我們每個人的走路姿勢各有異同。但如果走路姿勢突然出現(xiàn)了異常,比如邁不開步子、走路的速度變慢、膝蓋不能打彎等,而且發(fā)展速度非???,可能預(yù)示健康亮起了紅燈,尤其可能是關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)出了問題。生活中有6種奇奇怪怪的走路姿勢,請您尤其要注意。
異常步態(tài):快速小碎步
步態(tài)特點(diǎn) 步子很小,身體往前傾,走的時候兩手不會自然擺動,面部也比較僵硬,學(xué)名叫慌張步態(tài)或前沖步態(tài)。這種步態(tài)可能預(yù)示的疾病為帕金森病。帕金森病是第二大神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病?;颊哂蓄澏?、肢體發(fā)僵和動作遲緩的癥狀。病情會緩慢加重,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量逐漸下降。
這種慌張步態(tài)容易增加跌倒的風(fēng)險,進(jìn)而可能導(dǎo)致骨折。而老年人的骨折非??膳?,容易致殘、致死。
身體預(yù)警 出現(xiàn)這種步態(tài),應(yīng)該立即去神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行排除診斷。萬一確診是帕金森病,要配合醫(yī)生堅持用藥治療,改善癥狀。
健康提示 千萬不要隨意停藥或換藥。一些嚴(yán)重的病人可以做腦深部電刺激術(shù)得到良好治療。這種步態(tài)的人平時走路慢一點(diǎn),雨雪天最好別出門。家里的地面保持干爽,避免濕滑。
異常步態(tài):拖把步
步態(tài)特點(diǎn) 走路步子不一樣大,兩條腿不是交替有節(jié)奏地向前邁,而是一條腿邁出去了,后邊的腿無力,拖著跟上來。
身體預(yù)警 這種步態(tài)可能預(yù)示的疾病中最常見的為腰椎間盤突出。因為神經(jīng)受到壓迫,導(dǎo)致一側(cè)腿部的肌肉力量不夠。拖把步發(fā)展到嚴(yán)重的地步,可能會出現(xiàn)間歇性跛行,也就是走路一瘸一拐。人就像被困在一個“結(jié)界”里,走不遠(yuǎn),不愛出門,社交越來越少,生活品質(zhì)越來越差。
健康提示 出現(xiàn)拖把步,首先建議到神經(jīng)外科就診,進(jìn)行排除診斷。結(jié)合醫(yī)囑,可以考慮康復(fù)治療和家庭照護(hù),日常生活中可以考慮睡硬板床休息,避免久坐,減輕腰椎負(fù)荷,盡量不要彎腰撿提重物。
注意保暖,防止受涼,量力而行,每天最好堅持步行40至60分鐘。強(qiáng)度以走路后,稍微有疲憊感為度。注意不要過度疲憊,否則會加重癥狀。
異常步態(tài):剪刀步
步態(tài)特點(diǎn) 腳尖朝內(nèi),邁步像在畫圈,兩條腿就像圓規(guī)一樣。走路時膝蓋會互相摩擦,甚至兩腿完全交叉。
身體預(yù)警 這種步態(tài)可能的疾病包括腦血管病(如腦梗死、腦出血)、脊髓損傷、腦癱造成神經(jīng)功能受損,運(yùn)動功能減退,影響肢體活動。因為肌肉僵硬、力量不夠,就容易出現(xiàn)這種畫圈的步態(tài)。
健康提示 出現(xiàn)剪刀步,建議就診神經(jīng)外科或者神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行明確診斷。需要改變下肢肌張力增高的情況,遵照醫(yī)囑一般要用巴氯芬、肉毒素等藥物,或行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。也可以結(jié)合康復(fù)治療,如做溫?zé)嶂委?、振動療法和功能性電刺激或針對患者日常生活、家庭生活的站立平衡?xùn)練、步行能力訓(xùn)練及交流能力等訓(xùn)練。
平時可以對僵硬的肢體進(jìn)行按摩,做一做被動活動,用手幫著活動一下膝蓋、腳踝等關(guān)節(jié),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
異常步態(tài):間歇性跛行
步態(tài)特點(diǎn) 走一段路就會出現(xiàn)腿痛、腿麻,以至于一瘸一拐,需要停下來休息一會兒才能繼續(xù)走。
身體預(yù)警 腰椎管狹窄、脈管炎或糖尿病足等多種疾病都可能出現(xiàn)間歇性跛行。
健康提示 雖然間歇性跛行不是嚴(yán)格意義上的步態(tài)異常,但也需要引起重視。
異常步態(tài):醉酒步
步態(tài)特點(diǎn) 走不到一條直線上,搖搖晃晃,學(xué)名叫做共濟(jì)失調(diào)的步態(tài)。
身體預(yù)警 這種步態(tài)高度懷疑腦出血、腦梗死、腦腫瘤、小腦病變等,疾病造成小腦損害,引起小腦功能障礙,會出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。
健康提示 如果沒有喝酒,但突然出現(xiàn)了醉酒步態(tài),要趕緊上醫(yī)院,排查是不是上面這些疾病,一般建議就診急診、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等科室。日常生活中要避免跌倒摔傷,尤其不要從事高空、登高作業(yè)。
異常步態(tài):磁性步
步態(tài)特點(diǎn) 腳抬不起來,只能拖著走,就好像腳上綁了磁鐵在鐵板上走路一樣,行走緩慢,走不穩(wěn)。
身體預(yù)警 這種步態(tài)可能提示正常壓力腦積水,由此導(dǎo)致的癡呆病是目前臨床上唯一能得到有效治療的一種癡呆類型。大腦的自然老化,以及腦出血、感染等,都可能導(dǎo)致這個病。
該類人群可能伴隨記憶力減退和排尿障礙(尿頻、失禁或排尿困難)。最常用的臨床治療方法是腦室腹腔分流術(shù)。用手術(shù)的方式,把側(cè)腦室里的積水通過引流管引流到腹腔,減少積水的量,減輕積水的影響,達(dá)到治療目的。
健康提示 磁性步態(tài)容易讓人失去平衡,導(dǎo)致摔倒。老年人摔倒非??膳?,容易導(dǎo)致脊柱骨折。骨折后要忍受劇烈的疼痛和很多并發(fā)癥,嚴(yán)重者可致殘甚至致死。
發(fā)現(xiàn)走路腳拖地,要及時到神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,找出原因并配合治療?;颊咂綍r要穿防滑的鞋子,外出使用助行器。家里可以增加一些扶手,特別是洗手間和臥室。不要擺放太多東西,地上可以鋪地毯或軟墊。
兩個簡單動作 讓你走得更穩(wěn)
最后,再推薦兩個簡單的動作,能鍛煉大腿肌肉力量,讓你走得更穩(wěn)!
鍛煉股四頭肌 站在一個臺階上,抬起左腿往下伸展,然后再往上抬起。如此循環(huán)幾次,能夠鍛煉右側(cè)大腿股四頭肌,左腿同樣,每組做5分鐘左右。
平時可以扶著墻壁或者凳子來進(jìn)行股四頭肌肌力訓(xùn)練,對于保護(hù)膝關(guān)節(jié)增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性是一個很好的辦法。
鍛煉髖關(guān)節(jié) 伸出右腿向外展再內(nèi)收,反復(fù)幾次,另一條腿同樣,每組5分鐘左右。
需要注意的是,出現(xiàn)上面這些不正常的走路姿勢,只能提示你的身體可能出現(xiàn)了問題,但并不能對號入座。具體是咋回事,建議到醫(yī)院就診,經(jīng)過臨床的診斷判定。(王勁 董生 北京清華長庚醫(yī)院)