國醫(yī)大師晁恩祥,中日友好醫(yī)院中醫(yī)大內(nèi)科首席專家。從醫(yī)60余年,長于肺病,悉心鉆研,創(chuàng)新中醫(yī)“風(fēng)邪”理論,形成風(fēng)咳、風(fēng)哮的辨治體系。在抗擊非典、甲流和新冠等重大公共衛(wèi)生保障工作中,巧施妙手,展現(xiàn)了中醫(yī)藥在急癥救治方面的特色。曾獲中華中醫(yī)藥學(xué)會“中醫(yī)藥傳承教育特別貢獻(xiàn)獎”,是全國第三、四、五批名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師。
晁老在學(xué)術(shù)上重視理論與臨床的聯(lián)系與指導(dǎo)、繼承與發(fā)揚(yáng),重視整體觀念與辨證論治,重視中西醫(yī)并重;在教學(xué)上甘為人梯,培養(yǎng)了兩代中醫(yī)精英。雖已耄耋之年,仍堅(jiān)持每周出門診,讓患者如沐春風(fēng)。
青年時期,我因一次小感冒而領(lǐng)略了中醫(yī)藥的神奇療效。受到中醫(yī)文化的影響,我萌生了學(xué)習(xí)中醫(yī)的想法。1956年9月,我考入北京中醫(yī)學(xué)院,學(xué)制六年。如果從那一年算起,我和中醫(yī)打了66年的交道了。
幾千年來,華佗、李時珍、張仲景等一代代蒼生大醫(yī),留下了一段段懸壺濟(jì)世的佳話,激勵著我恭勤不倦、夜以繼日地鉆研中醫(yī)藥典籍。
1962年,作為新中國首屆中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)生,我響應(yīng)國家號召,“到祖國最需要的地方去”,攜妻踏上去內(nèi)蒙古支邊的征途,一去就是22年。憑借“一根銀針、兩把草藥”,我把自己的青春奉獻(xiàn)給了少數(shù)民族鄉(xiāng)親,也得到了邊疆百姓的尊敬與愛戴。
還記得在莫里達(dá)瓦旗,那是一個地處我國北部邊界的達(dá)斡爾族和鄂倫春族的聚居區(qū),人煙稀少、交通不便。大年三十深夜出診,我雪中步行8個小時才到達(dá)目的地,走鄉(xiāng)串戶開展診療,大大降低了該地區(qū)克山病的發(fā)病率和致殘率,雖然條件艱苦,但是能夠?yàn)榘傩镇?qū)散病魔,內(nèi)心非常滿足。
“一切為了病人”,這是我經(jīng)常說的一句話。1984年,我再次服從組織安排,告別內(nèi)蒙古的父老鄉(xiāng)親,來到剛剛成立的中日友好醫(yī)院,歷任中醫(yī)處處長、中醫(yī)肺脾科主任和中醫(yī)大內(nèi)科主任,從未離開過臨床。
當(dāng)前,社會上經(jīng)常會有將中醫(yī)和西醫(yī)對立或者對比的觀點(diǎn)。在我看來,中醫(yī)和西醫(yī)對疾病的認(rèn)識方法和思路不同,治療優(yōu)勢也各有所長,但又都不能解決所有臨床問題。我堅(jiān)持“與人忠、執(zhí)事敬”的理念,就是待人要忠誠、要誠懇,做事要認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)。對待病人,我們必須“待人以誠”。因此,我們也一直在探索,如何在肺部疾病的治療上,把中西醫(yī)各自的優(yōu)勢發(fā)揮到極致,這對于延緩病情進(jìn)展、改善癥狀,最終實(shí)現(xiàn)患者療效的最大化,具有重要意義。
在中醫(yī)理論中,土是脾胃,金是肺臟,有一個療法叫“培土生金”,就是通過調(diào)理脾胃來解決肺臟疾病的法則。比如,西醫(yī)治療慢阻肺患者,咳、痰、喘這些癥狀能很快控制,但是慢阻肺患者普遍存在的營養(yǎng)不良問題卻被西醫(yī)所忽視。因?yàn)槁璺螘?dǎo)致患者全身缺氧,消化道的缺氧表現(xiàn)為食欲不振,結(jié)果造成營養(yǎng)不良,進(jìn)一步導(dǎo)致患者咳痰乏力、呼吸困難加重,導(dǎo)致惡性循環(huán)。我們發(fā)現(xiàn),通過西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化治療能很快控制慢阻肺患者的咳、痰、喘這些癥狀,再用中醫(yī)從調(diào)理脾胃入手,解決患者營養(yǎng)不良的狀況,最終收到非常好的臨床效果。
所以,中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生比純粹學(xué)西醫(yī)的還要辛苦,中西醫(yī)都要學(xué),而且都要學(xué)好,不能一知半解。我要求科室的中醫(yī)大夫“中醫(yī)要領(lǐng)先,西醫(yī)要緊跟,兩手都要硬!”
還記得2003年春,廣東首先出現(xiàn)非典疫情,傳染性之強(qiáng)和病死率之高令人恐慌,社會上對非典病人避之唯恐不及,一些醫(yī)院也出現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員被感染甚至死亡的情況。
當(dāng)時,中日友好醫(yī)院是收治重癥“非典”病人的定點(diǎn)醫(yī)院,我們科室參加非典等傳染病的一線會診。作為首位到廣東省參加會診的中醫(yī)專家,在廣東省中醫(yī)院對8例患者的會診中,我認(rèn)為中醫(yī)對急癥的治療亦有優(yōu)勢,尤其對腹?jié)M燥實(shí)的患者,攻下劑運(yùn)用得當(dāng),每奏意想不到之效。中醫(yī)認(rèn)為“溫邪上受、首先犯肺”,我提出“表里雙解、標(biāo)本同治”。
回京后,我一直在一線參加對北京及全國非典的防治指導(dǎo)工作與方案制定工作。同時擔(dān)任國家中醫(yī)藥管理局人感染禽流感、H1N1、流感等傳染病專家組成員、副組長。
近3年,面對來勢洶洶的新冠肺炎疫情,中西醫(yī)協(xié)同治療新冠肺炎重癥患者是中日友好醫(yī)院研究的重要課題和任務(wù),不論是2020年年初馳援武漢,還是今年中日友好醫(yī)院支援北京地壇醫(yī)院,我們都在為了救治患者而努力。
中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶。在平日的臨床研究工作中,我注重中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新,強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際,提出用“疏風(fēng)宣肺,緩急解痙,止咳平喘”的方法治療哮喘、慢性咳嗽等肺系疾病的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),并創(chuàng)新性地提出“風(fēng)哮”“風(fēng)咳”病證名,當(dāng)屬中醫(yī)哮病、咳嗽的證候之一,治療當(dāng)“從風(fēng)論治”,豐富了中醫(yī)學(xué)哮病和咳嗽病因、病機(jī)內(nèi)容。同時將風(fēng)哮、風(fēng)咳與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“氣道高反應(yīng)性”相關(guān),支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘和感冒后咳嗽等疾病相連,豐富了中醫(yī)藥對現(xiàn)代疾病的認(rèn)識。
我一直強(qiáng)調(diào)大醫(yī)精誠的重要性,醫(yī)生要是沒有良好的精神品質(zhì)作為基礎(chǔ),醫(yī)術(shù)也不會有所成就。讓我倍感驕傲的是,培養(yǎng)出來的許多學(xué)生已經(jīng)是一些醫(yī)院的中堅(jiān)力量,得到了廣大患者的認(rèn)可。仁術(shù)濟(jì)世惠蒼生,薪火相傳,我心甚慰!
(本報(bào)記者 金振婭整理)