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洗澡，對于很多失能、半失能老人來說并非易事。發(fā)展集中助浴、完善上門助浴、提供心靈撫慰……近年來，江蘇省多措并舉，從地點、人員、流程等方面發(fā)力，為有需求的老年人提供專業(yè)助浴服務(wù)，讓生活更舒適方便體面，讓養(yǎng)老更有溫度。
洗澡，這樣一件對正常人來說簡單的事情，對很多失能、半失能老人來說卻并非易事。
截至2023年底，江蘇省60周歲以上戶籍老年人口達(dá)2042.99萬，老齡化率26.02%，高于全國4.92個百分點。對于這樣一個日漸龐大的群體，洗澡已經(jīng)不僅僅是衛(wèi)生問題，更關(guān)乎養(yǎng)老的質(zhì)量與尊嚴(yán)。
2023年11月，民政部公布了《老年人助浴服務(wù)規(guī)范》的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從助浴服務(wù)人員、流程、意外事件處置等方面進行了詳細(xì)規(guī)范。提供專業(yè)的助浴服務(wù)，能讓老人生活更舒適方便體面、讓養(yǎng)老更有溫度。
社區(qū)設(shè)立助浴點
69歲的邵樹理是老揚州人，因為中風(fēng)，成了半失能老人。這之后，邵樹理的洗澡問題成了愛人華賢琴的難題。老邵身子重，華阿姨身材瘦小，每次洗澡都得連拖帶拽，有一次兩個人都摔倒在地板上，華阿姨顧不上自己受傷，趕忙出去找鄰居，才把老邵從地上扶起來，雖然沒有大礙，但華阿姨卻很后怕。以后就變成了擦拭為主，除非天氣很熱才敢給老伴兒洗個澡。
老邵心里想洗澡，但又怕麻煩家人。直到2019年，他家所在的揚州市廣陵區(qū)東關(guān)街道瓊花觀社區(qū)開設(shè)了集中助浴點，社區(qū)為大家發(fā)放助浴卡，每次5元，還能享受助浴員的服務(wù)，現(xiàn)在的老邵，每周都能享受一次助浴服務(wù)。
4月8日，助浴員王金竹到老邵家接他去洗澡，他家在揚州的老城區(qū)，隱在熱鬧的東關(guān)街深處，住戶都是平房，去的路上有一段特別窄，僅能容納兩個人并排而行。之前社區(qū)也考慮過為他上門洗澡，但是由于巷子太窄，助浴車開不進去，老邵家的房子也比較小，設(shè)備很難安放。于是，每次洗澡，兩位助浴師就上門去接，推著坐輪椅的老邵到助浴點。
“謝謝！”因為中風(fēng)，老邵能說的話不多，但見到王師傅，老邵還是努力地表達(dá)感謝。王師傅從背包里取出血壓計、體溫計等，通過基礎(chǔ)檢查判斷他是否能洗澡，待測量完畢，顯示一切正常，請華阿姨簽字同意后，老邵便被推著前往助浴點。
助浴點在社區(qū)黨群服務(wù)中心的“幸福大院”，這里原是一處空舊的宅子，社區(qū)租用后進行了改造?，F(xiàn)在，這里不僅能助浴，還能做康復(fù)訓(xùn)練，助浴間有10多平方米，里面有兩個可以坐著洗浴的浴缸，還有一個洗浴椅。洗浴架上擺放著洗發(fā)水、沐浴液等用品，浴巾、吹風(fēng)機等也一應(yīng)俱全。由于提前開了暖風(fēng)機，助浴房里的溫度已有26攝氏度，王師傅和另一位助浴師幫老邵脫下衣服后又進行了一遍身體檢查，看有沒有皮膚問題，身上有沒有插管，并在助浴記錄表上逐條填寫。
之后，王師傅戴好乳膠手套和浴帽，先幫老邵泡一泡，再進行重點清潔。大概過了20分鐘，洗澡完成，王師傅幫老邵換上干凈的衣服，吹干頭發(fā)，測了血壓和心率，又做了一個肩部按摩。完成后，再幫著華阿姨將老邵扶上輪椅，送回家去。
瓊花觀社區(qū)黨委書記王靜告訴記者，社區(qū)目前常住人員有5000多人，60歲以上老人占70%以上。之前摸排過程中，老人們對冬天洗澡的需求比較多，社區(qū)就建立了這個助浴點。后來又有些居民希望能請專業(yè)人員助浴，社區(qū)就通過向揚州富德康養(yǎng)老服務(wù)有限公司購買服務(wù)，為有需求的老年人提供專業(yè)助浴服務(wù)。同時，通過富德康培訓(xùn)社區(qū)內(nèi)有就業(yè)意向的居民學(xué)習(xí)助浴等技能，成立社區(qū)的專業(yè)助浴隊伍。
專業(yè)人員上門服務(wù)
沒有上門助浴服務(wù)之前，90多歲的重度失能老人史云生只能依靠將近70歲的兒子幫忙擦拭身體。
樂鄰社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心在南京市鼓樓區(qū)挹江門街道的進駐改變了史云生的生活，這是一家社會組織，依托社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務(wù)，同時可以上門助浴。
40多歲的劉琉是社區(qū)的一名助浴師，從事這個行業(yè)已經(jīng)6年多。劉琉畢業(yè)于南京某高校的計算機專業(yè)，后來因為在福利院教老人使用智能手機，感受到老人對服務(wù)的迫切需求，轉(zhuǎn)行到了養(yǎng)老護理行業(yè)。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，助餐助浴、上門護理都成了他工作的日常。
“現(xiàn)在天氣暖了，需要上門洗澡的老人也慢慢多起來了?！卑凑疹A(yù)約，劉琉這天要去為史云生老人上門洗澡。他的助浴車是一個快遞車樣子的小車，他先把30多公斤的助浴設(shè)備裝進去，包括平躺移位機、折疊軟擔(dān)架、充氣浴床，接著又裝進去幾個整理箱，里面放著洗澡浴鹽、浴巾、隔尿墊等基本用具。
助浴車在老巷子里穿梭，以前劉琉也嘗試過開汽車，但社區(qū)道路比較窄，車子不好開也不好停，綜合比較后才選用了快遞小車改造成助浴車。到了史云生家門口，史老先生的兒子已經(jīng)在門口等候，劉琉先進屋幫老人測了血壓和心率，確認(rèn)可以洗澡后，請他兒子簽了字，便把設(shè)備卸下來進行洗澡前的準(zhǔn)備。
“設(shè)備挑場地的，家里要有護理床才能用得起來?！眲⒘疬呎f邊組裝平躺移位機，上面有6根帶子懸著，緊接著，他又開始組裝軟擔(dān)架，之后將老人翻身放到擔(dān)架上，再用6根帶子掛到擔(dān)架上，用移位機把老人吊離床鋪，放下充氣浴床，將進水管連接到浴室的熱水管，等到溫度調(diào)好后便通過機器將老人放到浴床里洗浴。“老人特別怕骨折，用軟擔(dān)架能降低搬動老人造成的骨折風(fēng)險，用上洗浴床，老人在床上就能洗澡了！”劉琉特意選了浴鹽為老人去污漬，“長期臥床的老人身上味道一般比較明顯，這樣洗完后就沒有異味啦！”
洗浴的時候，劉琉還特別注意保護老人的隱私，洗浴床可以根據(jù)家屬的要求加掛窗簾。
劉琉和另一位助浴師忙了將近兩個小時，才完成了設(shè)備的搭建、清洗、收納等工作，當(dāng)天晚上和第二天上午，劉琉又電話回訪了老人洗澡后的情況，史云生的兒子告訴記者，洗完澡后，老人睡得很香。
樂鄰社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心主任周利俊告訴記者，目前街道需要長期上門助浴的老人有20多名，都有長期護理險，洗澡的費用可以通過長護險的護理時長代為抵扣。
陪伴撫慰老人心靈
劉琉曾為社區(qū)里一位抗戰(zhàn)老兵助浴過好多次，老人雖然已經(jīng)處于失能狀態(tài)，但思維還比較清晰。最開始，對于洗澡這件事，老人內(nèi)心有些排斥。劉琉知道老人的經(jīng)歷后，每次去他家時，都會跟老人聊聊他在戰(zhàn)場上的故事，老人慢慢就把劉琉當(dāng)成了朋友，也喜歡上了助浴。因為在助浴過程中，他感受到了心靈的撫慰。
王金竹也吃過不少閉門羹。一次，老人的子女幫老人預(yù)約了助浴服務(wù)，老人卻把王師傅趕了出去。后來，王師傅了解到，老人曾在洗澡的時候摔過跤，他擔(dān)心萬一再摔倒了導(dǎo)致臥床不起。面對這種擔(dān)憂，王師傅不厭其煩，一遍遍上門勸說，先摸清老人的喜好，聊他喜歡聊的話題，又請他的老伴兒先去體驗助浴，回家后再跟他講述感受。就這樣一點點地做工作，一共上門5次才說動老人進行助浴服務(wù)。現(xiàn)在，這名老人喜歡上了王師傅的助浴服務(wù)，洗澡后還能跟王師傅聊聊天，心里也敞亮了不少。
近年來，江蘇省一直在探索“原居養(yǎng)老”服務(wù)模式，打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，2023年，江蘇省政府印發(fā)《關(guān)于推動養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》，完善市場化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式。江蘇省民政廳聯(lián)合多部門制定《江蘇省居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力提升三年行動工作方案（2022—2024）》，著力構(gòu)建全省居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè)、市場供給、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、綜合監(jiān)管四大體系。
江蘇省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長葉翔宇介紹，江蘇目前共建成城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站點）1.8萬家，社區(qū)覆蓋率達(dá)85%，可以根據(jù)老年人的需求提供助潔、助浴、助急、助醫(yī)等服務(wù)。今年年底前，將實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化城市街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋，具備短期照料、長期照護、探訪關(guān)愛、緊急救援等功能。
《 人民日報 》（ 2024年04月17日 13 版）
