8歲的胖豆上三年級，因為疫情，寒假后一直在家上網(wǎng)課，這幾天，媽媽發(fā)現(xiàn)豆豆說話聲音悶悶的，起初以為是感冒，用了各種辦法沒有改觀，過了幾天媽媽突然發(fā)現(xiàn)胖豆下巴好象有點長胡須，這才著急起來……
男孩子變聲，長喉結(jié)，長胡須，標(biāo)志著他進入青春期?？墒桥侄箘?歲，這是怎么回事？
成都市婦女兒童中心醫(yī)院程昕然教授在受訪時表示，“男孩在9歲前變聲、長喉結(jié)，長胡須，出現(xiàn)睪丸、陰莖長大，陰囊皮膚褶皺增加同時顏色加深，陰莖勃起增加，甚至有些男孩會有精子的產(chǎn)生，這些都是男孩性早熟的信號，重要的是男孩性早熟家長不容易發(fā)現(xiàn)?！?/p>
據(jù)介紹，男孩性早熟和女孩性早熟不一樣，臨床一般以年齡和身體性征為節(jié)點，如果男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育或者是女孩子8歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育就是性早熟。男性的性征包括長胡須、喉結(jié)，變聲，陰莖增大、增粗、長陰毛或者睪丸增大，出現(xiàn)腋毛。女孩性早熟的標(biāo)志一般是乳房增大、來月經(jīng)。七八歲的小姑娘大多跟媽媽比較親近，家長往往能及時發(fā)現(xiàn)性早熟特征，而男孩子因為害羞，不愿意媽媽幫著換衣服和洗澡，家長更容易忽視孩子的身體特征。程昕然教授建議，趁疫情宅家多觀察孩子，如果發(fā)現(xiàn)異常，早點帶孩子去醫(yī)院就診。
怎么能早發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育過快或過慢？程昕然教授指出，主要看三點：
一是看身高：孩子上幼兒園或上學(xué)都有常規(guī)體檢，如果孩子身高不達(dá)標(biāo)或超高，校醫(yī)會通知家長，建議家長學(xué)校發(fā)的孩子體檢報告一定要認(rèn)真看。還有個更簡單的辦法，如果孩子的衣服穿兩三年都合適，在學(xué)校排隊老是站第一排，那么他的生長很有可能出現(xiàn)問題，建議去醫(yī)院兒保科或兒童內(nèi)分泌科去進行專業(yè)評估。
二是看發(fā)育：女孩子8歲以前乳房發(fā)育，10歲以前來月經(jīng)，那么這個孩子很可能是性早熟，要盡早干預(yù)，否則會影響孩子的身高。男孩子性早熟家長不容易發(fā)現(xiàn)，往往長胡須，有喉結(jié)才發(fā)現(xiàn)，爸爸可以在孩子洗澡時多觀察孩子有沒有腋毛、陰毛、睪丸增大等特征。
三是看肥胖：現(xiàn)在家庭條件好，孩子吃的非常豐富，如果孩子體重迅速增加也可能和性早熟有關(guān)。
專家建議，由于這段時間在家上網(wǎng)課，活動量少，孩子吃東西相對較多，家長要選擇健康的食品，按食品金字塔從下到上進行選擇，碳水化合物、高蛋白、纖維素是不可或缺的營養(yǎng)物質(zhì)，要限制高糖高油，少吃零食，不要挑食，如果媽媽因為減肥不吃主食，千萬不要讓孩子模仿。春夏是孩子長個子的關(guān)鍵階段，下課后多去戶外曬曬太陽和活動，增加身體抵抗力，也能緩解在家的心理不適。
程昕然教授指出，“如果是單純性早熟很好解決，現(xiàn)在治療藥物非常多，就怕孩子是因為其它問題引起的性早熟，我們有個云南患兒，4歲因為陰道出血家長帶來就診，第一次做了雙側(cè)輸卵管B超，未發(fā)現(xiàn)異常，按性早熟治療，治療一段時間變化不大，再做輸卵管B超，才發(fā)現(xiàn)孩子一側(cè)輸卵管有個瘤子，之前的那次B超因為腸道內(nèi)大便擋住了輸卵管未發(fā)現(xiàn)。找到原因通過宮腔鏡手術(shù)切掉瘤子，孩子很快就沒事了?，F(xiàn)在醫(yī)療條件好，網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，再加上兒童專科醫(yī)院或兒科內(nèi)分泌的專科門診都有家長微課堂，建議家長多關(guān)注孩子的生長發(fā)育，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。對于需要藥物治療的孩子，因為需要較長時間使用藥物，一些公益項目和互聯(lián)網(wǎng)項目也會幫助家長和醫(yī)生做好用藥管理，比如初?；饡摹昂亲o未來”等，使患兒能夠在疾病干預(yù)與治療最佳時期接受規(guī)范化診療，最大程度降低因生長發(fā)育疾病給兒童帶來的身心影響?！?記者 李亞南)
