一些報(bào)告指出,使用抑制免疫藥物(Immuno-suppressant)對(duì)于患者來說,宮頸癌的比例約為普通人的十倍。在艾滋病患者或帶原者和尿毒癥患者中,宮頸癌和癌癥早期的比例顯著增加。使用避孕藥-去除其他一些因素(如性生活形式、對(duì)象等)。避孕藥本身不會(huì)增加宮頸癌的可能性。此外,精液本身不會(huì)刺激宮頸產(chǎn)生宮頸癌。在一些早期沒有對(duì)照組的報(bào)告中,猶太人的婦女因割禮而患宮頸癌的可能性較低,認(rèn)為包皮過長會(huì)影響宮頸癌的可能性。然而,在一些現(xiàn)代對(duì)照組的報(bào)告中,人們認(rèn)為,如果去除其他因素,包皮是否過長不會(huì)增加宮頸癌的發(fā)病率。
宮頸癌發(fā)病率增加的因素有哪些?
1.性生活:人類乳突狀病毒感染最常見的原因是性生活不當(dāng)。沒有性生活的女性通常很少患宮頸癌,性生活越早,將來就越有可能患宮頸癌。在性伴侶方面,如果女性有超過兩個(gè)男性伴侶,她們患宮頸癌的可能性就會(huì)顯著增加。
2.年齡:35~45歲是宮頸癌的常見年齡。
3。性病感染:性病的感染,通常代表性生活較復(fù)雜,相對(duì)的罹患子宮頸癌的機(jī)率也會(huì)較高。
4.宮頸炎癥:如有長期宮頸損傷、破皮、糜爛、炎癥,可轉(zhuǎn)化為早期宮頸癌細(xì)胞。
5.吸煙:吸煙會(huì)增加患宮頸癌的幾率:一是吸煙會(huì)降低身體免疫力,加速宮頸癌細(xì)胞的發(fā)育,二是吸煙本身產(chǎn)生一些物質(zhì),可能導(dǎo)致宮頸癌細(xì)胞的發(fā)育。
6.社會(huì)和種族:宮頸癌本身與種族關(guān)系不大。一般認(rèn)為,社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的婦女更容易患宮頸癌,但真正的因素應(yīng)該是早期的性經(jīng)驗(yàn),這與經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位本身沒有直接的相關(guān)性。
7。女性荷爾蒙:有些學(xué)者認(rèn)為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會(huì)改變子宮頸上皮細(xì)胞的穩(wěn)定性,而容易發(fā)生不正常的變化,有可能導(dǎo)致子宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。
宮頸癌應(yīng)該用什么方法檢查?
陰道鏡檢查:陰道鏡不能直接診斷宮頸癌,但可以幫助選擇活檢部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì),如果能在陰道鏡檢查的幫助下進(jìn)行活檢,早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)98%左右。但陰道鏡檢查不能取代刮片細(xì)胞學(xué)檢查和活體組織檢查,也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。
全身檢查:有必要對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行全身檢查,不僅可以了解是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病變,還可以為治療計(jì)劃的制定提供依據(jù)。晚期患者應(yīng)注意髂窩、腹股溝、鎖骨淋巴結(jié)是否腫脹,腎臟是否能觸摸,腎臟區(qū)域是否有敲擊疼痛等。
宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:是發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意正確的取材部位和仔細(xì)的鏡檢,5%~l假陰性率為0%,應(yīng)結(jié)合臨床情況定期檢查,以此方法篩選。
其他輔助檢查:為了進(jìn)一步了解宮頸癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的位置和范圍,應(yīng)根據(jù)胸部透視或攝影、膀胱鏡、直腸鏡檢查、靜脈腎盂造影、淋巴造影和同位素腎圖檢查等具體情況進(jìn)行一些必要的輔助檢查?;铙w組織病理檢查是診斷宮頸癌最可靠的基礎(chǔ),癌癥必須通過活檢確定。因?yàn)橐恍m頸病變類似于阿米巴宮頸炎,如果沒有活檢,就很難診斷。此外,組織切片檢查也可以獲得癌癥的類別和分化程度。
宮頸和宮頸管活體組織檢查:宮頸刮片在宮頸癌患者中,細(xì)胞學(xué)檢查為?!ぎ?dāng)子宮頸活檢,但宮頸活檢為陰性時(shí),應(yīng)在宮頸鱗柱交界處6、9、12、3點(diǎn)取4點(diǎn)活檢,或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)和可疑癌變部位取多個(gè)組織進(jìn)行切片檢查,或用小勺子刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。