全國醫(yī)療保障工作會議召開:長抓不懈嚴(yán)厲打擊欺詐騙保

1月10日,全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。會議總結(jié)2019年醫(yī)療保障工作,研究部署2020年醫(yī)療保障重點任務(wù)。國家醫(yī)療保障局黨組書記、局長胡靜林作工作報告,局黨組成員、副局長施子海主持會議并作總結(jié),局黨組成員、副局長陳金甫、李滔出席會議。

會議強調(diào),全國醫(yī)療保障系統(tǒng)要持續(xù)鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,堅持全覆蓋、?;?、可持續(xù),織密織牢全民醫(yī)療保障網(wǎng);堅持盡力而為、量力而行,努力提升廣大群眾獲得感;堅定不移推動改革攻堅,平穩(wěn)有序出臺改革舉措,確保改革有力推進。

會議指出,2019年全國醫(yī)療保障系統(tǒng)堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,各項工作取得了積極進展。全力推進醫(yī)保脫貧攻堅,推動農(nóng)村貧困人口基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保。持續(xù)加強基金監(jiān)管,建立覆蓋各類醫(yī)療機構(gòu)的飛行檢查制度。實現(xiàn)國家組織藥品集中采購試點全國擴圍,指導(dǎo)各地開展藥品和醫(yī)用耗材帶量采購。制定新版醫(yī)保藥品目錄,堅持同步調(diào)出與調(diào)入,目錄藥品結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,各地“兩病”患者陸續(xù)開始受益。啟動DRG國家試點,科學(xué)構(gòu)建分組與付費技術(shù)規(guī)范。加強醫(yī)藥價格管理,規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格,強化藥品價格常態(tài)化監(jiān)管。制定醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項清單,推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。繼續(xù)推進異地就醫(yī)直接結(jié)算,跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算規(guī)模顯著提高。加快醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),制定全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn),推出醫(yī)保電子憑證。

會議強調(diào),2020年我們將全面建成小康社會。各級醫(yī)保部門要緊扣目標(biāo)任務(wù),著眼于建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,重點做好以下工作:一是加大對深度貧困地區(qū)傾斜支持,完成因病致貧人口脫貧任務(wù),發(fā)揮好醫(yī)保扶貧政策兜底功能。二是大力推進國家組織藥品集中采購和使用改革,打破利益藩籬,實現(xiàn)常態(tài)化運作,以此為突破口推動“三醫(yī)聯(lián)動”改革。三是長抓不懈嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,健全相關(guān)法律和制度,建立和完善長效機制。四是建立醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制,深入推進DRG試點,完善醫(yī)保支付制度。五是做好新增談判藥品、高血壓糖尿病門診用藥保障機制、集中采購藥品和醫(yī)用耗材的落地,確保改革成果真正惠及廣大群眾。六是提升公共服務(wù)能力,持續(xù)推進行風(fēng)建設(shè),全面實施“好差評”制度。七是研究推進區(qū)域一體化地區(qū)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算。推廣醫(yī)保電子憑證,加快醫(yī)保信息平臺建設(shè)和編碼標(biāo)準(zhǔn)落地。

會議要求,各級醫(yī)療保障部門要始終以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障系統(tǒng)黨的建設(shè)。要堅定貫徹全面從嚴(yán)治黨要求,嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定及其實施細(xì)則精神,努力打造一支信念堅定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔的醫(yī)療保障隊伍,開拓創(chuàng)新、銳意進取,以優(yōu)異成績推動醫(yī)療保障工作實現(xiàn)高質(zhì)量跨越式發(fā)展。

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