據(jù)新華社電 （記者董小紅、邱冰清、黃筱）南京市民孟先生在家中自測(cè)血糖后，打開(kāi)“南醫(yī)大二附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”小程序，選擇“互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診”，經(jīng)過(guò)臉部識(shí)別認(rèn)證后選擇了想要就診的醫(yī)生，上傳血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，進(jìn)行病情描述，選擇就診時(shí)間并支付了問(wèn)診費(fèi)用35元。
跟孟先生一樣，現(xiàn)在已有不少患者選擇在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診。今年5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布全國(guó)已有158家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。近期，天津、安徽、江蘇等地陸續(xù)又有多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線。網(wǎng)上看病靠譜嗎？
診療：主要看慢性病常見(jiàn)病
據(jù)了解，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的組織形態(tài)有三類：由政府主導(dǎo)打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，如寧波云醫(yī)院等；依托大型實(shí)體醫(yī)院，由單個(gè)醫(yī)院來(lái)管理；由互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主導(dǎo)，與實(shí)體醫(yī)院合作，如微醫(yī)、春雨醫(yī)生等。
記者從多地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院了解到，目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問(wèn)診主要服務(wù)于慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病。
誰(shuí)在線上開(kāi)診？據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生在開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前，必須經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，同時(shí)應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。多地對(duì)上線醫(yī)師進(jìn)行審核備案。
記者采訪的多位患者反映，相比去醫(yī)院就醫(yī)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\節(jié)省了時(shí)間、精力。
開(kāi)藥：有的網(wǎng)上就診開(kāi)藥隨意
記者了解到，目前各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展不平衡，一些發(fā)達(dá)地區(qū)省份的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)在線開(kāi)處方及配送藥品，但中西部不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還沒(méi)有開(kāi)通藥品配送功能。
按照相關(guān)規(guī)定，不管是線上還是線下藥房，購(gòu)買(mǎi)處方藥都需要醫(yī)生出具的處方。但是記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)處方十分隨意。
記者在成都一家連鎖藥房購(gòu)買(mǎi)處方藥，店員表示需要在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)上由線上醫(yī)師開(kāi)處方，不用真實(shí)病人，隨便說(shuō)個(gè)名字就能開(kāi)。記者在藥店里在線聯(lián)系一家第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療平臺(tái)，醫(yī)師只是簡(jiǎn)單詢問(wèn)了基本情況，就直接按記者要求開(kāi)具了藥品和藥量。
業(yè)內(nèi)人士建議，通過(guò)分析網(wǎng)絡(luò)診療數(shù)據(jù)、跟蹤不合規(guī)的網(wǎng)絡(luò)診療行為等，加強(qiáng)對(duì)線上處方真實(shí)性的監(jiān)管。
醫(yī)保：線上診療費(fèi)用大多尚未納入醫(yī)保
據(jù)了解，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生線上問(wèn)診費(fèi)用一般與線下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致。四川已出臺(tái)規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示和明碼標(biāo)價(jià)制度。
據(jù)了解，目前互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付政策尚未出臺(tái)，大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還不支持醫(yī)保在線支付。
在藥費(fèi)方面，醫(yī)保報(bào)銷也有諸多不便。如果想要報(bào)銷，則需在線上選擇合作醫(yī)藥公司指定的藥店，病人自行前往藥店取藥，在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品可以刷醫(yī)保。如果在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)中選擇配送服務(wù)，就需要在線自費(fèi)支付藥費(fèi)。
據(jù)了解，一些地方的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)在醫(yī)保支付方面展開(kāi)了探索：有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，復(fù)診患者綁定個(gè)人信息后就能進(jìn)行預(yù)約、掛號(hào)、問(wèn)診、繳費(fèi)等操作，與醫(yī)保實(shí)時(shí)連接；有的地方，符合門(mén)診大病待遇資格的參保人員，可自主選擇一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為門(mén)診大病線上醫(yī)院簽約就診。
