保健品等不納入醫(yī)療保險

  本報北京8月2日電  (新聞記者李紅梅)新聞記者從國家醫(yī)保局獲知:《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》早已國家醫(yī)保局局務(wù)會決議根據(jù),向社會發(fā)展發(fā)布,自今年 9月1日起實施。《暫行辦法》確立,醫(yī)療保險藥品目錄創(chuàng)建健全動態(tài)性調(diào)整機制,正常情況下每一年調(diào)節(jié)一次。養(yǎng)生食材、保健品、預(yù)苗等不納入文件目錄,被相關(guān)部門納入負面清單的藥物將被調(diào)出文件目錄,價錢或花費顯著較高且沒有有效原因的藥物、臨床醫(yī)學(xué)使用價值不準(zhǔn)確能夠被更強取代的藥物還可以被調(diào)出文件目錄。

  《暫行辦法》確立,我國《藥品目錄》中的藥物和中藥方劑分成“甲類藥品”和“乙類藥品”?!凹最愃幤贰笔桥R床治療必不可少、應(yīng)用普遍、功效準(zhǔn)確、類似藥物中價錢或治療費較低的藥物?!耙翌愃幤贰笔悄軌蚺R床治療挑選應(yīng)用,功效準(zhǔn)確、類似藥物中比“甲類藥品”價錢或治療費略高的藥物。協(xié)議書期限內(nèi)交涉藥物納入“乙類藥品”管理方法。繳納社保人應(yīng)用“甲類藥品”按基礎(chǔ)醫(yī)保要求的付款規(guī)范及分攤方法付款;應(yīng)用“乙類藥品”按基礎(chǔ)醫(yī)保要求的付款規(guī)范,先由繳納社保人自付一定占比后,再按基礎(chǔ)醫(yī)保要求的分攤方法付款,本人優(yōu)先自付的占比由省部級或統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政機關(guān)明確。


  《 人民日報 》( 今年 08月03日 13 版)
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