兩會回顧——
打出健康扶貧政策“組合拳”
自黨的十八大以來，脫貧攻堅成為2020年全面建成小康社會的底線任務，其中健康扶貧是必須啃下的“硬骨頭”。
2018年政府工作報告提出，加大精準脫貧力度，深入推進健康扶貧，對老年人、殘疾人、重病患者等特定貧困人口，因戶因人落實保障措施。全國兩會期間，多位全國人大代表、政協(xié)委員提交健康扶貧相關建議、提案，聚焦如何讓投入的大量人力、物力、財力產(chǎn)出最大健康效益，釋放更多健康紅利，以及如何建立完善健康扶貧的長效機制等。
隨后，國家出臺一系列政策措施，打出了健康扶貧的“組合拳”。
2018年3月，由國家衛(wèi)生健康委會同工信部開展的全國首個“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”試點，在全面加強寬帶網(wǎng)絡基礎設施建設的基礎上，探索建立“一網(wǎng)一軸四縱”的工作機制和模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務資源有效下沉，推動實現(xiàn)個人健康全過程管理。
2018年8月，中共中央、國務院《關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的指導意見》出臺，強調(diào)要深入實施健康扶貧工程，保障貧困人口基本醫(yī)療需求，確保大病和慢性病得到有效救治和保障。
2018年9月，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國務院扶貧辦、國家醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《關于進一步加強農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作的通知》，明確增加肺癌、肝癌、乳腺癌等專項救治病種。
2018年10月，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委、財政部、國家醫(yī)保局、國務院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》，用“六大行動”引領健康扶貧三年攻堅。
日前，國家衛(wèi)生健康委在回復全國人大代表相關建議中表示，下一步將會同相關部門推動將健康扶貧作為各級黨委和政府扶貧開發(fā)工作成效考核的重要內(nèi)容，明確時間表、路線圖，切實解決政策落地“最后一公里”問題。
民生視角——
多虧有了健康扶貧好政策
“多虧了‘351’健康扶貧政策，不然以我家的條件真是看不起病?！闭f到患尿毒癥的兒子又一次得到及時救治、轉危為安，安徽省安慶市宜秀區(qū)大橋街道象山村的祁老漢感激不已。
祁老漢一家是當?shù)氐慕n立卡貧困戶，兒子身患尿毒癥多年。去年，小祁又一次病危，住進ICU病房。經(jīng)過貧困人口大病專項救治，以及安徽省“三保障一兜底一補充”綜合醫(yī)療保障，小祁得到及時救治。在新農(nóng)合報銷、大病醫(yī)療救助及“351”健康扶貧政策兜底保障下，10余萬元醫(yī)療費只需個人自付6000余元。
祁老漢所說的“351”健康扶貧政策，就是安徽省政府實施的健康脫貧兜底“351”工程，即經(jīng)扶貧部門確認的農(nóng)村建檔立卡貧困人口在省內(nèi)醫(yī)療機構發(fā)生的住院、特殊慢性病門診及限額內(nèi)門診費用納入政府兜底保障范圍。
除了大病救治和兜底保障，健康扶貧工程還著力加強農(nóng)村貧困患者的慢病管理和健康教育。
陜西省漢中市鎮(zhèn)巴縣小洋鎮(zhèn)木橋村貧困戶老齊，因糖尿病加重于2018年7月在縣中醫(yī)院住院治療。出院后，老齊的微信每天都能定時收到醫(yī)生提醒服藥和健康指導的信息。原來，在老齊辦理出院手續(xù)后，醫(yī)院系統(tǒng)自動向老齊的簽約家庭醫(yī)生發(fā)送了告知信息。家庭醫(yī)生通過手機查詢老齊住院期間的治療情況，并根據(jù)出院醫(yī)囑制訂后續(xù)的健康管理方案，每天推送健康知識和注意事項。（下轉第2版）（上接第1版）
2018年，鎮(zhèn)巴縣利用全國“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”試點項目落戶漢中的有利契機，積極探索“智慧衛(wèi)健”，建成移動家庭醫(yī)生簽約服務系統(tǒng)，實現(xiàn)遠程醫(yī)療診斷，借助互聯(lián)網(wǎng)技術進行慢病管理，讓大山深處29萬群眾享受最新醫(yī)療科技福利。
代表委員點評——
扶貧與扶智緊密結合
當前，健康扶貧到了決戰(zhàn)決勝的關鍵時期。多位全國人大代表、政協(xié)委員表示，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務能力，確保貧困地區(qū)人口就近看得上病、看得好病，至關重要。
全國政協(xié)委員、沈陽何氏眼科醫(yī)院院長何偉說，應通過醫(yī)聯(lián)體合作，建立省市—縣鄉(xiāng)—村三級智慧醫(yī)療平臺，培訓基層眼科醫(yī)生，加強基層醫(yī)療能力建設。以政府為主導，調(diào)動民間資本和社會力量加大投入，吸引醫(yī)學院校高起點畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構工作，在編制、待遇等方面給予傾斜?！皩⒎鲐毰c扶志、扶智、扶弱緊密結合，增強貧困地區(qū)的造血功能，為貧困地區(qū)脫貧攻堅提供持久動能?！?/p>
全國政協(xié)委員、云南省衛(wèi)生健康委主任楊洋說，云南省是全國健康扶貧任務最艱巨的主戰(zhàn)場之一。為切實解決深度貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱問題，云南省衛(wèi)生健康委組織對迪慶藏族自治州人民醫(yī)院、怒江傈僳族自治州人民醫(yī)院開展了“N對1”組團式幫扶，即多家醫(yī)院幫一家醫(yī)院，重點加強相關科室建設。現(xiàn)在，怒江州人民醫(yī)院已經(jīng)開展腹腔鏡、B超介入治療、解剖性肝切除等新技術，迪慶州人民醫(yī)院在昆明市兒童醫(yī)院幫扶下建立新生兒科，2018年院內(nèi)新生兒死亡率為零。
全國人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長葛明華介紹，為切實幫扶基層，該院派出管理團隊，把省級大醫(yī)院的先進管理理念融入基層醫(yī)療機構管理，同時派駐多位專家在基層醫(yī)院做學科帶頭人。葛明華認為，提升基層醫(yī)務人員的信心也十分重要?！霸谡憬]有開展‘雙下沉、兩提升’之前，不少基層醫(yī)務人員以從事公衛(wèi)為主，醫(yī)療服務欠缺。經(jīng)過幫扶，基層醫(yī)生業(yè)務量大幅增加，而績效改革以后，基層醫(yī)務人員收入增長，職業(yè)榮譽感也在增加?！?/p>
■數(shù)說
自健康扶貧工程實施以來，各地圍繞貧困人口“基本醫(yī)療有保障”的目標，積極落實精準扶貧、精準脫貧政策舉措。截至2018年年底，因病致貧、因病返貧的762萬戶2278萬人實現(xiàn)脫貧，脫貧進度與全國建檔立卡貧困戶的整體脫貧進度基本同步。
各地對貧困人口實行傾斜性醫(yī)療保障政策，新農(nóng)合大病保險起付線降低50%，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點以上。實施全國三級醫(yī)院與貧困縣縣級醫(yī)院“一對一”幫扶，截至2018年上半年，共組織963家三級醫(yī)院對口幫扶834個貧困縣的1180家縣級醫(yī)院。（記者 甘貝貝）
