春暖花開,過敏患者又迎來難挨的季節(jié)。除鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀外,不少患者還會出現(xiàn)眼癢、眼紅等過敏性結(jié)膜炎的癥狀。這時,千萬別扛著!如果不及時治療,會給眼睛造成傷害。
【科普專家】
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼角膜科主任醫(yī)師 接英
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 祁海燕
春季出現(xiàn)眼癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,多為季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎,過敏原主要以花粉為主。我國每年三四月份是鮮花盛開的季節(jié),花粉、柳絮、楊絮等都是造成這種急性過敏發(fā)作的重要原因。
過敏性結(jié)膜炎最常見的癥狀是眼癢,最常見的體征為結(jié)膜充血,輕者白眼球變?yōu)闇\粉色,重者血管增粗隆起,其他癥狀還有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。兒童最常見癥狀為頻繁眨眼及揉眼,這是過敏導(dǎo)致眼部不適所致。
有的過敏性結(jié)膜炎患者認(rèn)為,忍一忍,熬過過敏季就好了。事實上,不及時進行治療,眼睛長期處于充血、紅腫狀態(tài),會造成眼表或者眼睛損害,如眼睛淚液、淚膜的穩(wěn)定性下降、角膜的損傷等。對于每年固定季節(jié)發(fā)作的患者,可以提前一到兩周開始使用雙效抗過敏滴眼液進行預(yù)防。在使用抗過敏滴眼液前5-10分鐘,可以使用不含防腐劑的人工淚液,能夠起到?jīng)_洗結(jié)膜囊、稀釋過敏原的作用,同時可以修復(fù)角膜上皮層。
一些癥狀嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎患者,醫(yī)生可能會使用激素類滴眼液,部分人群用藥后會引起眼壓高,長期使用可能引起藥物性青光眼,因此用藥期間一定要定期復(fù)診、監(jiān)測眼壓。
專家特別提醒,患者不要濫用眼藥水。一些眼藥水使用后,癥狀確實得到緩解,這種緩解卻會掩蓋疾病本身,甚至可能導(dǎo)致病情加重。如一種主要成分為鹽酸四氫唑啉的眼藥水,有收縮血管的效果,使用以后很快能感覺到癥狀的緩解,但這種效果是暫時性的,一旦藥效過去之后,就會出現(xiàn)反彈,導(dǎo)致過敏加劇甚至惡化。還有一些眼藥水中含有甲基硫酸新斯的明,該成分有類似收縮瞳孔的作用,可使眼睛變得明亮,它的作用機制會影響睫狀肌,長期使用可能導(dǎo)致視疲勞,造成眼睛對藥物的依賴性,也會產(chǎn)生毒副反應(yīng)。大多數(shù)眼藥水都會不同程度添加防腐劑,長期使用會造成淚膜的脂質(zhì)層,包括水液層、蛋白層的破壞,最后導(dǎo)致眼表的水分蒸發(fā)更加迅速,反而引起過敏性結(jié)膜炎加重或者是延遲治愈。
預(yù)防過敏性結(jié)膜炎:
患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生及眼部衛(wèi)生,勤洗手、勤洗臉,不要用臟手揉擦眼睛;
注意室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,勤通風(fēng)、勤打掃以清理屋內(nèi)灰塵、螨蟲等;
勤換床單被罩和枕巾;
花粉傳播的季節(jié)或者霧霾、沙塵等天氣時,盡量減少戶外活動;
盡量避免使用眼部化妝品,最好不戴隱形眼鏡,尤其是美瞳,如必須佩戴,則應(yīng)盡量縮短佩戴時間。