恐怕很多人都不相信,黃斑變性這種眼病二三十年前中國幾乎沒有,而現(xiàn)在已經(jīng)成為50歲以上者失明的重要原因。
“新興”眼病越來越常見
視網(wǎng)膜中心的黃斑負(fù)責(zé)視力和中心視野。通俗地說,眼睛如果是照相機,那么黃斑就是膠片。黃斑變性是視網(wǎng)膜下增生了異常血管,出現(xiàn)液體滲漏或出血損壞了“膠片”,那當(dāng)然“照相機”就什么也拍不下來了,即人就看不見東西了。
上個世紀(jì)80年代初,國內(nèi)幾乎沒有這種疾病患者。但隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高,人們的壽命延長了,黃斑變性患者在我國也越來越常見了。據(jù)調(diào)查,我國50歲~59歲者黃斑變性的發(fā)病率為3.66%~5.5%,60歲~69歲者發(fā)病率為6.04%~11.19%,70歲以上者發(fā)病率超過15%。黃斑變性已經(jīng)成為“新興”的常見病而且發(fā)病率還在繼續(xù)增高。
越想看什么就越看不清
黃斑變性與年齡相關(guān),所以該病全稱為年齡相關(guān)性黃斑變性。隨著年齡的增長,有些人出現(xiàn)了視物模糊、視野中心區(qū)有黑點或斑塊、視物變形等癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致閱讀、看東西困難,甚至無法看清別人的面容,特別是越想看什么就越看不清,就是黃斑變性的表現(xiàn)。
長壽的人越來越多,現(xiàn)在的醫(yī)療水平可以使老年人身體保持健康,對心血管病、腦血管病等嚴(yán)重疾病都有辦法預(yù)防。但是,一些老年性的眼病卻沒有辦法預(yù)防。黃斑變性就是這樣的眼病。而令人遺憾的是,人們對這種病的知曉率僅為2%,遠(yuǎn)不如對白內(nèi)障和青光眼的知曉率。
盡管,醫(yī)生對黃斑變性的病因尚不完全清楚,但除年齡外,還有一些發(fā)病危險因素已得到證實,如有高血壓或心血管疾病家族史、虹膜顏色淺、晶狀體混濁或無晶狀體、遠(yuǎn)視、吸煙、長期暴露于藍(lán)光或陽光下、類胡蘿卜素攝入水平較低。此外,女性患病的可能性高于男性兩倍。
40歲后要定期做眼科檢查
黃斑變性是眼科界公認(rèn)最難治療的疾病之一,目前常用的治療方法有激光光凝法放射治療、手術(shù)經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ā⒐鈩恿Ο煼ê涂剐律苌L類藥物治療等方法。而注射光敏藥物維替泊芬的光動力療法,是近年來治療黃斑變性的一個重要進(jìn)展。這種創(chuàng)傷性很小的治療,在門診就可以進(jìn)行。治療6個月后,38.7%的患者視力有較顯著的增加,部分患者視網(wǎng)膜出血消失,大部分患者出血減少或穩(wěn)定。
但是,患者在視力受到嚴(yán)重?fù)p害前,進(jìn)行常規(guī)的眼科檢查,以早期發(fā)現(xiàn)和治療,該病才會有最好的治療效果。因此,40歲至64歲的人群,應(yīng)2年~4年進(jìn)行1次常規(guī)眼科檢查;65歲以上的人群,應(yīng)1年~2年進(jìn)行1次全套眼科檢查,包括視力測試、眼底鏡檢查、熒光素和吲哚青綠血管造影、光學(xué)斷層掃描等。這樣,可以及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)視力下降,并明確原因以便及時治療。
平時注意自我測試
視力下降、看東西模糊,甚至覺得物體扭曲變形,50歲后眼睛出現(xiàn)這些情況,一般人會認(rèn)為是“人老眼花”而不在意。其實,這可能就是黃斑變性的早期征兆,如不及時治療,有43%的患者1年內(nèi)視力會嚴(yán)重下降,有62%的患者3年內(nèi)會致盲!
防治黃斑變性的關(guān)鍵,在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。50歲以上的中老年人可經(jīng)常用簡單的方法自我測試:用手遮住一只眼,另一只眼注視遠(yuǎn)方景物,檢查視力是否下降;再注視直線條的窗框,觀察是否有窗框的線條變彎,并注意是否有窗戶的方格變小、變形現(xiàn)象;還要注意眼前,有無黑影遮擋。大家在自我測試時,一旦發(fā)現(xiàn)有視力進(jìn)行性下降,窗框的線條變彎、窗戶的方格變形或變小、眼前出現(xiàn)黑影等異常情況時,就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
(實習(xí)編輯:吳春麗)