作者：北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科教授 李舜偉
什么樣的睡覺(jué)姿勢(shì)益于睡眠？
人的睡覺(jué)姿勢(shì)千姿百態(tài)，有的仰面睡得直挺挺的，有的趴著，有的蜷著腿，有的像蝦一樣……但歸納起來(lái)，睡眠姿勢(shì)不外乎仰臥、側(cè)臥、俯臥三種。那么，什么樣的姿勢(shì)最正確呢？俗話(huà)說(shuō)：“立如松，坐如鐘，臥如弓”。顯然以略為彎曲的側(cè)睡最好。
因?yàn)檠雠P和俯臥時(shí)身體與兩腿都只能固定在伸直位置，一是難以變動(dòng)，二是腿伸直時(shí)肌肉處于緊張狀態(tài)，不能充分休息。仰睡時(shí)兩手很容易自然地放在胸口處，這樣既容易壓迫心肺，影響其功能，又容易做噩夢(mèng)或夢(mèng)見(jiàn)被人壓著而驚醒。另外，仰臥時(shí)容易因舌根下墜而出現(xiàn)打呼嚕，甚至出現(xiàn)夜間憋醒。俯臥時(shí)胸腹部受壓更甚，口鼻也會(huì)被枕頭捂住，為了避免捂住，頭就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地偏向一邊，往往造成頸肌扭傷，也就是“落枕”。而且俯臥時(shí)還壓迫了心肺，不利于呼吸和心臟泵血。此外，俯臥還有損面部美容。
側(cè)臥位時(shí)脊柱彎曲猶如一張弓，四肢可以放在較舒適的位置，有利于全身肌肉的放松，胸部受壓最小，也不易引起打呼?；騿芸取５鞘窍蛴疫€是向左側(cè)睡好呢？當(dāng)然是向右側(cè)睡最好。因?yàn)樾呐K在胸腔的左側(cè)，當(dāng)右側(cè)睡時(shí)，心臟位置高，胸腔內(nèi)受壓最小，有利于減輕心臟負(fù)荷，使心排血量增多，同時(shí)，胃通向十二指腸的開(kāi)口位于左側(cè)，右側(cè)臥位有利于食物從胃排入十二指腸，有助于食物的消化和吸收。故通常認(rèn)為，一般人以右側(cè)臥位為好。
右側(cè)臥位是最佳睡覺(jué)姿勢(shì)！
事實(shí)上，人在睡眠過(guò)程中的姿勢(shì)并不是固定不變的，不管采取什么臥姿，睡著了都要翻身，改變?cè)瓉?lái)的睡姿。有人觀(guān)察到，人在睡眠過(guò)程中，體位變動(dòng)可達(dá)10~50次，睡眠中的輾轉(zhuǎn)反側(cè)實(shí)際上有助于改進(jìn)睡眠效果，消除疲勞。因此，睡眠的姿勢(shì)當(dāng)以有利于入睡，睡得自然舒適為準(zhǔn)。
嬰幼兒、孕婦、病人各應(yīng)選擇什么樣的睡覺(jué)姿勢(shì)？
雖然對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，右側(cè)臥位是最佳臥姿，但對(duì)于某些特殊人群，這一睡姿并不合適。
比如對(duì)嬰幼兒，雖然右側(cè)臥位可預(yù)防吐奶、吐水而導(dǎo)致的窒息，但不宜長(zhǎng)期采用這一個(gè)姿勢(shì)睡覺(jué)，如果長(zhǎng)期用一種姿勢(shì)睡覺(jué)易使頭部變形，俗稱(chēng)“睡歪了頭”，故應(yīng)當(dāng)各種臥姿交替。亞洲國(guó)家嬰幼兒多取仰臥位，而歐美國(guó)家多取俯臥位。國(guó)外認(rèn)為俯臥更有利于健康，因嬰兒胃容量小，賁門(mén)收縮力弱，嬰兒常吐乳，俯臥可以防止其吸入肺中，而且賁門(mén)位于背部，俯臥時(shí)可得以抬高，能防止吐乳。有些孩子喜歡趴著睡，但是這個(gè)姿勢(shì)肺部受壓，時(shí)間長(zhǎng)了真的不舒服。
孕婦選擇什么樣的睡眠姿勢(shì)，主要看是否有利于胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育和維持孕婦的正常生理功能。從生理上講，中、晚期孕婦80%子宮右旋傾斜，常常使右側(cè)輸尿管受壓，部分孕婦可致右側(cè)腎盂積水和腎盂腎炎，右側(cè)臥位只能加重子宮對(duì)右側(cè)輸尿管的壓迫，因此孕婦不適宜采取右側(cè)臥位；那么，仰臥位行不行？仰臥時(shí)增大的子宮可直接壓迫下腔靜脈，影響下肢的血液回流，引起下肢水腫，子宮也可壓迫腹主動(dòng)脈，影響盆腔、子宮、甚至胎兒的供血，這樣看來(lái)仰臥位也不好；俯臥位雖不會(huì)壓迫輸尿管和靜脈，但會(huì)直接壓迫胎兒，影響胎兒發(fā)育，這就更不合適了；對(duì)孕婦尤其是妊娠中、晚期的孕婦來(lái)說(shuō)，左側(cè)臥位是最合適的臥位，選擇左側(cè)臥位既符合孕婦的生理，也利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
病人因病種不同，睡姿也各不相同。心力衰竭及哮喘發(fā)作的病人，宜取半坐位或高枕位，采取這種體位可使一部分血液因重力作用，滯留在腹部和下肢，回心血量減少，肺部充血可減輕，有利于緩解呼吸困難，同時(shí)心臟負(fù)擔(dān)也能減輕；胸腔積液的病人，一般宜采用“患側(cè)臥位”，這樣既不妨礙健側(cè)肺的呼吸，又能使患側(cè)肺得到一定程度的休息，有利于睡眠和對(duì)疾病的治療；腹水的病人常要半靠半睡（半坐位），這樣能緩解腹水對(duì)膈肌的抬升作用，減輕呼吸困難；雙下肢水腫的病人，睡眠時(shí)要把雙下肢抬高，以利于血液回流，減輕水腫；下肢靜脈曲張的病人也要抬高下肢。其他不同疾病的睡姿在此就不一一列舉。
本文節(jié)選自《你可以睡得更好——睡覺(jué)是個(gè)技術(shù)活》，已獲人民衛(wèi)生出版社授權(quán)轉(zhuǎn)載。如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系版權(quán)方。
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