很多人都有在胸前佩戴玉佩的習慣,但因為一枚玉佩,49歲的陳志鵬兩次體檢結(jié)果迥異,最終因肺癌晚期去世。
離職前,陳志鵬在四川攀枝花的一家健康檢查專業(yè)機構(gòu)體檢,體檢時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其肺部有陰影,認為是其自述的胸前佩戴的玉佩造成的,出具了心肺隔未見明顯異常的結(jié)論。
然而,在健康體檢的7個月后,陳志鵬在醫(yī)院確診為肺癌晚期,一年后因肺癌不治離世。
此案經(jīng)一二審判決,最終,法院酌情判決該健康檢查機構(gòu)承擔陳志鵬死亡10%的責任,賠償6.3萬余元。
體檢胸片顯示的陰影
一、健康體檢顯示正常,一年后因肺癌去世
陳志鵬家住四川攀枝花,離世時只有49歲,生前是攀鋼集團礦業(yè)有限公司(以下簡稱礦業(yè)公司)的職工。
他的妻子劉女士介紹,丈夫陳志鵬生前在礦業(yè)公司主要是從事安全環(huán)保相關(guān)方面工作。2016年,單位實施人力資源優(yōu)化配置改革,當時陳志鵬準備買斷工齡離職,2016年8月17日,因陳志鵬要離開工作崗位,其所供職單位礦業(yè)公司委托四川勞研科技有限公司,對包括陳志鵬在內(nèi)的離職人員做離崗職業(yè)健康檢查,主要檢查項目為:粉塵+噪聲。
據(jù)了解,四川勞研科技有限公司是一家職業(yè)健康檢查專業(yè)機構(gòu),具備從事職業(yè)健康體檢資質(zhì)。2016年8月22日,該公司出具了陳志鵬的檢查結(jié)果報告單,其中第三項檢查結(jié)果:心肺隔未見明顯異常。最終檢查結(jié)論:脂肪肝,血壓偏高,雙耳高頻聽力下降。
體檢報告
“當時檢查結(jié)論未涉及任何肺部問題。”劉女士說,2017年3月,距離職健康體檢的7個月后,丈夫陳志鵬感冒了,感覺身體不適,入住攀鋼集團總醫(yī)院治療,入院后于2017年3月30日進行DR檢查。最終,確診為肺癌晚期。
“之前的離崗職業(yè)健康檢查,病情診斷出現(xiàn)了嚴重的錯誤。”為了進一步明確原因,陳志鵬及其家屬委托四川博宇司法鑒定所,對其2016年8月17日在被告處拍攝的DR片,與在攀鋼集團總醫(yī)院拍攝的DR片影像學表現(xiàn)是否一致,以及第一次平片提示的結(jié)論是否正確進行鑒定。
劉女士說,丈夫陳志鵬在確診癌癥這一病情后,長期在醫(yī)院治療,“想要全力挽回或延長他的生命,但是病情惡化的很快,癌變且已擴散。”2017年9月28日,在委托鑒定后第二天,陳志鵬因肺癌去世。
二、將檢查機構(gòu)告上法院,一塊玉佩引來的糾紛
四川博宇司法鑒定所出具的鑒定報告,鑒定報告給出了明確的鑒定意見:“陳志鵬2016年8月17日在被告處拍攝的DR片與2017年3月30日在攀鋼集團總醫(yī)院拍攝的DR片影像學表現(xiàn)一致,第一次平片提示的結(jié)論不正確。”
司法鑒定結(jié)果
劉女士等家屬認為,四川勞研科技有限公司作為專業(yè)的職業(yè)健康檢查機構(gòu),其應(yīng)當對拍攝的DR片做出正確的診斷結(jié)論,但卻出現(xiàn)了嚴重的診斷錯誤,就此也導致了陳志鵬對自己的病情喪失了最佳治療時機,以致最終陳志鵬因此喪失了生命。
“他(丈夫)體檢的時候,如果能夠提供正常的報告,不說完全治好,起碼有望延長壽命。”劉女士認為,四川勞研科技有限公司的錯誤診斷行為嚴重的侵害了丈夫陳志鵬的生命健康權(quán)。
因此,陳志鵬的母親、妻子和女兒等三名近親屬向攀枝花市仁和區(qū)人民法院提起訴訟,要求四川勞研科技有限公司賠償死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等63萬余元。
2018年5月7日,法院公開開庭審理了此案。四川勞研科技有限公司代理人在庭審中辯稱,陳志鵬體檢當天,初審醫(yī)生在查看其胸片的時候,發(fā)現(xiàn)陳志鵬左上肺有陰影,將該情況記錄在案,并且在體檢當天電話告知陳志鵬本人,詢問其是否出現(xiàn)癥狀,并且建議其復查。但陳志鵬說,他沒有聽到醫(yī)生要求摘掉自己所佩戴的玉佩,肺部的陰影應(yīng)該是玉佩所留,并且表示自己身體沒有出現(xiàn)任何不適癥狀。
這一點也得到了劉女士的證實。“體檢當天,丈夫陳志鵬說剛準備走,他們(醫(yī)生)就給他(丈夫)打電話說,肺部好像有點問題。”劉女士說,陳志鵬還對她解釋說,當天體檢時戴了一塊玉佩。
在最終出具體檢報告前,體檢醫(yī)生再次致電陳志鵬,要求其進行復查,但是他依然提出不用復查。在法庭上,檢查陳志鵬胸片的醫(yī)師出庭,法官對她進行了詢問,該女醫(yī)師稱,“就是他(陳志鵬)一直說戴了一個玉佩,正常說來玉佩在胸片上,會顯示有陰影的,不可能就消失了,然后再問他癥狀,他說什么癥狀都沒得,也不咳嗽,也不胸悶,他說正常的很,然后我們結(jié)合這些癥狀和胸片的情況,就出具了未見明顯異常的報告。”
為此,四川勞研科技有限公司代理人認為,在體檢當天就告知了陳志鵬左上肺有陰影情況,并要求其復查,劉女士也承認被告履行了告知職責,但是陳志鵬與劉女士并未重視告知事項,并拒絕復查,“劉女士主張延誤陳志鵬最佳治療時間沒有事實及法律依據(jù),職業(yè)健康檢查與陳志鵬的死亡沒有因果關(guān)系,請求法院駁回劉女士的訴訟請求。”
庭審現(xiàn)場
三、法院判決:醫(yī)務(wù)人員存在過錯,醫(yī)療機構(gòu)賠償6萬余元
法院一審認為,患者的知情權(quán),是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。本案中,被告在對陳志鵬進行職業(yè)健康體檢時,被告的醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)陳志鵬肺部有陰影、存在問題的情況下,在與陳志鵬聯(lián)系后,隨意認為是陳志鵬自述的所謂的玉佩所形成的陰影,作為多年從事醫(yī)學行業(yè)的醫(yī)師,未遵守或履行一個醫(yī)師的職業(yè)道德和職責,不負責任地在報告單上出具了“心肺膈未見明顯異常”的結(jié)論。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條“醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情。”以及《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十五條“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。”的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員未盡到相應(yīng)義務(wù)的,造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。
法院認為,被告作為專業(yè)的職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu),其醫(yī)務(wù)人員未盡到應(yīng)盡職責和義務(wù),未對陳志鵬在2016年8月17日拍攝的DR片做出正確的診斷結(jié)論,侵害了陳志鵬的知情權(quán),導致陳志鵬喪失了可能存在的最佳治療疾病的時機,造成了陳志鵬一定的損害,被告的醫(yī)務(wù)人員存在過錯,且該過錯與陳志鵬的死亡存在一定的因果關(guān)系,故被告對此應(yīng)承擔相應(yīng)責任。
“本案中,陳志鵬的死亡原因為肺癌晚期,并非由被告的體檢行為直接造成的,被告的賠償責任范圍僅限其存在的過錯程度以內(nèi)。”因此,攀枝花市仁和區(qū)法院一審判決:被告四川勞研科技有限公司承擔陳志鵬死亡10%的責任,賠償原告劉女士等三人各項損失合計63445.7元。
一審判決后,劉女士與四川勞研科技有限公司均提起了上訴。日前,攀枝花中級人民法院二審認為,一審法院依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十七條“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任”的規(guī)定,酌情判決勞研公司承擔陳志鵬死亡10%的責任是正確的。據(jù)此,駁回上訴,維持原判。