河南開封杞縣百余人在裴村店鄉(xiāng)冉寨村診所針灸后，皮膚出現(xiàn)紅腫、潰爛。目前，仍有95名患者住院接受治療，涉事診所被關停，涉事醫(yī)生被警方帶走。
百余人針灸后被感染，是醫(yī)生操作不當還是患者自身原因?qū)е碌?？涉事診所以及醫(yī)生將承擔什么責任？患者又該如何維護自己的權益？對此，記者采訪多名專家及律師。
專家均表示，此事從目前報道的情況看，綜合考慮，應該屬于醫(yī)源性感染。患者經(jīng)過針對性抗感染治療或切開引流，是可以治愈的，但可能會留下皮膚疤痕等。
陜西恒達律師事務所高級合伙人、公益律師趙良善認為，就診患者出現(xiàn)分枝桿菌感染，涉事診所及醫(yī)生存在明顯過錯。他建議，患者收集好證據(jù)，可先與診所及醫(yī)生協(xié)商賠償事宜，如協(xié)商不成，可將診所及醫(yī)生一并起訴于當?shù)胤ㄔ海缜楣?jié)嚴重的，可選擇向當?shù)毓膊块T報案，來維護合法權益。
11月28日，患者王秀梅今年8月針灸后感染上膿腫分枝桿菌，現(xiàn)在杞縣中心醫(yī)院接受治療。 上游新聞 圖
專家：可治愈，因耐藥需要治療較長時間
11月26日，患者家屬朱先生發(fā)文稱，7月26日，妻子因腿疼，首次在冉寨村診所接受針灸治療，收費200元。每間隔一星期或十天進行一次針灸治療。第三次治療后，針眼處開始出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫現(xiàn)象。此后，病情逐步加重至皮膚潰爛。該診所醫(yī)生建議患者至縣醫(yī)院治療。治療兩個多月，妻子病情未見好轉。有維權者稱受害人數(shù)達200多人。
11月28日，杞縣衛(wèi)健委向澎湃新聞提供的最新情況說明稱，受波及的患者已達115人。經(jīng)會診、細菌培養(yǎng)，病癥為膿腫分枝桿菌感染，治療周期較長，但可治、可控、不傳染。
山西省中醫(yī)院和平分院副院長、主任醫(yī)師鄭世江告訴澎湃新聞，膿腫分枝桿菌是一種耐藥性較強的細菌。它可以引起肺組織、皮膚等組織的廣泛感染，比較難治，但經(jīng)過針對性抗感染治療或切開引流，是可以治愈的。
鄭世江表示，雖然患者針后護理不當也會導致感染，但前述患者的感染情況都是在同一個診所、同一醫(yī)生針灸后出現(xiàn)，綜合考慮，這應該是醫(yī)源性感染，而非患者個人護理不當所致。
北京大學基礎醫(yī)學院免疫學系教授王月丹稱，從目前報道的情況看，應該屬于醫(yī)源性感染，這也符合膿腫分枝桿菌爆發(fā)的特點。他介紹，該菌對于一般抗生素耐藥，因此需要治療較長時間并需要配合外科清創(chuàng)治療，患者病情應該是可以治愈的，但可能會留下皮膚疤痕等。
媒體此前有報道，有患者稱，他們曾詢問涉事診所醫(yī)生皮膚紅腫、潰爛的原因，醫(yī)生認為紅腫現(xiàn)象是沖澡造成，而皮膚潰爛是因為患者自己抹的碘伏藥水有問題，且該診所不提供任何病歷和檢查報告給患者。
鄭世江解釋，上述病狀與涂抹碘伏藥水是沒有關系的。他認為，引起前述患者感染的原因可能有：一是針灸等器具消毒不規(guī)范，二是操作者沒有無菌操作。
而王月丹認為，是否與藥水相關，需要對樣品鑒定后才能確定。但之前的報道表明，針灸確實可能是引起該菌感染的風險因素，所以可能與針灸的關系更大，而且?guī)资送瑫r發(fā)病，個別患者使用碘伏的話，也不能解釋全部患者的感染原因。
針對患者反映皮膚潰爛后被醫(yī)生“挖肉”，鄭世江解釋，這是醫(yī)院采取切開引流的治療方式，這是外科、骨科、皮膚科對于感染治療的一種常規(guī)治療。
王月丹也稱，這是治療膿腫分枝桿菌感染的外科治療方法，與抗生素治療結合，是恰當?shù)闹委煼椒ā?/p>
鄭世江建議，相關部門要加強對醫(yī)院的教育和培訓，責任落實到人。他也建議患者就診要去正規(guī)醫(yī)院接受治療。
王月丹表示，首先需要檢討這次事件發(fā)生的原因，相關醫(yī)療機構需加強做好消毒等工作，避免針灸等治療導致再出現(xiàn)膿腫分枝桿菌的感染；其次，患者應該積極救治，同時，相關部門應該提供誤工費及營養(yǎng)費等必要補充措施。
律師：患者要注重收集證據(jù)，可起訴醫(yī)生
杞縣衛(wèi)健委28日發(fā)布的最新情況說明稱，一個月前，10月7日11時，杞縣衛(wèi)健委接到杞縣人民醫(yī)院感控科上報，該醫(yī)院接診3例曾在裴村店鄉(xiāng)冉寨村診所就診過的病人癥狀相同。目前，有20人已出院，尚有84人在杞縣縣內(nèi)住院治療，11人在縣外住院治療。
趙良善律師告訴澎湃新聞，針灸本身是醫(yī)學常見的治療方式，如妥善操作，不會出現(xiàn)批量感染，但就診患者出現(xiàn)分枝桿菌感染，涉事診所及醫(yī)生存在明顯過錯。
趙良善說，如涉事診所及醫(yī)生沒有充分證據(jù)證明自身無過錯，根據(jù)醫(yī)療糾紛過錯推定原則，據(jù)《侵權責任法》第57條及第54條之規(guī)定，亦可推定診所及醫(yī)生均存在過錯，且需承擔賠償責任。
《侵權責任法》第57條規(guī)定：醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。第54條規(guī)定：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。
趙良善稱，如涉事醫(yī)生存在嚴重失職，情節(jié)嚴重的，或觸犯《刑法》第335條，可追究其刑責?！缎谭ā返?35條規(guī)定：醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。
杞縣衛(wèi)健委一名魯姓工作人員28日下午告訴澎湃新聞，公安機關已對涉事村醫(yī)、杞縣裴村店鄉(xiāng)冉寨村醫(yī)生范某某進行詢問，并做了筆錄。
此前報道，涉事診所是村衛(wèi)生室，數(shù)天前因違反醫(yī)療管理條例，其營業(yè)許可證已經(jīng)被注銷，診所被關停。
28日下午，患者家屬李先生介紹，目前父母的病情反復發(fā)作，傷口愈合后內(nèi)部又會再次感染。他表示，目前的訴求主要是希望政府能夠針對患者病情組織專家會診，提供更有效的治療方案。此外，部分患者會起訴針灸醫(yī)生范某某，希望獲得賠償。
趙良善建議，患者要注重收集相關證據(jù)，可先與診所及醫(yī)生協(xié)商賠償事宜，如協(xié)商不成，可將診所及醫(yī)生一并起訴于當?shù)胤ㄔ海缜楣?jié)嚴重的，可選擇向當?shù)毓膊块T報案，來維護其合法權益。
