近兩年，宮頸癌疫苗（HPV疫苗）在國內(nèi)獲批的消息被報道后，接種HPV疫苗成為不少市民的關(guān)注焦點，甚至出現(xiàn)赴港“打針潮”。不過，去年11月起，重慶、鄭州、昆明、廣州等省市相繼開放四價疫苗的注射，今后“赴港打針”的熱潮或?qū)⒅饾u退去。
1月8日，廣州，醫(yī)護人員在展示四價宮頸癌疫苗。目前，北京、重慶、鄭州、昆明、廣州等已開放四價疫苗注射。圖/視覺中國
需前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約接種，每支約798元，全程3支；目前多處接種點缺貨，建議年后咨詢
近兩年，宮頸癌疫苗（HPV疫苗）在國內(nèi)獲批的消息被報道后，接種HPV疫苗成為不少市民的關(guān)注焦點，甚至出現(xiàn)赴港“打針潮”。不過，去年11月起，重慶、鄭州、昆明、廣州等省市相繼開放四價疫苗的注射，今后“赴港打針”的熱潮或?qū)⒅饾u退去。
近日，繼去年年底二價宮頸癌疫苗正式“登陸”北京后，四價疫苗也開放預(yù)約。北京市疾控中心公布，北京已完成四價宮頸癌疫苗招標(biāo)采購供貨等工作并開通預(yù)約。目前距開放預(yù)約已有一周時間，四價疫苗的預(yù)約和接種情況如何？記者咨詢多家接種點發(fā)現(xiàn)，一周來接種點預(yù)約情況“火爆”，但除了一家社區(qū)醫(yī)院外，其他接種點均稱暫時“無苗”，建議市民年后咨詢。
北京可接種二價和四價宮頸癌疫苗
宮頸癌是一種嚴(yán)重威脅女性健康的常見惡性腫瘤。世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌是全世界女性第四常見癌癥，估計2012年有53萬個新發(fā)病例，占所有癌癥死亡女性的7.5%。
近日，記者從北京市疾控中心獲悉，北京已完成四價宮頸癌疫苗（HPV疫苗）招標(biāo)、采購及供貨準(zhǔn)備工作，適齡人群需前往居住地附近的接種門診預(yù)約后接種。
去年11月，北京地區(qū)二價宮頸癌疫苗開出“首針”，吸引不少市民前往接種。四價宮頸癌疫苗放開預(yù)約，也意味著北京地區(qū)已上市可以使用的HPV疫苗在二價的基礎(chǔ)上又新增了一種。
四價疫苗全程3支價格2394元
需要提醒的是，HPV疫苗屬于自愿自費接種的疫苗。
中國政府采購網(wǎng)公開的北京市衛(wèi)計委關(guān)于四價HPV疫苗采購公告顯示，四價宮頸癌疫苗的招標(biāo)采購價位798元/支。
據(jù)北京市大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心介紹，由于北京市疫苗采取“零差價”銷售，所以四價宮頸癌疫苗在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的價格也是798元/支，全程3支價格為2394元。另外，接種疫苗時需攜帶身份證。
記者了解到，目前，二價疫苗的價格為580元/支。
市疾控中心提醒，有接種需求的人群可提前咨詢臨床及接種醫(yī)生選擇疫苗，并在居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診提前預(yù)約、安排接種。北京市疾控中心官網(wǎng)公布了《全市常規(guī)免疫預(yù)防門診目錄》，市民可下載該目錄查詢接種點聯(lián)系方式、接種時間等信息。
釋疑1
HPV病毒以何種途徑傳播？
是什么導(dǎo)致了宮頸癌？研究表明，宮頸癌的發(fā)生與高風(fēng)險型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染有關(guān)，約70%的宮頸癌與HPV16型和HPV18型相關(guān)。而HPV疫苗因其可以預(yù)防相關(guān)型HPV病毒感染導(dǎo)致的宮頸癌，也被稱為宮頸癌疫苗。
世衛(wèi)組織介紹，宮頸癌是迄今為止最常見的與HPV病毒有關(guān)的疾病，幾乎所有宮頸癌病例都可以追溯到HPV病毒感染。
大部分性活躍女性和男性均會在人生某個階段感染HPV病毒，有的還會反復(fù)感染。HPV病毒通過性行為傳播，生殖器皮膚接觸被普遍認(rèn)為是一種傳播模式。
釋疑2
二價與四價疫苗有何區(qū)別？
HPV病毒有100多種類型，至少13種可引起癌癥，因此又被稱為高風(fēng)險類型。其中，16型和18型引起70%的宮頸癌和宮頸癌癌前病變。
北京市疾控中心介紹，二價疫苗包括高危型16型和18型HPV，四價疫苗在16型、18型的基礎(chǔ)上增加了低危型6型和11型HPV（6、11型主要可引起生殖器疣）。
無論是二價還是四價HPV疫苗，均可用于預(yù)防高危HPV（16型和18型）感染所致的宮頸癌和宮頸上皮瘤樣病變。
兩種疫苗全程免疫均需接種3劑疫苗。二價接種對象為9歲～25歲女性群體，免疫程序分別在第0、1、6個月各接種1劑。四價HPV疫苗接種對象為20歲～45歲的女性群體，免疫程序分別在第0、2、6個月各接種1劑。
釋疑3
接種后是否仍需定期篩查？
市衛(wèi)計委表示，疫苗接種不能代替宮頸篩查，因為有可能感染疫苗不能預(yù)防的HPV類型，所以接種后依然要定期進行宮頸篩查。目前仍有4%-5%的宮頸癌并沒有發(fā)現(xiàn)HPV感染，所以在進行檢查時，還需要進行細(xì)胞學(xué)檢查，比如宮頸刮片檢查等。
由于癌前病變需要多年時間發(fā)展，建議每位30-49歲的女性一生至少進行一次篩查。
除注射疫苗預(yù)防宮頸癌外，是否還有其他防控方式？
目前，世衛(wèi)組織推薦的宮頸癌防控策略不僅有宮頸癌疫苗接種，還包括社區(qū)教育、社會動員、免疫接種、篩查、治療和姑息治療。
初級預(yù)防應(yīng)始于對9-13歲少女在其進入性活躍期之前接種人乳頭瘤病毒疫苗。同時，開展有關(guān)安全性行為的教育。此外，吸煙也是宮頸癌和其他癌癥的重要危險因素。
小貼士
如何查詢居住處附近接種點？
登錄北京市疾控中心官網(wǎng)http://www.bjcdc.org
點擊官網(wǎng)首頁左邊的“全市常規(guī)免疫預(yù)防接種門診目錄”
下載表格就能找到居住地附近的疫苗接種點
探訪
多處接種點暫“無苗” 建議市民年后咨詢
距離四價宮頸癌疫苗正式“登陸”北京已有一周時間，目前疫苗預(yù)約和接種的情況如何？近日，記者以普通市民的身份向近10家接種點進行了咨詢，絕大多數(shù)接種點都表示，疫苗還未送達，需要等待。
僅一家接種點有苗可種
“現(xiàn)在沒苗，你要是不急，等年后再打電話問問吧。”和平里地區(qū)一家接種點工作人員告訴記者，目前接到的通知是2月底來苗，過年期間廠家不給送。“沒苗”的情況還發(fā)生在其他接種點，北新橋、東華門、東直門、德勝地區(qū)等8家接種點均表示目前只能預(yù)約，還不能接種。在記者咨詢的所有接種點中，只有月壇地區(qū)一家接種點稱有苗，工作人員叮囑記者“下周二直接過來，帶上身份證。”
記者還發(fā)現(xiàn)，不僅新放開的四價無苗，去年放開預(yù)約的二價疫苗在很多接種點也“缺貨”。“2個多月了，一直沒來。”東直門地區(qū)一位工作人員說，而和平里與德勝地區(qū)的兩個接種點稱，目前二價也沒開打。
來電咨詢以四價為主
接種還需等待，那么預(yù)約情況怎樣？不少工作人員告訴記者，預(yù)約的市民數(shù)量很多。“最近打電話來全是問這個的。現(xiàn)在價格多少也不清楚，估計800（一支）左右吧。”龍?zhí)兜貐^(qū)一家接種點透露。而在上述和平里地區(qū)接種點，預(yù)約接種的市民已有80多位，工作人員表示，還不知道第一批疫苗能來多少，如果沒有這么多，按照先來后到的順序先為預(yù)約居民注射。
四價“火爆”，二價預(yù)約情況如何？同仁醫(yī)院保健科一位工作人員表示，來打二價疫苗的也很多。寒假之后，不少家長帶著13、14歲的小女孩前來接種，一些20歲左右的適齡女性接種意向也比較強烈，上個月，保健科接種了90多支二價疫苗。不過，由于四價疫苗的年齡范圍更廣，最近來電咨詢的多以四價為主。
新京報記者戴軒
