近日,臨沂一市民因腹痛到臨沂河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院就診,被醫(yī)生診斷為急性闌尾炎,做一個(gè)小小的微創(chuàng)手術(shù)切除闌尾即可。然而,讓病人家屬想不到的是,在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)院又增加腸造瘺手術(shù),讓病人開(kāi)腹破腸,原本半個(gè)小時(shí)的手術(shù)持續(xù)了5個(gè)多小時(shí)。家屬咨詢(xún)其他醫(yī)生后認(rèn)為是醫(yī)生誤診為闌尾炎,手術(shù)醫(yī)院表示可以承擔(dān)患者轉(zhuǎn)院后的治療費(fèi)用,但診療過(guò)程是否得當(dāng)需要醫(yī)療鑒定。
于金松的妻子正在病房里對(duì)于金松進(jìn)行護(hù)理。
手術(shù)中不斷出意外,連簽三次同意書(shū)
2月23日下午,臨沂市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)44歲的公交車(chē)司機(jī)于金松因腹部隱痛,且多日排便不暢,在休班時(shí)間就近來(lái)到臨沂河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院普外科看病。在醫(yī)院進(jìn)行完常規(guī)檢查后,醫(yī)生又安排他做了一個(gè)腹部彩超。
于金松說(shuō),主診大夫當(dāng)時(shí)告訴他是急性闌尾炎,需要住院并在第二天上午進(jìn)行切除手術(shù)。因?yàn)樘弁锤胁⒉粍×?,而且公交?chē)隊(duì)要更換新車(chē)輛,他當(dāng)天就沒(méi)去住院,而是回單位交接后,第二天才在親屬的陪同下到醫(yī)院接受手術(shù)。
于金松的妻子告訴記者,于金松是在2月24日上午8點(diǎn)45分左右進(jìn)的手術(shù)室。進(jìn)手術(shù)室前醫(yī)生告訴他們切闌尾采用微創(chuàng)技術(shù),只是個(gè)小手術(shù),半個(gè)小時(shí)左右就能完成,可醫(yī)生在手術(shù)室直到10點(diǎn)多還沒(méi)有出來(lái),當(dāng)時(shí)他們?cè)谑中g(shù)室外都很著急。
上午10點(diǎn)半左右,醫(yī)生走出手術(shù)室,告訴他們患者闌尾已經(jīng)切除了,但通過(guò)腹腔鏡看到有腸粘連,需要在腹部切一道小口探查,并要求家屬再簽一個(gè)手術(shù)同意書(shū)。中午12點(diǎn)左右,醫(yī)生再次走出手術(shù)室,說(shuō)刀口有點(diǎn)小,看不清,得再開(kāi)大口子,讓親屬再次簽署了手術(shù)同意書(shū)。直到下午1點(diǎn)半左右,醫(yī)生第三次走出手術(shù)室,說(shuō)患者腸子堵住了,懷疑有腸瘤,要切開(kāi)清理,還要做回腸造瘺。
于金松的二哥于金和說(shuō),他們被嚇得六神無(wú)主,沒(méi)想到闌尾微創(chuàng)手術(shù)會(huì)發(fā)展成開(kāi)腹破腸的大手術(shù)。為說(shuō)服親屬們同意,醫(yī)生還把他帶進(jìn)手術(shù)室。于金和看到弟弟躺在手術(shù)臺(tái)上,腹部被切開(kāi),腸子露在外面,家人當(dāng)時(shí)沒(méi)有了主意,就遵循醫(yī)生的建議,第三次簽署了手術(shù)同意書(shū)。直到下午2點(diǎn)15分左右,手術(shù)才結(jié)束。
醫(yī)院同意承擔(dān)患者后續(xù)治療費(fèi)用
晚上9點(diǎn)多,于金松在麻醉昏迷中逐漸清醒,從親屬口中得知了整個(gè)手術(shù)經(jīng)過(guò)。看著被切開(kāi)露在體外的腸道,于金松和親屬都想不明白,一個(gè)切闌尾的小手術(shù)為何變得這么復(fù)雜。他們仔細(xì)查看于金松的腹部彩超檢查單,發(fā)現(xiàn)檢查單上寫(xiě)著“可顯區(qū)域未見(jiàn)明顯腫大的闌尾結(jié)構(gòu),其周?chē)辔匆?jiàn)明確的液性區(qū)”字樣。
為了弄清原因,2月25日上午,于金松的親屬們找到主治醫(yī)生要求查看病歷,但遭到拒絕。他們隨后報(bào)警,在民警的協(xié)調(diào)下,院方復(fù)印了病歷等材料交給了他們。他們從醫(yī)院普外科辦公室拍下的手術(shù)記錄單上顯示,手術(shù)名稱(chēng)為“腹腔鏡、闌尾切除中轉(zhuǎn)開(kāi)腹+回腸造瘺”。
拿著這些材料,于金松的親屬們咨詢(xún)其他醫(yī)院的醫(yī)療專(zhuān)家,被告知闌尾炎的癥狀通常伴隨發(fā)熱、血象指標(biāo)異常等表現(xiàn),這些在于金松身上都沒(méi)有體現(xiàn),從腹部彩超和切除的闌尾照片上看,也能判斷出闌尾無(wú)明顯異常。有醫(yī)生認(rèn)為,綜合病歷等各方面情況分析,于金松應(yīng)該患的是腸梗阻,根據(jù)其癥狀,可以先通過(guò)藥物治療,無(wú)效后再進(jìn)行手術(shù)。
根據(jù)從其他醫(yī)生處得到的分析,于金松及親屬們認(rèn)為,醫(yī)生在對(duì)他的診療手術(shù)過(guò)程中存在失誤。隨后,于金和等人先后找到醫(yī)生及院方要說(shuō)法。因?yàn)椴辉傧嘈裴t(yī)院,于金松打算轉(zhuǎn)院治療,并要求河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院承擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)用,并且賠償他的誤工、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理等費(fèi)用。
3月9日下午,臨沂市河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院一位工作人員告訴記者,醫(yī)院已經(jīng)同意于金松轉(zhuǎn)院,其轉(zhuǎn)院后的治療費(fèi)用可以由院方承擔(dān),但診療過(guò)程是否存在失誤,需要由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)給出結(jié)論,家屬提出的賠償需要向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后才能決定。