下班時(shí)間已經(jīng)到了，我正準(zhǔn)備下班，卻又被一位患者堵在了門(mén)診門(mén)口。看上去這位患者還比較年輕，戴著一副度數(shù)較深的近視眼鏡，但臉上明顯掛著憂郁的神情。待患者坐下后，自然地就進(jìn)入了主題。
于某，34歲，是某企業(yè)的工程師。6年前結(jié)的婚，初次性生活時(shí)因精神緊張，加之為了操辦婚禮連日勞累，未能成功，造成精神負(fù)擔(dān)過(guò)重，并從此對(duì)自己的性能力失去了信心。后雖能勉強(qiáng)同房，但因勃起力度和持續(xù)時(shí)間均不足，3年后終使這段婚姻因此結(jié)束。鰥居2年后再婚，但因心中的陰影還未消除，并在性生活中常憶起前次婚姻的不快，心情沉重，舉而難久。半年前與現(xiàn)妻做愛(ài)后，因未如妻愿，妻子開(kāi)始指責(zé)丈夫的性無(wú)能，并大吵了一架，此后，患者再也不能勃起自己的陰莖了。
幾經(jīng)思想斗爭(zhēng)，為了能找到解決的辦法，患者終于鼓足了勇氣，踏上了求醫(yī)之路。最初前去北京某西醫(yī)醫(yī)院求診，被診為“精神性陽(yáng)痿”，并作了心理治療，但沒(méi)能見(jiàn)效，這才來(lái)求診中醫(yī)。
1。患者情況
時(shí)下患者性交時(shí)完全不能勃起半年余，但性欲正常，也偶見(jiàn)晨間自發(fā)勃起現(xiàn)象。精神抑郁，時(shí)胸脅脹滿刺痛，舌質(zhì)暗紅，脈象沉弦。
2。中醫(yī)認(rèn)識(shí)
從中醫(yī)角度而言，這明顯是由于精神刺激導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，日久傷及血脈，而致瘀血阻絡(luò)之證。
3?？祻?fù)方法
處方：柴胡12g，枳殼10g，白芍15g，白蒺藜30g，丹參30g，當(dāng)歸10g，川牛膝10g，大蜈蚣1條（研末沖服），郁金10g，香附10g，九香蟲(chóng)10g，水蛭3g（研末沖服），地龍2g（研末沖服），赤芍10g，路路通6g，水前服，每日1劑。服7劑后，已能進(jìn)行性生活，但性交前陰莖勃起角度不足90度，性交持續(xù)時(shí)間僅為1分鐘左右，但精神好轉(zhuǎn)了許多，胸脅疼痛癥狀也已消失，守方再進(jìn)7劑。其后陰莖勃起角度大于90度，時(shí)間也在3分鐘以上?？紤]到患者已有多年的病史，為了使療效能得到鞏固，建議患者再服用中成藥起陽(yáng)回力膠囊2個(gè)月。此后患者還介紹了幾位男性病患者前來(lái)就診。
心得體會(huì)
這是臨床上極為常見(jiàn)的陽(yáng)痿患者類(lèi)型。在新婚開(kāi)始表現(xiàn)“不行”時(shí)，他們往往都遭到過(guò)來(lái)自妻子指責(zé)的“歷史”，而堂堂男子漢又不能正確對(duì)待初次性生活的恐懼、緊張心理，兩因相加，終致男人無(wú)法表現(xiàn)出陽(yáng)剛之氣。而如果此時(shí)的妻子能更多些安慰丈夫，給丈夫以信心，且丈夫也能正確對(duì)待初次性交的這種正常心態(tài)，那么，結(jié)果是“男人越來(lái)越雄壯，女人越來(lái)越快樂(lè)”，何樂(lè)而不為呢？
4。專(zhuān)家忠告
作為男人，當(dāng)你面對(duì)任何不順心的事情時(shí)，都不能失去信心。作為女性，當(dāng)自己的男人開(kāi)始表現(xiàn)不如意時(shí)，一定不要亂下結(jié)論，亂叩帽子。給丈夫時(shí)間，相信你的丈夫是最棒的。
5。臨床反饋
在筆者的臨床實(shí)踐中，因類(lèi)似原因而出現(xiàn)勃起功能障礙，進(jìn)而來(lái)到男科門(mén)診求診的人確有不少，粗略統(tǒng)一應(yīng)該占到總陽(yáng)痿病因的10%左右。對(duì)于這類(lèi)陽(yáng)痿患者的治療，除了針對(duì)男方進(jìn)行指導(dǎo)及治療外，還需要對(duì)其妻子或性伴侶進(jìn)行性指導(dǎo)。只有這樣，才可較好康復(fù)男方的性功能。
6。經(jīng)典感言
不放棄、不拋棄、不生氣，快樂(lè)就在你身邊。
