做好出院患者全流程管理

本報北京4月21日電  (記者邱超奕)截至4月20日24時,31個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團現(xiàn)有確診病例1003例,其中重癥病例82例;累計治愈出院病例77123例。新增無癥狀感染者37例,其中境外輸入2例;當日轉(zhuǎn)為確診病例3例;當日解除醫(yī)學觀察32例;尚在醫(yī)學觀察無癥狀感染者992例,其中境外輸入180例。4月20日,境外輸入和本土新增確診病例均連續(xù)3日在10例以下,但仍有聚集性疫情的新增相關(guān)病例報告。

21日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,介紹新冠肺炎出院患者管理服務(wù)情況。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,目前治愈出院的患者越來越多,治愈率約94%。為了周密、細致地做好全流程管理,促進患者全面康復(fù),國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制近日下發(fā)《新冠肺炎出院患者復(fù)診復(fù)檢工作方案》,包括患者治愈出院后的隔離觀察、健康監(jiān)測以及康復(fù)管理等。出院管理涉及不同機構(gòu),比如定點醫(yī)院要在患者出院前制訂好2—4周的復(fù)診復(fù)檢計劃;患者到社區(qū)后,社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)也要進行康復(fù)指導(dǎo);如果患者需要專業(yè)的康復(fù)機構(gòu),也可以由專業(yè)機構(gòu)介入。

郭燕紅認為,患者出院后心理的康復(fù)和疏導(dǎo)同樣重要?!凹胰?、親戚、鄰居都要關(guān)注、關(guān)心和關(guān)愛出院患者。希望社區(qū)能夠接納他們回歸,給予心理關(guān)愛?!?/p>

對于出院后復(fù)陽患者的管理,北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強表示,目前大部分復(fù)陽患者都沒有癥狀,病情惡化的病例非常少。國家衛(wèi)健委在第七版診療方案中,對復(fù)陽患者管理有明確建議,最好單間隔離14天?;颊咴诟綦x期間,要繼續(xù)觀察病情變化,出院2—4周后,建議到醫(yī)院隨訪,對病情給予及時干預(yù)。

對有基礎(chǔ)病的治愈患者,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布了《關(guān)于做好新冠肺炎與原發(fā)基礎(chǔ)疾病分類救治有關(guān)工作的通知》。王貴強介紹,對新冠肺炎痊愈后繼續(xù)治療基礎(chǔ)病的患者,要轉(zhuǎn)到??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院進一步救治;對基礎(chǔ)病很重不能轉(zhuǎn)運的,在定點醫(yī)院要有相應(yīng)的多學科診療團隊救治。

對肺纖維化這類后遺癥,王貴強認為,新冠肺炎是急性的病毒性傳染病,病程較短,所以肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率比較低,輕型病例大部分不會出現(xiàn)肺纖維化,重癥和危重癥的病例可能會出現(xiàn)肺纖維化。一方面,患者出院后要通過康復(fù)手段進行干預(yù),另外,對重癥、危重癥患者要長期隨訪、密切監(jiān)測。


《 人民日報 》( 2020年04月22日 02 版)

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