025年、2035年三個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行部署,從改革完善疾病預(yù)防體系、強(qiáng)化公共衛(wèi)生人才支撐等6個(gè)方面,提出加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的內(nèi)容。為提高可操作性,北京還制定了《加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2020-2022年)》。

目前,北京處于二級(jí)響應(yīng)狀態(tài)。盧彥強(qiáng)調(diào),這時(shí)應(yīng)該冷靜下來,思考哪些好的狀態(tài)應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持,哪些是要彌補(bǔ)的短板,哪些是要克服解決的問題,為迎接未來可能出現(xiàn)的問題提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?!叭珖?guó)兩會(huì)就要召開,在確保首都安全這件大事上要行動(dòng)果斷。疫情防控不僅僅是疾控醫(yī)療的事,需要將物資保障、科技支撐、社區(qū)防控和醫(yī)療救治的各個(gè)環(huán)節(jié)把控住?!?/p>

好的經(jīng)驗(yàn)留下來

據(jù)了解,此次《意見》是對(duì)全市3個(gè)多月以來首都疫情防控工作的一次經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。通過對(duì)經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行梳理,用《意見》的形式固化下來,形成長(zhǎng)效機(jī)制。

該《意見》總結(jié)了防疫過程中,在體制機(jī)制、傳染病預(yù)防控制、重癥患者治療、物資保障、科技支撐、群防群控等方面,形成好做法、好經(jīng)驗(yàn)。例如,中醫(yī)藥作為此次應(yīng)急救治的一大特色,確診病例中,超九成患者使用了中醫(yī)藥,臨床療效觀察,總有效率90%以上;“健康寶”“京心相助”等小程序?yàn)槿罕娙粘3鲂泻蛷?fù)工復(fù)產(chǎn)帶來很大便利等。

北京市人民政府副秘書長(zhǎng)林向陽介紹道,《意見》的最大亮點(diǎn)是,其充分體現(xiàn)了首都特點(diǎn)。由于北京特殊性較強(qiáng),主體多、境內(nèi)外輸入壓力大,對(duì)政治、國(guó)際影響非常突出,對(duì)應(yīng)急管理體系要求也非常高。鑒于此,在應(yīng)急指揮體系中,特別強(qiáng)調(diào)完善央地軍地協(xié)同、平戰(zhàn)結(jié)合的傳染病救治網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制,提高醫(yī)療救治能力,也體現(xiàn)出全市調(diào)度的整體性。

然而,盧彥也坦言,北京作為首都和超大型城市,與常態(tài)化疫情防控需求相比,北京疾控力量明顯不足。例如,全市疾控人員配置尚且低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。截至目前,北京市每萬名常住人口疾控力量配比是1.65,仍低于國(guó)家1.75的標(biāo)準(zhǔn)?!霸诩膊》揽刂袑?duì)發(fā)熱患者的篩查中,我們認(rèn)識(shí)到,光靠大醫(yī)院是不夠的,還要靠一線的社區(qū)衛(wèi)生中心。截至2019年底,全市還有31個(gè)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有衛(wèi)生服務(wù)中心,現(xiàn)有的336個(gè)中14個(gè)沒有實(shí)體機(jī)構(gòu),186個(gè)沒有編制的床位,這些短板都要抓緊補(bǔ)齊。”

將培養(yǎng)高端疾控人才

“在公共衛(wèi)生體系建設(shè)過程中,疾病的預(yù)防控制是關(guān)鍵而重要的組成部分。”北京市衛(wèi)健委主任雷海潮說,在充實(shí)全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)數(shù)量方面,全市目前編制仍有一定余地。疫情期間,北京疾控中心640名工作人員中,有550人參與了新冠肺炎的疫情防控。目前疾病預(yù)防控制人員數(shù)量與特大都市需求量相比,仍需繼續(xù)加強(qiáng)部署。

雷海潮介紹,北京將在未來三年內(nèi)增強(qiáng)醫(yī)防融合人才培養(yǎng),培養(yǎng)600名公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)方面掌握基本要領(lǐng)的專業(yè)人才。北京將加強(qiáng)人員的素養(yǎng)和能力,使其能在關(guān)鍵時(shí)刻的流行病學(xué)調(diào)查、密接人員管理、實(shí)驗(yàn)室診斷等方面發(fā)揮作用。下一步,按照首都各類人才的構(gòu)成情況,發(fā)展培養(yǎng)一批高端疾控人才,強(qiáng)調(diào)流行病學(xué)、衛(wèi)生信息學(xué)、全球衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢測(cè)人才能力的提升工作。

此外,當(dāng)前北京核酸檢測(cè)能力已得到大幅提升。經(jīng)過兩個(gè)月的努力,已有70所機(jī)構(gòu)具備核酸檢測(cè)能力,檢測(cè)量是5.1萬份。雷海潮說,“近期最高一天,檢測(cè)量已達(dá)到2.8萬-2.9萬份”。

“未來三年還將著眼負(fù)壓病房建設(shè)和負(fù)壓急救車輛的增置?!北R彥說。據(jù)了解,在目前全市機(jī)構(gòu)中,負(fù)壓病房?jī)H為290間,遠(yuǎn)低于上海、廣東,為此要加強(qiáng)負(fù)壓病房建設(shè);而在疫情期,負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車從不足40輛迅速擴(kuò)展到79輛,但應(yīng)對(duì)大疫還需繼續(xù)增加負(fù)壓急救車數(shù)量?!氨本┮萌曜笥視r(shí)間把全市負(fù)壓急救車提高到100輛左右?!?/p>

布局P3實(shí)驗(yàn)室

“全市核酸檢測(cè)量提升的同時(shí),實(shí)驗(yàn)室鎖定新發(fā)傳染病的能力仍需長(zhǎng)期挖掘?!睋?jù)雷海潮介紹,目前,北京尚沒有一所P3實(shí)驗(yàn)室。對(duì)此,北京市科委主任許強(qiáng)表示,未來三年將繼續(xù)加強(qiáng)補(bǔ)齊P3實(shí)驗(yàn)室短板,進(jìn)而將檢測(cè)能力提升到新的水平。

根據(jù)《意見》,將推進(jìn)衛(wèi)生健康行業(yè)業(yè)務(wù)網(wǎng)建設(shè)。統(tǒng)籌好疾控中心、醫(yī)院、第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)力量,優(yōu)化檢測(cè)方法,提升核酸檢測(cè)能力。優(yōu)化生物安全領(lǐng)域科研力量布局,強(qiáng)化疫情防治科技儲(chǔ)備,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方科研力量,發(fā)揮中關(guān)村企業(yè)作用,加強(qiáng)核心技術(shù)攻關(guān),抓緊診斷試劑、藥物、疫苗和醫(yī)療裝備研發(fā)。

對(duì)此,許強(qiáng)透露,目前北京已有3種新冠檢測(cè)試劑通過審批,有5種新冠治療藥品通過審批。目前,5條技術(shù)路線8個(gè)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行疫苗研發(fā),其中有3個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)入二期臨床。

此前采訪中,科興控股生物技術(shù)有限公司董事長(zhǎng)尹衛(wèi)東表示,其公司研制的新型冠狀病毒滅活疫苗克爾來福已進(jìn)入臨床研究。疫苗目前已進(jìn)入一期、二期臨床試驗(yàn)階段,從研究者反饋的階段性數(shù)據(jù)看疫苗安全性良好。日前,團(tuán)隊(duì)已于《Science》雜志發(fā)表臨床前研究結(jié)果。

許強(qiáng)說,下一步將繼續(xù)深化大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用,繼續(xù)提高精準(zhǔn)防疫水平?!捌鋵?shí)在疫苗研發(fā)過程中,云計(jì)算、大數(shù)據(jù)都發(fā)揮了強(qiáng)大的支撐作用?!币l(wèi)東表示,這些技術(shù)通過云上進(jìn)行系列服務(wù)和工作,為不同實(shí)驗(yàn)室之間迅速傳遞數(shù)據(jù),進(jìn)而加快分析和研究方向確定的進(jìn)程。

社區(qū)繼續(xù)封閉式管理

“在首都的公共衛(wèi)生工作中,社區(qū)防控發(fā)揮了關(guān)鍵作用,提供了重要支撐。”北京市委組織部副部長(zhǎng)張革表示,北京社區(qū)防控包括1萬個(gè)小區(qū)、3900個(gè)行政村,共有160萬人參與社區(qū)防控。

據(jù)統(tǒng)計(jì),累計(jì)共有365萬返京人員進(jìn)行了居家和集中觀察。這個(gè)過程中,社區(qū)防控體系和衛(wèi)生工作人員做了大量的工作,有效做好了社區(qū)健康監(jiān)測(cè),全力開展患者救治。

作為首都,社區(qū)的防控面臨的任務(wù)依然繁重。張革介紹,要繼續(xù)嚴(yán)格社區(qū)村的封閉式管理,用好“健康寶”小程序。繼續(xù)聚焦重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群,嚴(yán)格入境和中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返京人員的管控,完善應(yīng)急處置的預(yù)案,妥善做好突發(fā)事件的應(yīng)急處置,最大限度降低各類風(fēng)險(xiǎn),確保社區(qū)村萬無一失。

昌平區(qū)天通苑街道某社區(qū)工作人員也告訴北京商報(bào)記者,目前尚未接到可以開放社區(qū)的通知?!俺鋈胱C、健康寶都還是要查的,包括最近有出境史和中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返京的都會(huì)繼續(xù)健康監(jiān)測(cè)。因?yàn)橄裼行┑貐^(qū)最近也有些反彈,防控壓力還是存在的。當(dāng)然同時(shí)我們也會(huì)考慮方便居民的日常生活,像‘五一’之后快遞、外賣都憑健康碼可以進(jìn)小區(qū)了?!?/p>

“全國(guó)兩會(huì)將于下周在北京召開。服務(wù)保障好全國(guó)兩會(huì)是當(dāng)前的一項(xiàng)重要政治任務(wù)?!北R彥透露,市里已制定服務(wù)保障方案,做好兩會(huì)期間疫情防控工作,完善應(yīng)急處置預(yù)案,把防控措施落實(shí)到位,最大限度降低各類風(fēng)險(xiǎn),為全國(guó)兩會(huì)勝利召開創(chuàng)造好的條件和氛圍。(記者 陶鳳 王晨婷 劉瀚琳)

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