上腹不適、隱痛、食后飽脹感、食欲不振、乏力……很多人會(huì)覺得是消化不良、胃炎或者消化性潰瘍,去藥店買健胃消食類藥物就能解決問題。但你不知道的是這樣只是掩蓋了癥狀而已,真正的病灶還在悄然生長(zhǎng)。
這些癥狀可能是胃癌的早期癥狀,是身體給你敲響的警鐘。我們要學(xué)會(huì)辨別身體的這些小信號(hào),早期發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭,早期診治就有治愈的希望。
那么,如何降低胃癌發(fā)生的可能性呢?
飲食方面。腌制品、熏制品中含有亞硝基化合物、多環(huán)芳烴類化合物,這些都是致癌物質(zhì),無疑會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。另外,攝入高濃度食鹽也可能增加患胃癌的危險(xiǎn)性。因?yàn)楦邼舛鹊氖雏}對(duì)胃黏膜有損傷。生活中減少腌熏制品的食用,低鈉飲食,注意那些看不見的高鹽食品,如雞精、話梅、面包、面食、糕點(diǎn)等等,還要多吃水果蔬菜、豆制品、牛奶、大蒜等,增加葉酸、維生素A的攝入。
幽門螺旋桿菌。中國(guó)人幽門螺旋桿菌感染高發(fā),這跟中國(guó)傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣有關(guān),我們很難做到分餐制。幽門螺旋桿菌在代謝過程中可產(chǎn)生尿素使胃黏膜局部環(huán)境酸性降低,導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生炎癥,造成損傷,引起胃上皮增生,從而增加了致癌物的致癌作用。感染幽門螺旋桿菌后患胃癌的可能性是未感染的人的近十倍,國(guó)內(nèi)大陸大樣本研究顯示:根除幽門螺旋桿菌可使胃癌發(fā)生率總體降低39%,所以查出幽門螺旋桿菌感染后要積極治療。
監(jiān)測(cè)癌前病變。研究表明慢性萎縮性胃炎檢出率與胃癌病死率呈正相關(guān),腸化生與胃癌的發(fā)病呈正相關(guān),胃癌前病變與胃癌的發(fā)生密切相關(guān),因此對(duì)胃癌前病變的監(jiān)測(cè)十分重要。建議:不伴有腸化和異型增生的萎縮性胃炎患者可每1~2年行內(nèi)鏡和病理隨訪一次;活檢有中重度萎縮或伴有腸化的萎縮性胃炎患者應(yīng)1年左右隨訪一次;伴有輕度異型增生者,根據(jù)內(nèi)鏡檢查和臨床情況縮短至每6個(gè)月左右隨訪一次;重度異型增生患者需立即復(fù)查胃鏡和病理,必要時(shí)行手術(shù)治療或內(nèi)鏡下局部治療。
高?;颊叩暮Y查。胃癌的高?;颊撸?0歲以上人群;中重度萎縮性胃炎;慢性胃潰瘍;胃息肉;胃黏膜巨大皺褶征;良性疾病術(shù)后殘胃(術(shù)后10年);胃癌術(shù)后殘胃(術(shù)后6~12月);幽門螺旋桿菌感染者;胃癌或食管癌家族史;惡性貧血者。這些高?;颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生建議定期作胃鏡檢查。
當(dāng)然,除了以上的高?;颊?,平時(shí)看似健康的青年人也要多加注意,在高強(qiáng)度工作、不規(guī)律作息的生活方式下,身體其實(shí)處于“亞健康”的狀態(tài)。但當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查。比如,腹部上方疼痛;食欲減退;消化道出血;不明原因的消瘦、乏力、嘔吐。
總之,胃部出現(xiàn)不適不要只當(dāng)作消化不良或胃炎處理,最好去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,防患于未然。
(江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)師 朱陵君)