目前,弱視在我國學(xué)齡前兒童中的發(fā)生率為3.57%。弱視已成為一種嚴重影響孩子身心健康發(fā)育的視力問題。弱視如果治療不及時將造成終身視力低下的嚴重后果。如果您的孩子患有弱視,請各位家長一定要積極治療,而且對于弱視治療,孩子年齡越小,治療和恢復(fù)的效果及速度越快。8歲以前是最佳的治療年齡,超過12歲治療難度就加大了,越過15歲治愈的可能性就比較小了。
究竟弱視是如何形成的?弱視又有哪些類型或表現(xiàn),下面這幾個關(guān)于弱視的方方面面,您必須了解!
弱視是如何形成?
眼睛是光的感覺器官。就像是一臺照相機,角膜和晶狀體是鏡頭,能夠聚焦成像,眼內(nèi)的視網(wǎng)膜相當于膠卷底片,能接受物像,外界的景物發(fā)出的光線經(jīng)過角膜,晶狀體等聚焦后投影到視網(wǎng)膜上顯出景物的影像。
視網(wǎng)膜的感光細胞將影像變成訊息沖動,通過視神經(jīng)傳遞給大腦、再經(jīng)過大腦皮層的綜合分析產(chǎn)生視覺,使我們看清了景物。
如果以上任何一部分出現(xiàn)了故障,就會影響我們的視力。視力是一種發(fā)育性的感知功能,是在出生后通過適當?shù)囊曈X刺激后逐步發(fā)育正常。如果在視覺發(fā)育過程中,由于斜視、遠視、近視、散光等屈光不正的存在及先天性白內(nèi)障等因素,無法使視覺細胞獲得充分的刺激,使視覺通路發(fā)育受到影響,即可發(fā)生為弱視。因此,當雙眼矯正視力≤0.9時,又沒有找到任何足以解釋視力下降的器質(zhì)性病變,即為弱視。弱視可為單眼,也可為雙眼。
弱視可分為哪些類型?
(1)斜視性弱視
多發(fā)生在單眼,患者有斜視或曾有過斜視,這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能性的,因而是可逆的,預(yù)后是好的。
(2)屈光參差性弱視
由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發(fā)生弱視,這類弱視也是功能性的,因而是可逆的。
(3)屈光不正性弱視
多為雙眼性,發(fā)生在高度遠視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人。雙眼視力相等或相似,并無雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制。
(4)形覺剝奪性弱視
在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內(nèi)障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產(chǎn)生了弱視。
(5)先天性弱視
包括器質(zhì)性弱視,如新生兒視網(wǎng)膜、黃斑、視路出血;有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。
遠視性弱視和近視性弱視的區(qū)別
從發(fā)病機理上看,雖然遠視性弱視和近視性弱視都是弱視,但近視性弱視一般是先發(fā)生近視,然后引發(fā)弱視。多為雙側(cè)性,一般雙眼視力相等或相近。這種類型的弱視多發(fā)生于高度近視卻未能及時戴鏡的年齡偏小的兒童。其發(fā)生原因在于孩子在很小的時候就經(jīng)常長時間近距離用眼,導(dǎo)致眼球過度發(fā)育,眼軸延長,引起眼底細胞萎縮或功能抑制,最終形成弱視。
遠視性弱視患者通常先是遠視,然后引發(fā)弱視。遠視性弱視的發(fā)生與眼球發(fā)育密切相關(guān)?;颊咴谟變浩谘矍虻男螤顩]有發(fā)育到正常的水平,眼球前后徑比同齡的正常孩子小一些,屈光能力不足。
不論是近視性弱視,還是遠視性弱視都屬于屈光不正性弱視,其康復(fù)原理大同小異。一方面,患者需要通過堅持弱視治療來鍛煉眼部肌肉及眼底細胞功能讓眼底細胞發(fā)育,但近視性弱視患者所進行的訓(xùn)練不應(yīng)太過精細;另一方面應(yīng)當提高眼部供養(yǎng)量,幫助眼球?qū)I養(yǎng)的吸收來促進眼底細胞的發(fā)育。
單眼弱視一定要遮蓋好眼
遮蓋治療就是遮擋孩子的健康眼,強迫孩子使用弱視眼看東西,我們知道單眼弱視的孩子兩只眼睛看到東西的清晰程度是不一樣的,兩只眼睛輸送到大腦成像的清晰度也不同,大腦在接受不同物像時,視物差的眼睛形成不清晰的物像,大腦會自動屏閉那只差眼,長期以往,那只不怎么用的眼睛抑制眼睛的發(fā)育,這類的孩子很難形成立體視,而且單眼弱視的孩子成年后不能報考駕照,高考時有很多志愿受到限制。所以在治療過程如不認真遮蓋,一方面對治療效果有影響,另一方面孩子的雙眼會出現(xiàn)“用進廢退”的跡象。所以單眼弱視的孩子在治療過程中一定要嚴格認真遮蓋。
弱視治療有沒有效果,關(guān)鍵在于選擇對的治療方法,目前來講,眼科醫(yī)生給出的治療方法大多數(shù)是配戴眼鏡再結(jié)合一些訓(xùn)練方法一起來進行的。而經(jīng)過多年臨床來看,這種方法似乎并不是最佳的治療方法。
首先,醫(yī)生講究的是提升孩子戴眼鏡的矯正視力,往往孩子的裸眼視力得不到提升,一輩子還是只能戴眼鏡。
其次,戴眼鏡的矯正視力提升效果慢,而且容易反彈,反反復(fù)復(fù),孩子年齡越來越大,錯過了弱視治療的最佳年齡,甚至錯過治療年齡,而導(dǎo)致終身弱視。