認識不足、治療不規(guī)范:醫(yī)學專家解析特應性皮炎診療難點

中新網北京1月28日電 (記者 李純)“有人說特應性皮炎就是皮膚科的糖尿病、就是皮膚科的高血壓,咱們這樣理解它是常見病和慢性病?!痹?7日舉行的一場線上媒體溝通會上,北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任張建中表示,在特應性皮炎的治療中仍有諸多需求未得到滿足。

當天的媒體溝通會聚焦特應性皮炎,包括張建中在內的3位來自北京大學人民醫(yī)院的專家就此展開話題,介紹特應性皮炎的診療難點和注意事項。

認識不足、治療不規(guī)范:醫(yī)學專家解析特應性皮炎診療難點當天發(fā)布了“特應性皮炎北京診療地圖”,便于患者按圖索驥獲得特應性皮炎的規(guī)范治療。會議主辦方 供圖

張建中介紹說,中國老百姓常說的濕疹,基本上就是業(yè)內所說的特應性皮炎。該病非常多見,估計10%至15%的中國兒童患有程度不等的特應性皮炎,成人則有5%至8%左右患病。

不僅是中國,特應性皮炎的治療在全球范圍內也是一個挑戰(zhàn)。張建中表示,原因就在于其表現多種多樣,有的患者病癥較輕,有些人就比較嚴重,甚至嚴重到紅皮病或者剝脫性皮炎,90%以上的皮膚面積全是皮疹,有滲出、劇烈搔癢、不能睡覺?;颊叩纳钯|量因此受到很大的影響。

他介紹說,治療比較輕微的特應性皮炎以外用藥為主,中等程度的患者以外用藥加口服藥。大概有10%至20%的病人是嚴重的,在過去就要用到免疫抑制劑,大概70%、80%的人會有效。但是免疫抑制劑很多有副作用,而且無法長期使用,最終會迎來治療失敗,患者始終無法擺脫疾病復發(fā)的折磨。

在當天的溝通會上,與會專家提到了一款名為達必妥(度普利尤單抗注射液)的創(chuàng)新藥。該藥已被正式列入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》,用于治療傳統(tǒng)治療無效、有禁忌或不耐受的中重度特應性皮炎。據溝通會介紹,在新版醫(yī)保目錄正式實施之前,自2021年1月25日起,相關終端藥店或將大幅下調達必妥的零售價格,以期盡早減輕特應性皮炎患者的用藥負擔,提升藥品的可及性。

北京大學人民醫(yī)院藥劑科主任封宇飛表示,2020年,許多新藥在通過國家審批后即有機會進入醫(yī)保談判和醫(yī)保調整,這對普通老百姓來說有很大的幫助。從去年的醫(yī)保目錄調整來看,藥品的范圍較以往擴大了很多,不僅關注腫瘤、罕見病,還有新冠肺炎、兒童用藥等等,涉及面非常廣,將會使更多患者獲益。

封宇飛進一步列舉了患者獲益的幾個方面。首先,相比常規(guī)藥,創(chuàng)新藥的療效一般會更好。其次則是藥品的安全性。此外,醫(yī)保調整后,通過談判的藥品價格下降了很多,對于普通老百姓、患者來說,藥品的可獲得性有很大提升,許多患者能夠用得到、用得起藥。藥品進入醫(yī)保后,個人支付的比例減少,可負擔性也有很大的提升。

除了藥品,人群對特應性皮炎的認識不足、診斷與治療不規(guī)范也是治療該病的一大難點。

認識不足、治療不規(guī)范:醫(yī)學專家解析特應性皮炎診療難點當天發(fā)布了“特應性皮炎北京診療地圖”,便于患者按圖索驥獲得特應性皮炎的規(guī)范治療。會議主辦方 供圖

據北京大學人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師趙琰介紹,過去幾十年間,中國特應性皮炎的患病率逐漸增加,高發(fā)病的同時卻呈現出低診斷的情況。很多臨床上認為的濕疹、頑固性濕疹、慢性濕疹,本質上就是特應性皮炎,但是以往人們對其診斷和認識不足。

趙琰指出,特應性皮炎是一種以IL-4/IL-13為核心因子的2型炎癥疾病,在臨床上已經是一種可以明確診斷的獨立疾病,卻仍然有很多患者被誤診。

張建中表示,診療不及時、不規(guī)范是導致特應性皮炎反復發(fā)作的重要原因,即使患者被確診,治療效果也不盡人意?!凹膊¢L期反復得不到控制,很多患者兜兜轉轉在嘗試各種治療之后也不見好,甚至放棄治療?!苯陙恚覈谔貞云ぱ椎脑\斷、治療和預防方面已有非常有效且安全的方式,患者只要找對醫(yī)院,就能得到明確診斷。

當天的媒體溝通會還發(fā)布了“特應性皮炎北京診療地圖”?!半S著特應性皮炎診療地圖在北京正式發(fā)布,患者按圖索驥便可獲得規(guī)范治療?!睆埥ㄖ姓f。

中重度特應性皮炎若控制不佳,將嚴重影響患者及其家庭的生活質量。張建中也提示,當患者出現反復發(fā)作的劇烈瘙癢和皮膚干燥等癥狀,隨之出現嚴重皮損、睡眠中斷等疾病負擔困擾時,要盡早到有診療能力的專業(yè)醫(yī)院或專病門診進行明確診斷并對癥治療。這將有效緩解或減少患者復發(fā),同時可以有效預防過敏性哮喘、過敏性鼻炎等其他共病的發(fā)生。(完)

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