相信大家都有過這樣的經(jīng)歷,每當出現(xiàn)牙疼、嗓子疼、咳嗽這些癥狀時,要么家人要么朋友,總有人會提醒你:“不成就吃點消炎藥吧,好得快!”其實,我們常說的“消炎藥”就是抗生素,它并不是萬能神藥,哪怕癥狀相似吃同一種藥,也可能出現(xiàn)大相徑庭的結果。今天北醫(yī)三院的藥師就來帶大家認識一下抗生素的大家族。
感冒發(fā)燒連吃消炎藥
病反而重了
首先給大家講一個真實發(fā)生的故事。幾年前,李阿姨因肺炎住院治療,出院時,醫(yī)生為了消除感染癥狀,為李阿姨開了口服的左氧氟沙星,囑咐她回家后繼續(xù)服藥一段時間。李阿姨的恢復速度很快,醫(yī)生開的藥還沒有吃完就已經(jīng)痊愈了,于是,李阿姨把沒有吃完的左氧氟沙星收了起來。
過了一段時間,李阿姨的老伴出現(xiàn)了上呼吸道感染的癥狀,咽痛伴有低熱。老兩口不想給平時工作繁忙的子女添麻煩,李阿姨告訴老伴:“我之前吃的左氧氟沙星特別管用,要不你也吃點吧?”
沒想到,李阿姨的老伴服藥3天之后,癥狀不但沒有緩解,體溫還越來越高,這才趕緊給子女打電話,來到了醫(yī)院的發(fā)熱門診就醫(yī)。
通過檢查發(fā)現(xiàn),李阿姨老伴發(fā)熱的原因并不是細菌感染,而是流感病毒。通過抗病毒的藥物治療,李阿姨老伴的癥狀迅速好轉了。
這讓李阿姨和老伴非常不解,老兩口的癥狀相似,吃的是同一種“消炎藥”,為什么效果卻截然不同呢?
抗生素能消炎
但得看病因
在這里,需要跟大家強調(diào)一下,抗生素不等于消炎藥。
很多人認為,抗生素就是消炎藥,可以起到消除炎癥的作用,而實際上,“消炎藥”只是一種俗稱,說到“消炎藥”,首先要了解導致炎癥發(fā)生的原因有哪些。
導致炎癥發(fā)生的原因主要有三類:細菌、真菌,病毒,組織和細胞受損。其中,只有細菌、真菌導致的炎癥,使用抗生素才有效??股刂饕饔糜诩毦?、真菌等微生物,弄清病因后,使得癥狀消除,而不是直接作用于癥狀本身。
患肺炎的李阿姨可以通過服用抗生素來消除炎癥,而雖然癥狀相似,但是李阿姨老伴的炎癥是由病毒引起的,這個時候服用抗生素,并不能起到消除炎癥的作用。
藥名里帶這些“暗號”
就是抗生素家族成員
說到這里,有的朋友可能會問,藥品名稱各異,怎么能夠判斷哪些藥物是抗生素?
藥師給大家分享一個小竅門。我們可以通過藥品名稱的開頭和結尾來判斷是否為抗生素,藥品名稱中,以“頭孢”開頭,或者以“西林”“霉素”“沙星”等結尾的,都是抗生素。
抗生素不能濫用??股卦谥委煾腥拘约膊〉耐瑫r,也會帶來一些不良反應,比如二重感染:破壞身體中的有益細菌,導致腹瀉。
抗生素濫用甚至會影響身體的耐藥環(huán)境,抗生素的使用會有一種“壓迫性”的情況,使用抗生素越多,越可能生成多種耐藥基因,以應對當前的生存情況。
目前,在全球范圍內(nèi)的抗菌藥物治療中存在的一個很大的難題,就是超級耐藥菌的存在,而促進合理使用抗生素以減少耐藥菌產(chǎn)生,就如同保護生態(tài)環(huán)境,需要每個人共同努力。
這個藥一旦吃上
也不是想停就停
沒有癥狀了,抗生素還需要吃夠療程嗎?這需要由感染的細菌、病原菌的種類,以及感染的部位和性質(zhì)來決定。
一般情況下,癥狀消退三天后,可以停服抗生素。對于最常見的上呼吸道感染或者是泌尿系感染等,建議服用抗生素的療程較短,三到五天即可。如果感染部位是比較深部的器官或臟器,比如肝膿腫一類的感染,至少需要服用一個月,具體的療程需要根據(jù)患者情況分析。
總結來說,抗生素不能夠多吃,但是吃不夠療程也是不好的,建議吃夠療程再停藥,這是抗生素的規(guī)范使用方法。
抗生素是不是越貴越好?不是。有句老話說,“好鋼要用在刀刃上”。這句話同樣適用于抗生素的使用上。較為常見的上呼吸道感染、泌尿系感染等,使用抗菌譜較窄、有針對性的抗生素就可以。而一些費用較貴、藥效很強的抗生素,一般建議用在“救命”的時候,例如遇到超級細菌的感染。
對于抗生素的使用,建議對癥下藥,選擇對的抗生素,而不是單純地關注價格更貴的抗生素。