近日,澄邁縣醫(yī)療保障局通報(bào),在該縣醫(yī)保局組織下,該縣合管辦從2019年3月至4月,通過(guò)突擊檢查的方式,深入30多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)該縣醫(yī)?;鸬倪\(yùn)行管理情況進(jìn)行稽查,重點(diǎn)打擊欺詐騙保行為,依法依規(guī)查處了14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保典型案例。
1、金江鎮(zhèn)長(zhǎng)安居委第三衛(wèi)生室
分解處方、擅自提高收費(fèi)或自費(fèi)藥品不寫(xiě)入處方問(wèn)題,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共2000元。
2、金江鎮(zhèn)大塘村委會(huì)第二衛(wèi)生室
分解處方、擅自提高收費(fèi)或自費(fèi)藥品不寫(xiě)入處方問(wèn)題,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共2000元。
3、美亭村委會(huì)衛(wèi)生室
分解處方、擅自提高收費(fèi)或自費(fèi)藥品不寫(xiě)入處方問(wèn)題,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共2000元。
4、馬村村委會(huì)衛(wèi)生室
分解處方、擅自提高收費(fèi)或自費(fèi)藥品不寫(xiě)入處方問(wèn)題,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共2000元。
5、橋頭鎮(zhèn)元隆村委會(huì)衛(wèi)生室
分解處方、擅自提高收費(fèi)或自費(fèi)藥品不寫(xiě)入處方問(wèn)題;不執(zhí)行基藥零差率銷(xiāo)售,存在不合理收費(fèi)的現(xiàn)象,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共4000元。
6、仁興鎮(zhèn)嶺侖村委會(huì)衛(wèi)生室
分解處方、擅自提高收費(fèi)或自費(fèi)藥品不寫(xiě)入處方問(wèn)題,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共2000元。
7、瑞溪鎮(zhèn)村內(nèi)村委會(huì)衛(wèi)生室
開(kāi)具與疾病無(wú)關(guān)的藥品,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共2000元。
8、新吳參軍村委會(huì)衛(wèi)生室
開(kāi)具與疾病無(wú)關(guān)的藥品;未嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合門(mén)診處方的規(guī)范書(shū)寫(xiě),依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共4000元。
9、福山鎮(zhèn)福山居委會(huì)第一衛(wèi)生室
分解處方、擅自提高收費(fèi)或自費(fèi)藥品不寫(xiě)入處方問(wèn)題;不執(zhí)行基藥零差率銷(xiāo)售,存在不合理收費(fèi)的現(xiàn)象,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共4000元。
10、大豐鎮(zhèn)五村村委會(huì)衛(wèi)生室
分解處方、擅自提高收費(fèi)或自費(fèi)藥品不寫(xiě)入處方問(wèn)題,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共2000元。
11、金江鎮(zhèn)大塘村委會(huì)第一衛(wèi)生室
分解處方、擅自提高收費(fèi)或自費(fèi)藥品不寫(xiě)入處方問(wèn)題;未統(tǒng)一使用“小醫(yī)院HIS系統(tǒng)”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)錄入結(jié)算,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,扣繳其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金共4000元。
12、白蓮羅亦村委會(huì)老村衛(wèi)生室
開(kāi)具與疾病無(wú)關(guān)的藥品、門(mén)診日志登記不及時(shí)、串換藥品等問(wèn)題,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,如數(shù)追回2019年2-4月份門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用27100.02元,扣除當(dāng)年度全部醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金,并暫停其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
13、山口村委會(huì)衛(wèi)生室
虛開(kāi)藥物進(jìn)行新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,如數(shù)追回2019年2-4月份門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用15864.41元,扣除當(dāng)年度全部醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金,并暫停其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
14、中興鎮(zhèn)福來(lái)村委會(huì)衛(wèi)生室
分解處方、擅自提高收費(fèi)或自費(fèi)藥品不寫(xiě)入處方問(wèn)題;藥品入庫(kù)與出庫(kù)明顯不符,存在串換藥品報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,如數(shù)追回2019年2-4月份門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用38272.22元,扣除當(dāng)年度全部醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金,并暫停其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。