今年冬天的這波流感威力實在太大了，健康君身邊有好多小伙伴都紛紛中招病倒。
自2017年12月份以來，全國各地相繼進入流感季節(jié)性高峰。數據顯示，2017-2018年冬季報告病例數明顯高于往年同期，重癥病例也比往年明顯增多。根據北京市疾控中心監(jiān)測的數據顯示，近期流感病毒活動度呈上升趨勢，乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行，近期以乙型流感病毒為主。
△北京兒童醫(yī)院。圖/視覺中國
那么在此情況下，該用什么藥最有效呢？這不，國家衛(wèi)計委火速更新了流感診療方案，為流感的臨床應對提供科學依據。
昨天（1月9日），健康君從國家衛(wèi)生計生委獲悉，為有效應對流感，國家衛(wèi)計委在《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》和《流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)》的基礎上，結合近期國內外研究成果及我國既往流感診療經驗，時隔7年后再次更新流感診療方案，發(fā)布了《流行性感冒診療方案（2018年版）》（以下簡稱“流感診療方案”），在這份新的方案中，奧司他韋、連花清瘟膠囊等明星抗病毒藥物均被列入。
在《流感診療方案》提供的治療方案中，除了抗病毒的西藥，健康君還發(fā)現國家衛(wèi)計委還根據流感的輕、重癥推薦了五種中藥治療方案，并明確中醫(yī)治療應辨風熱犯衛(wèi)、熱毒襲肺、熱毒壅肺、熱毒內陷和內閉外脫等型辨證論治。對一些地方患者到醫(yī)院看病，很難買到奧司他韋等抗病毒藥物的情況，不妨可以嘗試選擇中醫(yī)治療。
下面就來看看不同癥狀下的流感，該選用哪種中藥方！
中醫(yī)治療流感，國家衛(wèi)計委推薦5方案
1
輕癥流感辨證治療方
①
風熱犯衛(wèi)
主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。
舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。
治法：疏風解表，清熱解毒
基本方藥 ｜ 銀翹散合桑菊飲
銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g
桔梗10g、牛蒡子15g、竹葉6g、蘆根30g
薄荷（后下）3g、生甘草3g
根據以下情況，此方可酌量加減：
苔厚膩：加霍香10g、佩蘭10g；
咳嗽重：加杏仁10g、炙批把葉10g；
腹瀉：加黃連6g、木香3g；
咽痛重：加錦燈籠9g、玄參15g。
嘔吐：可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。
另外，還有一些常用中成藥適應此癥，包括：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
②
熱毒襲肺
主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。
舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。
治法：清熱解毒，宣肺止咳
基本方藥 ｜ 麻杏石甘湯
炙麻黃5g、杏仁10g、生石膏（先煎）35g
知母10g、浙貝母10g、桔梗10g、
黃芩15g、柴胡15g、生甘草10g
根據以下情況，此方可酌情加減：
便秘：加生大黃（后下）6g；
持續(xù)高熱：加青篙15g、丹皮10g。
適應此癥的常用中成藥包括：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選擇小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。
2
重癥流感辨證治療方
①
毒熱奎肺
主癥：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。
舌脈：舌質紅，苔薄黃或膩，脈弦數。
治法：解毒清熱，瀉肺活絡
基本方藥 ｜ 宣白承氣湯
炙麻黃6g、生石膏（先煎）45g、杏仁9g、
知母10g、魚腥草15g、葶藶子10g
黃芩10g、浙貝母10g、生大黃（后下）6g
青篙15g、赤芍10g、生甘草3g
根據以下情況，此方可酌情加減：
持續(xù)高熱：加羚羊角粉0. 6g （分沖）、安宮牛黃丸1丸；
腹脹便秘：加枳實9g、元明粉6g（分沖）；
喘促加重伴有汗出乏力者：加西洋參10g、五味子6g。
②
毒熱內陷，內閉外脫
主癥：神識昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。
舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細數。
治法：益氣固脫，清熱解毒
基本方藥 ｜ 參附湯
生曬參15g、炮附子（先煎）10g、黃連6g
金銀花20g、生大黃6g、青篙15g
山萸肉15g、枳實10g
3
流感恢復期辨證治療方
①
氣陰兩虛，正氣未復
主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。
舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細。
治法：益氣養(yǎng)陰
基本方藥 ｜ 沙參麥門冬湯
沙參15g、麥冬15g、五味子10g
浙貝母10g、杏仁10g、青篙10g
炙批把葉10g、焦三仙各10g
國家衛(wèi)計委提醒，以上這些藥方在煎服時可用以下方法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。對于重癥和恢復期的治療也可用鼻飼或結腸滴注。
注意
1、妊娠期婦女發(fā)病，治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥，治病與安胎并舉，以防流產，并應注意劑量，中病即止。
2、兒童用藥可參考成人治療方案，根據兒科規(guī)定調整劑量，無兒童適應癥的中成藥不宜使用。
家中有流感患者，而暫時又沒有開到常用西藥的朋友，不妨選擇中藥，不過健康君要提醒大家，在選擇治療方案上，要先咨詢醫(yī)生哦，判斷自己流感所屬癥型再對癥下藥。
流感預防工作要做足
沒有患流感的朋友也要注意加強日常預防工作，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫(yī)。
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另外，老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務人員等流感高危人群，應該每年優(yōu)先接種流感疫苗。沒有接種疫苗的高危人群可使用奧司他韋、扎那米韋等藥物進行緊急臨時預防。
編輯 / 火星Lu
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