預(yù)防遺傳病把好三道關(guān)

預(yù)防遺傳病把好三道關(guān)


  最近,一則新聞引起人們對遺傳病的關(guān)注:一名患“脆骨病”的女子結(jié)婚懷孕,卻被醫(yī)生建議終止妊娠,因?yàn)樵摬∮?0%的遺傳幾率。

遺傳病究竟是什么樣的疾病?它們是如何發(fā)生的?現(xiàn)在有沒有辦法治療?這是人們所普遍關(guān)心的問題。最近,記者就這些問題采訪遺傳病學(xué)專家得知,對于遺傳病,人們一直認(rèn)為那是“命中注定”的“不治之癥”,事實(shí)上,隨著人類對遺傳病的研究逐步深入,對某些遺傳病,人們已經(jīng)破譯其“遺傳密碼”,采取科學(xué)方法進(jìn)行干預(yù),可以幫助生育健康聰明的寶寶。

遺傳病究竟是什么疾病?

湖北省婦幼保健院遺傳中心宋婕萍主任介紹,遺傳病,是指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)(染色體和基因)發(fā)生突變(或畸變)所引起的疾病。目前已知的遺傳病大約有四千多種。包括染色體病、但基因病和多基因病三大類。

宋主任說,人們?nèi)菀装堰z傳病和先天性疾病混為一談。其實(shí),先天性疾病一般是指嬰兒出生時(shí)就表現(xiàn)出癥狀的疾病。先天性疾病中有些是遺傳因素引起的,屬遺傳病,如先天愚型(唐氏綜合征);而有些,卻是孕期受外界不良因素影響而引起胎兒發(fā)育異常,不屬遺傳病范疇,如先天性心臟病。由此可知,先天性疾病并不都是遺傳病。

另一方面,遺傳病也不一定是在出生時(shí)就有癥狀表現(xiàn)的,也就是說,一些后天出現(xiàn)的疾病也可能是遺傳病。有些遺傳病,要在個(gè)體發(fā)育到一定年齡時(shí)才表現(xiàn)出來。例如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良,一般4歲~6歲才發(fā)病。許多遺傳性智力低下患者,在嬰幼兒期亦不易發(fā)現(xiàn)。由此可知,后天發(fā)生的疾病中,也有遺傳病。

專家指出,其實(shí),遺傳病并不是個(gè)可怕而復(fù)雜的病癥,只要我們了解它,就有辦法控制它。

預(yù)防遺傳病把好“三道關(guān)”

第一關(guān):婚前健康檢查

已確定戀愛關(guān)系的男女,在辦理結(jié)婚登記手續(xù)之前應(yīng)做一次全面系統(tǒng)的健康檢查。尤其要注意的是,避免近親結(jié)婚。

所謂近親是指3-4代以內(nèi)有共同的祖先。我國婚姻法規(guī)定三代以內(nèi)血親禁止結(jié)婚。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),人群中每個(gè)人約攜帶5~6種隱性遺傳病的致病基因。在隨機(jī)婚配(非近親婚配)時(shí),由于夫婦兩人無血緣關(guān)系,相同的基因很少,他們所攜帶的隱性致病基因不同,因而不易形成隱性致病基因的純合體(患者)。而在近親結(jié)婚時(shí),夫婦兩人攜帶相同的隱性致病基因的可能性很大,容易在子代相遇,而使后代遺傳病的發(fā)病率升高。例如常見的兔唇,一般人的發(fā)病率僅為0.17%,而近親結(jié)婚引起的發(fā)病率竟高達(dá)4%。近親結(jié)婚的后代患有智力低下、先天性畸形和各種遺傳病等比非近親結(jié)婚的要多出好幾倍。

第二關(guān):孕前遺傳咨詢

一對曾經(jīng)生育過先天愚型患兒的夫婦時(shí)常感到很納悶,他們夫婦都很正常,親屬中也未曾有過類似的疾病,怎么會生下這種先天智力低下的病兒?專家指出,如果在下次懷孕之前提高防止遺傳病的意識,做個(gè)遺傳咨詢,應(yīng)該可以避免悲劇重演。

宋主任說,下列情況可以結(jié)婚但不宜生育:

(1)男女任何一方患有某種嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳性疾病,如強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、馬凡氏綜合征,以及遺傳性致盲性眼病如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、顯性遺傳型雙側(cè)先天性小眼球等。因?yàn)檫@些疾病遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高,且目前還沒有有效的治療和預(yù)防方法。比如成骨發(fā)育不全,俗稱“玻璃人”,這是一種主要累及骨骼、肌腱、筋膜、韌帶、牙本質(zhì)和鞏膜等的疾病。其典型特征為骨骼脆性增加,極易發(fā)生骨折,故又稱“脆骨病”。它屬于常染色體顯性遺傳病,夫妻任何一方患病,子女都有50%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而且對女性患者而言,懷孕本身就是高危情況,可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、畸胎、甚至危及孕婦生命,因此是不宜生育的。

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