年度醫(yī)保基金飛行檢查工作啟動

  本報北京5月7日電  (記者孫秀艷)國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局近日印發(fā)《2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》,在全國范圍啟動2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作。

  2024年,國家飛行檢查將實現(xiàn)各省份全覆蓋,并進一步增加抽查城市。原則上,每個省份抽查城市數(shù)由以往每年每省份一個增加為兩個。飛行檢查堅持機構類型全覆蓋。各省份將同步檢查一定數(shù)量的公立定點醫(yī)療機構、民營定點醫(yī)療機構和定點零售藥店。同時,還將首次從往年已經飛行檢查過的定點醫(yī)療機構中,抽取一定比例進行“回頭看”。

  據(jù)介紹,飛行檢查將重點檢查2022年1月1日至2023年12月31日期間醫(yī)?;鹗褂?、管理及有關內部控制制度建設、實施等情況,必要時追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

  針對定點醫(yī)療機構,將重點查處五個方面:一是聚焦重癥醫(yī)學、麻醉、肺部腫瘤等領域,查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,重點查處欺詐騙保問題。二是聚焦心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗等以前年度已經重點檢查并自查自糾的領域,檢查是否按要求自查整改。三是針對“回頭看”的定點醫(yī)療機構,重點關注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在,是否整改到位。四是聚焦藥品耗材網采情況,重點關注公立醫(yī)療機構是否按規(guī)定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。五是針對收治跨省份異地就醫(yī)患者,檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨椤?/P>

《 人民日報 》( 2024年05月08日 17 版)

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