英國《新科學(xué)家》網(wǎng)站在11月3日的報(bào)道中指出,一個(gè)人是否健康?有多健康?血壓和體重指數(shù)等常規(guī)指標(biāo)能闡釋的信息很有限。測試微生物組和代謝產(chǎn)物,甚至“免疫等級”,或許能讓人更深入地了解自己的健康狀況。
血壓和BMI
當(dāng)人們?nèi)メt(yī)院體檢或看病時(shí),醫(yī)生一般會(huì)從測量血壓、檢查“身體質(zhì)量指數(shù)”(BMI)開始,但這些指標(biāo)在評估人體健康方面并不完美。
在大多數(shù)高收入國家,BMI值介于18.5—24.9之間被認(rèn)為是健康的。BMI值超過25被視為超重,超過30則被歸類為肥胖,而肥胖則與罹患心血管疾病、中風(fēng)和Ⅱ型糖尿病等疾病有關(guān)。
但用BMI來評估人的健康狀態(tài)受到的爭議越來越多。2005年的一項(xiàng)研究表明,BMI值介于25—30之間的人的死亡率低于BMI值處于所謂健康范圍內(nèi)的人。今年7月,一項(xiàng)針對美國成年人的大型研究進(jìn)一步引發(fā)了人們的質(zhì)疑。該研究表明,BMI值介于25—29.9之間,與據(jù)稱更健康的BMI值介于22.5—24.9之間的人相比,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了5%—7%。
血壓也只能告訴測試者一些情況。世界衛(wèi)生組織流行病學(xué)家瑪格麗特·哈里斯說,盡管如此,測量血壓仍然不失為一個(gè)很好的開始,它可以告訴測試者是否有罹患心臟病或出現(xiàn)貧血的跡象,定期的適齡篩查對于發(fā)現(xiàn)宮頸癌等隱性疾病也很重要。
微生物組
英國倫敦國王學(xué)院遺傳學(xué)家蒂姆·斯佩克特職業(yè)生涯的大部分時(shí)間都致力于追蹤人們的微生物群,這些生活在人體內(nèi)和身上的微生物對人們有著巨大的影響——從消化食物的能力到免疫健康、心臟健康和情緒。
斯佩克特表示,如果想知道自己的健康狀態(tài),要做的第一件事應(yīng)是測試自己的微生物組,因?yàn)樗从沉松眢w大多數(shù)系統(tǒng)的健康狀況。
今年10月,斯佩克特團(tuán)隊(duì)分析了超過10萬個(gè)微生物群后,宣布確定了50種“好”細(xì)菌和50種“壞”細(xì)菌,它們之間的平衡似乎是健康的良好指標(biāo)。
有研究認(rèn)為,微生物組與許多慢性和急性疾病之間聯(lián)系緊密。腸道細(xì)菌會(huì)因?yàn)楦腥?、飲食或慢性病而發(fā)生巨大變化,檢測腸道細(xì)菌可反映一個(gè)人目前的健康狀況。
即便如此,測試微生物組也有其局限性,這是因?yàn)樘囟ǖ奈⑸锝M組成并非對每個(gè)人都有利。人們普遍認(rèn)為,體內(nèi)擁有能產(chǎn)生丁酸鹽的細(xì)菌對身體有益,因?yàn)樗鼈儏⑴c大腦健康、葡萄糖耐受性和傷口愈合,甚至可防止一些癌癥細(xì)胞的增殖,但如果有潰瘍,丁酸鹽會(huì)阻礙潰瘍愈合。
代謝組和生理年齡
斯佩克特的第二個(gè)建議是測試“代謝組”,也就是代謝過程(身體細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)反應(yīng))的產(chǎn)物,因?yàn)槟承┐x產(chǎn)物的組合可作為人體當(dāng)前狀況和未來罹患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志。
今年早些時(shí)候,一個(gè)國際研究團(tuán)隊(duì)將代謝產(chǎn)物數(shù)據(jù)與英國生物銀行118000多名參與者的血脂數(shù)據(jù)相結(jié)合,創(chuàng)建了一個(gè)代謝產(chǎn)物與700多種常見疾病之間的關(guān)聯(lián)圖譜。研究表明,盡管不同疾病的某些生物標(biāo)志物模式存在驚人的相似性可能會(huì)給檢測特定情況帶來問題,但代謝物是告知某人整體健康狀況的理想選擇。
斯佩克特還建議對生物學(xué)年齡進(jìn)行測試。生物學(xué)年齡是一種通過測量和分析生物體內(nèi)特定指標(biāo)或生理過程的狀態(tài),以評估個(gè)體的生理年齡和健康狀況的方法。
人們的衰老速度并不相同。有些人看起來比實(shí)際年齡大,另一些人則相反。生物年齡比真實(shí)年齡更能確定一個(gè)人的健康狀況和壽命。甲基化年齡和脆弱指數(shù)是目前測量生物學(xué)年齡最可靠精準(zhǔn)的指標(biāo)。
免疫恢復(fù)力
美國得克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心蘇尼爾·阿胡賈團(tuán)隊(duì)的發(fā)現(xiàn)表明,人的健康在一定程度上取決于免疫恢復(fù)力,即免疫系統(tǒng)在應(yīng)對日常挑戰(zhàn)方面的表現(xiàn)。
通過研究40000多人的血液細(xì)胞,阿胡賈團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),兩種名為T細(xì)胞的免疫細(xì)胞之間的平衡會(huì)影響人體應(yīng)對病毒或癌癥。其中表現(xiàn)最好的名為CD4(與免疫恢復(fù)力有關(guān))的T細(xì)胞水平較高,名為CD8(與炎癥有關(guān))的T細(xì)胞水平較低。他們還研究了兩組與免疫恢復(fù)力和炎癥相關(guān)的基因。
研究人員根據(jù)這些指標(biāo)對參與者的免疫恢復(fù)力給出了免疫等級:1級的免疫恢復(fù)力最高;4級的免疫恢復(fù)力最低。他們發(fā)現(xiàn),免疫等級為1級的患者更有可能避免感染流感、艾滋病等病毒,并在敗血癥和新冠病毒感染中存活下來,總體壽命更長。此外,女性的免疫恢復(fù)力可能比男性高;而且盡管隨著年齡的增長,感染或罹患其他疾病,會(huì)導(dǎo)致人的免疫恢復(fù)力弱化,但有些人甚至在90多歲時(shí)仍保持著良好的免疫恢復(fù)力。
簡單的血液測試就可揭示免疫等級,而且運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)免疫力。