近年來，我國(guó)糖尿病患病率急劇上升，并且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，危害人群的范圍越來越大。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，還是有很多人，尤其是有家族病史的人群不能正確認(rèn)識(shí)糖尿病，對(duì)于自身存在的高危因素也沒能引起足夠的重視。11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年的主題是“家庭和糖尿病”，在山醫(yī)大一院舉辦的主題義診中，專家提醒廣大公眾，對(duì)于有糖尿病患者的家庭而言，一定要重視“警告”因素。
A、糖尿病究竟會(huì)不會(huì)遺傳
“糖尿病不是遺傳病，但是卻有一定的遺傳傾向?！睂?duì)于廣大“糖友”廣泛關(guān)注的糖尿病是否會(huì)遺傳的問題，山醫(yī)大一院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王彥很明確地給出了這樣的答案。據(jù)她介紹，最新臨床數(shù)據(jù)顯示，兄弟姊妹里如果有糖尿病患者，那么，其他人就有70%的機(jī)會(huì)會(huì)得糖尿??；如果父母親有糖尿病，子女得糖尿病的幾率是30%。“如果家里有這樣的情況，就要發(fā)出警報(bào)了，是否會(huì)得糖尿病，家族史只是其中一個(gè)方面，后天生活的環(huán)境也很重要?！蓖鯊┻M(jìn)一步解釋，“假設(shè)我父親有糖尿病，我可能只有30%的幾率會(huì)得糖尿病，可我在日常生活中，動(dòng)得少吃得多，超重、肥胖，還有工作、生活壓力大等等，這些都可能成為誘因，促使我得糖尿?。蝗绻业男值苕⒚美镉幸粋€(gè)人是糖尿病，那我就有70%的可能性了，為什么？因?yàn)榇蠹页税职謰寢屵z傳下來的基因以外，還有相同的生活背景和環(huán)境因素，發(fā)病概率就會(huì)更高一些?！?/p>
糖尿病被稱為“無癥狀性”疾病，常常在體檢或檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)身體不明原因地消瘦、尿多、口干、喝水增多、乏力時(shí)，就該警惕糖尿病的出現(xiàn)。糖尿病的高危信號(hào)包括：
1、年齡≥40歲；
2、超 重（BMI≥24 kg/㎡）或 肥胖（BMI≥28 kg/㎡）或中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）；
3、一級(jí)親屬中有Ⅱ型糖尿病家族史；
4、有妊娠期糖尿病史的婦女；
5、高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者；
6、有一過性類固醇糖尿病病史者；
7、多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)（如黑棘皮征等）；
8、長(zhǎng)期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者……
王彥提醒有糖尿病家族史的人群，如果已經(jīng)出現(xiàn)以上高危信號(hào)，一定要定期進(jìn)行篩查，并進(jìn)行健康干預(yù)，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
B、控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害
王彥介紹，肥胖是糖尿病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高熱量、高脂肪食物的過度攝入，易引起胰島素抵抗，從而增加發(fā)生糖尿病的概率。很多糖尿病患者在發(fā)病之前，飲食沒有節(jié)制，有的人很喜歡吃甜食，導(dǎo)致肥胖而引發(fā)疾病。
此外，糖尿病與高血壓有著千絲萬縷的關(guān)系，它們互為“禍根”。高血壓患者中，有不少人血糖水平和血漿胰島素水平高于正常人群。還有一個(gè)與高血壓病和糖尿病都有關(guān)的原因，叫做“胰島素抵抗”。如果高血壓患者的胰島素難以承受長(zhǎng)期高負(fù)荷的重壓，功能逐漸減退至衰竭，直至無力分泌胰島素，體內(nèi)血糖便急劇上升，引發(fā)糖尿病。因此，高血壓患者一定要注意監(jiān)測(cè)血糖。
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘疾或者早亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性較同年齡、同性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前，病情更嚴(yán)重；糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常；糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因；糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一；糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。
C、防控糖尿病 家庭關(guān)愛很重要
王彥表示，糖尿病患者病情的良好控制，離不開家庭成員的支持和配合。經(jīng)常遇到一些患者家屬，由于對(duì)糖尿病知識(shí)不了解，在為患者準(zhǔn)備餐飲、配合治療方面不知所措，再加上患者自身重視不夠，以致于病情得不到良好管理和控制，促發(fā)了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因此，家庭成員應(yīng)該和患者一起學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，了解日常飲食、運(yùn)動(dòng)和口服藥物及胰島素應(yīng)用注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)患者配合醫(yī)生科學(xué)治療，一起戰(zhàn)勝糖尿病。
“糖尿病的病人70%以上，存在焦慮抑郁情緒，這些負(fù)面情緒可加重糖尿病的病情?！蓖鯊┨嵝?，對(duì)于有糖尿病患者的家庭而言，家庭成員應(yīng)該理解和關(guān)心患者，照顧好其飲食起居，并給予精神上的支持，糖友的思想負(fù)擔(dān)會(huì)減輕，使治療效果大幅提高。
與此同時(shí)，家庭成員還應(yīng)關(guān)注藥物應(yīng)用。如果糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)低血糖，尤其老年患者可能存在認(rèn)知功能下降，口服藥物或胰島素應(yīng)用往往被遺忘或記錯(cuò)。還有病友對(duì)道聽途說的偏方、保健品信以為真，由此造成的麻煩屢見不鮮。家屬有必要了解患者應(yīng)用的藥物種類及服用方法，保證其按時(shí)、按量服藥。使用胰島素的患者家屬還應(yīng)向?qū)I(yè)人員學(xué)習(xí)注射技術(shù)，幫助不能自行注射的患者，同時(shí)對(duì)自行注射的患者起到監(jiān)督和指導(dǎo)作用。還要關(guān)注患者用藥后的感覺，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
此外，家庭成員還應(yīng)協(xié)助進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。規(guī)范的血糖監(jiān)測(cè)有助于血糖控制達(dá)標(biāo)，有些糖尿病病友進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)很少甚至不測(cè)，還有些老年人不能正確使用血糖儀，經(jīng)常憑自我感覺判斷血糖高低，致使治療方案無法及時(shí)調(diào)整，影響治療效果。家人應(yīng)當(dāng)了解血糖監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)，督促、鼓勵(lì)并幫助患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。此外，還要督促患者定期到醫(yī)院復(fù)診。及時(shí)復(fù)診可更好地調(diào)整降糖藥物以便血糖達(dá)標(biāo)，預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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