孩子歪頭視物是不容忽視的大問題，許多家長潛意識里認(rèn)為“歪脖子”，是頸部肌肉或骨頭出現(xiàn)了問題而到外科或骨科就診，事實上并不盡然。
孩子“歪頭視物”眼部疾病亦莫輕視，要及時到眼科找眼肌專家進(jìn)行檢查。如一旦確診由斜視導(dǎo)致的歪頭應(yīng)盡早手術(shù)治療，通過斜視手術(shù)，不僅能糾正歪頭，還可以保護(hù)患兒的雙眼視功能。
孩子出現(xiàn)歪頭視物常見原因有哪些？
有兩種原因，一種是非眼性原因，另一種是眼性原因。
一、非眼性原因
先天性肌性或骨性斜頸：由于頸部胸鎖乳突肌或頸椎發(fā)育異常引起，需外科或骨科治療。
二、眼性原因
1、屈光不正
如果兒童有近視，遠(yuǎn)視或散光，可以表現(xiàn)為孩子歪著頭，面轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)，斜著看電視。一般認(rèn)為面部轉(zhuǎn)向是通過眼瞼之間狹小的間隙來看，類似“瞇眼”機(jī)制，可以幫助患兒看得更清楚。對于這樣的患兒，需到眼科進(jìn)行散瞳驗光，戴鏡矯正之后，歪頭也會治愈。
2、麻痹性斜視
表現(xiàn)為頭向一側(cè)肩膀傾斜，大多是先天性疾病。孩子通過歪頭，使雙眼視線平行，以避免發(fā)生復(fù)視和混淆視。對于此類患兒，只有矯正了眼位，才能矯正頭位。若不及時治療，長期的歪頭，還可引起骨骼和面部發(fā)育不對稱。目前主要的治療方法是眼肌手術(shù)，配戴三棱鏡以及頸部肉毒素的注射等。
3、特發(fā)性眼球震顫
歪頭表現(xiàn)比較多樣。有些患兒在向某個方向注視時眼震會減輕或停止，視物更清楚，因此孩子就會采取這個固定的頭位視物。目前主要的治療方法是進(jìn)行眼肌手術(shù)或佩戴三棱鏡來幫助減輕眼顫、消除頭位。
4、雙眼視力不等
有時兒童會轉(zhuǎn)臉將視力較好的眼移到離目標(biāo)更近。
5、上瞼下垂
可表現(xiàn)為下頜上抬，幫助眼球從下垂的眼皮下面看到物體。
鑒別眼性斜頸與非眼性斜頸辦法？
做單眼遮蓋試驗即可確定診斷。
如果頭傾是由緊縮的頸部肌肉引起，遮蓋一眼，頭傾程度維持不變。如果頭傾是由眼性原因?qū)е?，例如斜視，遮蓋一眼后，頭傾應(yīng)會改善。
長期歪頭帶來哪些不良后果？
長期歪頭可以導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊縮，引起慢性頸部疼痛或者頭痛；
異常頭位還可以引起頸部和面部骨骼生長異常，造成頸椎的側(cè)彎和面部發(fā)育不對稱。
發(fā)現(xiàn)孩子歪頭怎么辦？
應(yīng)及時到醫(yī)院相應(yīng)的?？疲ㄍ饪?，骨科，眼科）檢查。家長也可以自行在家里做一些簡單的檢查，以便決定到外科還是眼科就診，少走彎路。
檢查方法如下：用紗布將孩子的一只眼睛遮蓋一段時間（最少20分鐘），觀察孩子頭位是否糾正過來或好轉(zhuǎn)，如果遮蓋一只眼后孩子不歪頭了，基本可以確定是眼睛的原因，應(yīng)到眼科檢查以明確診斷。
若由頸部肌肉攣縮導(dǎo)致的先天性斜頸可以做理療。而由斜視，眼球震顫和上瞼下垂導(dǎo)致的異常頭位需盡早進(jìn)行手術(shù)治療。若由屈光不正引起的可以配鏡治療，由一眼視力差（弱視）可以進(jìn)行遮蓋治療。
