易網(wǎng)在線健康導(dǎo)讀:3歲女孩歡歡手指受傷,奶奶擔(dān)心紗布脫落,又捆橡皮筋,又綁創(chuàng)可貼,沒想到因?yàn)閭诎划?dāng),導(dǎo)致手指缺血變黑,最終只能被截指。讓我們一起來看看吧。
家人錯(cuò)誤包扎致3歲女童手指壞死
8月18日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱"協(xié)和醫(yī)院")手外科團(tuán)隊(duì)為孩子進(jìn)行手術(shù),預(yù)計(jì)即將出院。
錯(cuò)誤包扎,女孩手指發(fā)黑壞死
3歲女孩歡歡(化名)家住蔡甸,活潑愛笑,十分可愛??蓻]想到,因?yàn)榧议L(zhǎng)的一次無心之失,竟讓孩子沒了半截手指。
一個(gè)月前,歡歡獨(dú)自在家玩時(shí),不小心弄傷了左手的無名指,家人見傷口血流不止,便帶她去附近的社區(qū)醫(yī)院緊急處理,醫(yī)生清創(chuàng)、縫合后進(jìn)行了包扎,并囑咐拆線前傷口不能見水。一周后,奶奶發(fā)現(xiàn)孩子傷口上的紗布脫落,便用橡皮筋捆圈加固,擔(dān)心皮筋滑落,又用創(chuàng)可貼再繞一圈包扎。
期間,家長(zhǎng)見紗布沒再滑落,也放心沒再多管,既沒為歡歡更換創(chuàng)可貼,也沒再觀察手指狀況。直到3天后,歡歡的爸爸出差回家后發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,一撕開創(chuàng)可貼、紗布,所有人大吃一驚,歡歡的無名指腫脹嚴(yán)重,且手指末端已經(jīng)發(fā)黑。大家這才慌了神,立馬抱著歡歡去醫(yī)院,但因?yàn)樘珖?yán)重,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)往專業(yè)的手外科治療。
7月20日,歡歡的父親帶她來到武漢協(xié)和醫(yī)院手外科,醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn),孩子的左手無名指已出現(xiàn)缺血性壞死,原因正是橡皮筋、創(chuàng)可貼對(duì)手指進(jìn)行環(huán)狀包扎,導(dǎo)致血供出現(xiàn)障礙,手指長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài),繼而發(fā)生壞死。診斷后,醫(yī)生建議先用活血擴(kuò)管的藥物保守治療,盡最大可能保住部分壞死的手指。
但歡歡的病情較嚴(yán)重,藥物治療了10余天未見好轉(zhuǎn),歡歡的手指末端干癟,也失去了彈性,若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),壞死的手指可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致骨髓炎。
醫(yī)生痛心,此類悲劇多次發(fā)生
為防止病情進(jìn)一步惡化,8月18日,協(xié)和醫(yī)院手外科翁雨雄教授團(tuán)隊(duì)為其手術(shù),截掉了無名指中節(jié)以遠(yuǎn)的壞死部分。專家很痛心,后期雖然可根據(jù)歡歡的發(fā)育狀況,考慮手指修復(fù)再造,但這次手指截除對(duì)孩子造成的身體殘疾和心理創(chuàng)傷是無法挽回的。
"這類悲劇已經(jīng)不是第一次發(fā)生了。"歡歡的主治醫(yī)生、手外科艾方興介紹,傷口包扎太緊導(dǎo)致手指末端血流不暢時(shí),手指會(huì)有腫脹、麻木的感覺。但兒童往往由于神經(jīng)發(fā)育不完全,對(duì)疼痛的感知能力比較弱,加上疼痛往往不是持續(xù)性的,孩子常常不能向家長(zhǎng)準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的感覺,一旦被忽視,就可能會(huì)導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。因此家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確處理,并且要多多觀察。
協(xié)和醫(yī)院手外科專家建議,手上的傷口需要格外注意,很多人受傷之后沒有在意,沒有良好的消毒,在家簡(jiǎn)單包扎后很容易導(dǎo)致傷口感染。人們雙手的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,肌腱神經(jīng)血管位置表淺,許多外傷會(huì)引起肌腱、指神經(jīng)和指動(dòng)脈的斷裂,導(dǎo)致手指運(yùn)動(dòng)感覺功能的障礙甚至手指缺血壞死。
另外,在家包扎時(shí),家長(zhǎng)不要給孩子用創(chuàng)可貼進(jìn)行環(huán)狀包扎,特別是在手指、腳趾等部位。使用創(chuàng)可貼時(shí),可以采用螺旋式或者交叉式的包扎方法,切忌纏得太緊。同時(shí),使用期間要注意觀察手指的狀態(tài),如果出現(xiàn)明顯腫脹、發(fā)黑、發(fā)紅、發(fā)白或者麻木等異常情況時(shí),應(yīng)考慮到可能是感染或是包扎過緊,要立即去正規(guī)醫(yī)院手外科處理。對(duì)于污染嚴(yán)重,損傷較深的傷口,還應(yīng)注意進(jìn)行預(yù)防破傷風(fēng)的處理。