公立醫(yī)院是在我國診療保障體系的行為主體，是普通百姓就醫(yī)就診的主場所。尤其是三級公立醫(yī)院那樣的醫(yī)院，經(jīng)常是大家就診的第一挑選。那麼，三級公立醫(yī)院的服務項目究竟如何？國家衛(wèi)健委近期公布的一份匯報，能夠告知大家回答。
今年，國務院辦公廳下發(fā)《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，在全國范疇內起動三級公立醫(yī)院績效考評工作中。此次考評遮蓋了全國2398家三級公立醫(yī)院，歷經(jīng)一年的檢測剖析，考評結果于前不久由國家衛(wèi)健委發(fā)布。這一份名叫《關于2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關情況的通報》（下稱通告）的考核報告，盡管體現(xiàn)的是“2018度”的狀況，但做為時間近期、涉及面較廣的一次調研，數(shù)據(jù)信息依然具備參照實際意義。
《通報》強調，三級公立醫(yī)院的健康服務高效率不斷提升。2018，全國三級公立醫(yī)院總診治人頻次13.6億，較2016年提高9.93%，住院人頻次8047萬，較2016年提高13.8%，均高過在職人員員工數(shù)和床位數(shù)的增幅。平均住院日9.1天，較2016年降低0.四天，床位使用率99%，時間耗費指數(shù)值逐漸減少。與2016年對比，日間手術總數(shù)提升近74萬，日間手術占擇期手術占比提升2.93%。
另外，疑難問題危重病人救護能力持續(xù)提高。2018全國三級公立醫(yī)院住院病人手術治療占有率27.4%，微創(chuàng)手術占有率15.9%，四級手術占比16.4%，均較2016年有一定的提升，三級公立醫(yī)院綜合性診治技術性能力持續(xù)提高。近三年，三級公立醫(yī)院診療技術水平（反映診療技術水平的關鍵指標值為CMI值、四級手術占有率等）穩(wěn)中有升，綜合性醫(yī)院CMI值由2016年1.015提升至20181.016。
病人關心的醫(yī)療質量與安全性水準，也不斷提升。《通報》顯示信息，2018全國三級公立醫(yī)院手術治療病人病發(fā)癥發(fā)病率0.48%，I類切口感染率0.71%，均較2016年有一定的降低。
除此之外，藥業(yè)花費增幅趨于平穩(wěn)。與2016年對比，2018全國三級公立醫(yī)院醫(yī)院門診次均花費、住院治療次均花費有一定的提高（增幅各自為9.36%、6.03%），增長速度變緩且小于同一年GDP增幅，住院治療次均藥物花費、醫(yī)院門診次均藥物花費降低（各自降低15.25%、3.38%），最能體現(xiàn)三級公立醫(yī)院藥業(yè)花費增幅展現(xiàn)總體穩(wěn)定發(fā)展趨勢，不科學提高獲得合理操縱。
但是，根據(jù)本次績效考評，也發(fā)覺一些難題。例如，醫(yī)院門診管理能力必須提升，約三分之一的醫(yī)院門診資產(chǎn)負債率超過50%，解決公立醫(yī)院符合要求的長期債務的工作壓力依然很大，“禁止公立醫(yī)院舉債基本建設”的要求貫徹落實不及時；與病人滿意率較高的狀況不一樣，醫(yī)護人員滿意率依然不高，其主動性還需進一步激發(fā)。
（本報記者 陳海波）
