“咽拭子陽性”并不能確診為新冠肺炎

6月13日,北京召開疫情防控第114場例行新聞發(fā)布會通報,針對北京新發(fā)地市場出現(xiàn)的新疫情,北京市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心12日對這個市場進(jìn)行新冠病毒核酸檢測,發(fā)現(xiàn)40件環(huán)境陽性樣本;從業(yè)人員中有45人咽拭子陽性。

那么,咽拭子陽性到底是什么意思?咽拭子陽性與新冠肺炎確診病例有啥區(qū)別?目前對咽拭子陽性的人如何隔離?

  咽拭子陽性代表體內(nèi)存在病毒

“遭遇這次新冠肺炎疫情后,咽拭子采集是目前我國主要針對病毒核酸的檢測方法。如果咽拭子陽性即代表核酸檢測陽性,說明這45人體內(nèi)攜帶新冠病毒?!币晃恢拿庖呦到y(tǒng)專家告訴科技日報記者。

核酸檢測陽性意味著什么?據(jù)介紹,冠狀病毒是由蛋白質(zhì)和核糖核酸(RNA)組成,核糖核酸在內(nèi)負(fù)責(zé)病毒的繁殖;蛋白質(zhì)在外,既維持病毒的顆粒形態(tài),又保護(hù)內(nèi)部的核糖核酸。所以,核酸檢測就是直接檢測病毒當(dāng)下是否存在,也就是說咽拭子陽性代表體內(nèi)存在病毒。

新冠病毒主要是通過呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。具體做法是用醫(yī)用棉簽從人體咽部蘸取少量分泌物,然后對這些標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢測。

上述專家告訴記者,確定感染者一般需要進(jìn)行兩次或者兩次以上的咽拭子檢測,兩次咽拭子陽性才算是感染者,兩次采樣時間間隔24小時。而兩次核酸檢測咽拭子陰性也是出院的一個指標(biāo)。

  咽拭子陽性者或是確診病例或是無癥狀感染者

“咽拭子陽性者可能是無癥狀感染者或新冠肺炎確診病例?!蔽錆h大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、武漢醫(yī)學(xué)會呼吸分會主任委員程真順指出,咽拭子陽性并不代表是新冠肺炎確診病例。

程真順解釋說:“如果受檢者咽拭子核酸陽性,但不具備臨床癥狀,比如發(fā)熱,呼吸困難等,而且肺部CT也沒有明顯的病毒感染表現(xiàn),那么就將其稱為無癥狀感染者?!?/p>

程真順補充道,根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中對于新冠肺炎確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述,核酸檢測陽性的受試者,是否為確診病例還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和肺CT等其他檢查結(jié)果。只有符合新冠肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的,才能說是確診病例。

“從武漢最近調(diào)查結(jié)果來看,無癥狀感染者傳染性很弱,但無癥狀感染者有可能轉(zhuǎn)為有癥狀,因此需要統(tǒng)一隔離觀察。一般來講,無癥狀感染者在隔離觀察時,可以不進(jìn)行特殊治療?!背陶骓樳M(jìn)一步說。(本報記者 華 凌)

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