中新網(wǎng)上海3月3日電 (記者 陳靜)46歲的李女士罹患巨大肝血管瘤，像排球一樣，如果不及時治療，一旦受到意外壓力，快速生長的血管瘤可能破裂危及生命?？墒?，手術(shù)風(fēng)險巨大，李女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療未果。
記者3日走訪海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院，在該院膽道領(lǐng)域?qū)＜医∏迮c馮飛靈等的共同努力下，歷經(jīng)3個半小時的高難度手術(shù)，李女士轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)悉，肝海綿狀血管瘤是發(fā)病率較高的肝良性腫瘤之一，確切發(fā)病原因不詳，或與發(fā)育激素和基因異常有關(guān)。肝血管瘤通常無癥狀，多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。到一定大小的肝血管瘤的最常見癥狀為肝區(qū)持續(xù)性脹痛或刺痛，最危險的并發(fā)癥是血管瘤破裂。
據(jù)悉，3年多以前，李女士前因輸尿管結(jié)石到醫(yī)院就診，腹部彩超提示她可能罹患肝血管瘤。但因為當(dāng)時李女士并無不適，便沒有在意。2021年10月，因上腹部悶脹不適，李女士再次就診，被確診罹患肝多發(fā)血管瘤。3年的時間里，血管瘤直徑由6cm長到了16cm。馮飛靈告訴記者，這個生長速度非?？?。這位專家表示，李女士肝血管瘤瘤體巨大且鄰近大血管，手術(shù)風(fēng)險高。
李女士被收治入該院安亭院區(qū)后，馮飛靈誡她不要做劇烈活動，不要用力咳嗽或排便。姜小清教授綜合考慮患者的年齡、身體狀況、血管瘤的位置、與肝血管的解剖關(guān)系后，決定首選手術(shù)治療。全科病例討論會上，專家們?yōu)轭A(yù)防出現(xiàn)手術(shù)意外或者不可控的風(fēng)險，做了詳細(xì)的預(yù)案和手術(shù)計劃。麻醉科孫玉明主任告訴記者，巨大肝血管瘤手術(shù)時間長，控制好中心靜脈壓非常不易；在維持低中心靜脈壓力時候不要讓血壓過低，這對麻醉來說是巨大的挑戰(zhàn)。
姜小清介紹，手術(shù)探查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士的肝血管瘤已經(jīng)快長到盆腔了，與橫結(jié)腸、胃、十二指腸有明顯黏連，一個不留神就會造成血管瘤破裂，導(dǎo)致大出血發(fā)生。姜小清教授耐心仔細(xì)地將血管瘤完整游離出來，并將與周圍組織的黏連全部分離；在切除過程中，他僅用25分鐘就將像排球一樣的肝血管瘤完整切除。
采訪中，姜小清教授表示：小的、無癥狀的肝血管瘤不需治療，但應(yīng)每隔3-6個月做B超檢查，動態(tài)觀察血管瘤的變化。(完)
