近日，媒體報(bào)道湖南某企業(yè)將蛋白固體飲料的食品當(dāng)做特殊氨基酸配方粉銷(xiāo)售給牛奶過(guò)敏體質(zhì)的患兒，致使患兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，甚至存在不同程度的臟器損傷。大量研究表明，嬰幼兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于青少年、成年及老年時(shí)期的身體健康都非常重要。規(guī)范的嬰兒配方粉應(yīng)與母乳的成分接近，對(duì)于0～6月齡嬰兒來(lái)說(shuō)，當(dāng)無(wú)法做到純母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒配方粉是最佳的選擇。
那么，家長(zhǎng)們?nèi)绾尾拍苷_的挑選適合自己家孩子的嬰兒配方粉呢？
1、 家長(zhǎng)如何正確選擇嬰兒配方粉？
我們通常說(shuō)的嬰兒配方粉，“俗稱(chēng)嬰兒奶粉”，廣泛指將牛奶或羊奶等乳制品原料通過(guò)工業(yè)加工而制成的粉劑。用于喂養(yǎng)嬰幼兒的奶粉，在我國(guó)產(chǎn)品分類(lèi)中屬于“嬰幼兒配方乳粉”。嬰兒配方粉的成分應(yīng)該十分接近母乳，提供了為滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)?！妒称钒踩珖?guó)家標(biāo)準(zhǔn)-嬰兒配方食品》中對(duì)于以上營(yíng)養(yǎng)素的含量都有著明確的規(guī)定，各種營(yíng)養(yǎng)素既不能過(guò)多，也不能過(guò)少，從而保證寶寶們健康的成長(zhǎng)。目前市場(chǎng)上有一些產(chǎn)品，其所含的營(yíng)養(yǎng)成分無(wú)法滿足寶寶們的需求，生產(chǎn)工藝和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)也達(dá)不到國(guó)家注冊(cè)所要求的級(jí)別，但外形又常易與規(guī)范的嬰兒配方奶粉混淆。如本次“假奶粉”事件中的產(chǎn)品，在包裝上有“蛋白固體飲料”的標(biāo)識(shí)，它在注冊(cè)管理中并不是作為嬰兒配方奶粉，而是普通食品。同樣，帶有“含乳飲料”、“植物蛋白飲料”等含有“飲料“二字的產(chǎn)品也不屬于嬰兒配方奶粉。所以，家長(zhǎng)們?cè)谶x擇奶粉時(shí)，最好在正規(guī)商店選擇品牌產(chǎn)品，并重點(diǎn)關(guān)注其是否有“注冊(cè)號(hào)”。正規(guī)嬰兒配方奶的注冊(cè)號(hào)為國(guó)食注字YP＋4位年代號(hào)＋4位順序號(hào)，且在“產(chǎn)品類(lèi)別”項(xiàng)中標(biāo)明“嬰幼兒配方食品”。此外，普通牛奶中的營(yíng)養(yǎng)成分與母乳區(qū)別較大，并不適宜有胃腸道缺陷的寶寶們消化吸收，也無(wú)法提供滿足寶寶健康生長(zhǎng)發(fā)育的所有營(yíng)養(yǎng)素，因此，在1歲之前，請(qǐng)盡量不要使用牛奶或成人奶粉（全脂乳粉、調(diào)制乳粉等）代替嬰兒配方奶粉。
2. 小朋友們適合吃什么樣的奶粉？
隨著年齡的增加，寶寶們對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的需求以及消化能力也會(huì)有著相應(yīng)的變化。通常情況下，家長(zhǎng)們應(yīng)根據(jù)寶寶們的年齡選擇合適其營(yíng)養(yǎng)吸收能力的奶粉。按照不同年齡的需求不同，奶粉被分成了四段：
表1根據(jù)奶粉適宜的年齡分類(lèi)
段數(shù)越低的奶粉，含有的營(yíng)養(yǎng)素更易被消化吸收；但隨著寶寶的成長(zhǎng)，則需要更多的營(yíng)養(yǎng)，因此段數(shù)越高其營(yíng)養(yǎng)素的含量也會(huì)逐漸增加。通常情況下，奶粉產(chǎn)品的包裝中會(huì)注明該產(chǎn)品適合多大年齡的寶寶使用。家長(zhǎng)們?cè)谔暨x奶粉時(shí)，應(yīng)該選擇適合寶寶年齡的奶粉，以避免能量供應(yīng)不足或者由于營(yíng)養(yǎng)素不易吸收加重寶寶的腸胃負(fù)擔(dān)。
3. 吃奶粉的孩子日常營(yíng)養(yǎng)方面需要注意哪些問(wèn)題？
0-4月齡的寶寶應(yīng)該完全性母乳喂養(yǎng)。但因特殊體質(zhì)或環(huán)境無(wú)法攝入母乳時(shí)，則應(yīng)以嬰兒配方奶替代。過(guò)早地讓寶寶食用固體食物可能會(huì)加重腎臟及腸胃負(fù)擔(dān)。6月齡以上的寶寶除了喝配方奶粉之外，開(kāi)始啟動(dòng)自然食物的攝入，以滿足其逐步增加的食欲和營(yíng)養(yǎng)需求。隨著年齡增長(zhǎng)，還應(yīng)該特別注意多食用一些富含維生素A、維生素C和鐵的食物，如新鮮水果、西藍(lán)花、胡蘿卜、牛肉。如果條件允許，家長(zhǎng)可以定期帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，以確保寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育處于正常狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素缺乏，或生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快/過(guò)緩，營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生或兒科醫(yī)生會(huì)給您提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，而年輕父母?jìng)兦f(wàn)不要憑感覺(jué)或宣傳在網(wǎng)上自行給寶寶購(gòu)買(mǎi)鈣片/維生素片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
4. 這次受影響的寶寶是否存在補(bǔ)救措施？
僅從本次“假奶粉”事件媒體報(bào)道的情況來(lái)看，應(yīng)該是寶寶們存在蛋白質(zhì)過(guò)敏的情況而選用氨基酸或水解蛋白質(zhì)為氮源的嬰兒配方奶，但是喝了“假奶粉”一段時(shí)間后，出現(xiàn)了濕疹、體重嚴(yán)重下降、頭骨畸形酷似“大頭娃娃”的癥狀，這些都是蛋白質(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致的蛋白質(zhì)吸收不良而造成的臨床表現(xiàn)，并可能因?yàn)楦篂a等表現(xiàn)造成鈣流失增加，可能引發(fā)寶寶發(fā)育遲緩引發(fā)臨床疾病“佝僂病”。該病往往是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營(yíng)養(yǎng)性疾病。除了接受臨床治療和補(bǔ)充易吸收的嬰兒配方奶之外，還需注意補(bǔ)充維生素D和鈣元素，每日保證足夠的奶制品攝入，并堅(jiān)持戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，以期逐步緩解癥狀。
相信各位家長(zhǎng)們對(duì)于如何給寶寶選購(gòu)奶粉以及奶粉喂養(yǎng)的過(guò)程中需要注意的方面已經(jīng)有了一定的了解。那么，像本次“假奶粉”事件中存在對(duì)整蛋白的奶制品過(guò)敏的兒童，應(yīng)該如何選購(gòu)嬰兒配方粉呢？實(shí)際上，2016年食品安全法中明確一類(lèi)特殊的食品“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”是專(zhuān)用于這類(lèi)過(guò)敏性疾病寶寶的特殊食品，簡(jiǎn)稱(chēng)“特醫(yī)食品”。
關(guān)于特醫(yī)食品的選購(gòu)及使用方法，請(qǐng)各位家長(zhǎng)們繼續(xù)閱讀下文。
1. 如何分辨特醫(yī)食品的真假？
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品又分為適用于0月齡至12月齡的特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品和適用于1歲以上人群的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品指針對(duì)患有特殊紊亂、疾病或醫(yī)療狀況等特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求而設(shè)計(jì)制成的粉狀或液態(tài)配方食品。必須在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，單獨(dú)食用或與其它食物配合食用時(shí)，其能量和營(yíng)養(yǎng)成分能夠滿足0月齡～6月齡特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。我國(guó)對(duì)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的管理有著完整且完善的規(guī)定。特別針對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏的嬰兒配方食品更是嚴(yán)上加嚴(yán)，對(duì)于蛋白質(zhì)水解的要求、氨基酸的組成均有營(yíng)養(yǎng)完整的配方要求，在成品標(biāo)簽標(biāo)注中也有嚴(yán)格的規(guī)定，再經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審批后上市銷(xiāo)售的特醫(yī)食品是值得信賴(lài)的。如有需要，家長(zhǎng)們?cè)谶x擇特醫(yī)食品時(shí)，需仔細(xì)識(shí)別。
首先應(yīng)關(guān)注產(chǎn)品名稱(chēng)，特醫(yī)食品有統(tǒng)一的通用名稱(chēng)，如×××特殊醫(yī)學(xué)用途全營(yíng)養(yǎng)配方食品（粉）、×××特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒無(wú)乳糖配方食品（粉）、×××特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒氨基酸配方食品（粉）等帶有“特殊醫(yī)學(xué)用途”字樣的名稱(chēng)。
其次需要關(guān)注產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)，格式為“國(guó)食注字TY+8位數(shù)字”。家長(zhǎng)們需要識(shí)別這些信息，避免被個(gè)別不良商家的虛假宣傳所誤導(dǎo)。而本次事件中的“假奶粉”并無(wú)此標(biāo)識(shí)，它實(shí)際上屬于一款固體食品飲料，并沒(méi)有完成注冊(cè)，也不屬于特醫(yī)食品。
2. 特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的適用人群
表2中列出了目前市面上常見(jiàn)的特醫(yī)食品。如果您的寶寶符合以下的特殊情況，請(qǐng)您通過(guò)咨詢(xún)醫(yī)生來(lái)判斷是否需要使用特醫(yī)食品。需要強(qiáng)調(diào)的是，特醫(yī)食品需要在醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用，并嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)中的使用方法。如在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)寶寶有任何的不適或異常，需及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師。家長(zhǎng)們千萬(wàn)不可聽(tīng)信沒(méi)有行醫(yī)資質(zhì)人員的建議，擅自購(gòu)買(mǎi)使用特醫(yī)食品。
表2 常見(jiàn)特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品
3. 特醫(yī)食品不能長(zhǎng)期作為營(yíng)養(yǎng)來(lái)源
當(dāng)目標(biāo)人群無(wú)法進(jìn)食普通膳食或無(wú)法用日常膳食滿足其營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，雖然特醫(yī)食品可以作為單一來(lái)源的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充途徑，對(duì)其治療、康復(fù)及機(jī)體功能維持等方面起著重要的營(yíng)養(yǎng)支持作用。但其使用多數(shù)在于短期應(yīng)用，目標(biāo)是滿足此階段的特殊營(yíng)養(yǎng)需求只是暫時(shí)的，但需盡早向普通食物過(guò)渡，使得寶寶可以逐步從正常的食物中攝取所需營(yíng)養(yǎng)素，不再依賴(lài)于特醫(yī)食品。當(dāng)然，這一步需要在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的幫助下完成。
參考文獻(xiàn)：
《食品生產(chǎn)許可分類(lèi)目錄》
《嬰幼兒配方乳粉產(chǎn)品配方注冊(cè)管理辦法》國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令 第26號(hào)
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品選購(gòu)消費(fèi)提示
食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)-特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品通則
《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)-嬰兒配方食品》
