中新網(wǎng)北京11月27日電 近年來(lái)隨著高血壓、糖尿病等代謝性疾病發(fā)病率的不斷攀升，慢性終末期腎病患者逐漸增多，透析需求日益增加。中國(guó)首個(gè)針對(duì)自動(dòng)化腹膜透析制定的專家共識(shí)近日發(fā)布，專家指出，希望借助該共識(shí)的發(fā)布，推動(dòng)自動(dòng)化腹膜透析(APD)治療的知曉率及應(yīng)用率，提高我國(guó)終末期腎臟病(ESRD)患者的治療率，改善透析患者的生活質(zhì)量。
中國(guó)是慢性腎臟病大國(guó)，成年人患病率達(dá)10.8%。終末期腎臟病指各種慢性腎臟疾病的終末階段。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，中國(guó)終末期腎臟病患者總數(shù)約100—200萬(wàn)人，但截至2019年底，全國(guó)血液凈化病例信息登記系統(tǒng)(CNRDS)登記的在透患者(含血液透析和腹膜透析)數(shù)量?jī)H為73.5萬(wàn)人。
由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)和國(guó)家腎臟病質(zhì)控中心聯(lián)合編撰的《自動(dòng)化腹膜透析中國(guó)專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》)近日發(fā)布。這是中國(guó)首個(gè)針對(duì)自動(dòng)化腹膜透析制定的專家共識(shí)，旨在提升自動(dòng)化腹膜透析臨床治療的規(guī)范化水平和治療質(zhì)量。
根據(jù)2000年國(guó)際腹膜透析協(xié)會(huì)、2005年歐洲腹膜透析最佳實(shí)踐指南推薦，自動(dòng)化腹膜透析適用于高轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)超濾衰竭的腹膜透析患者，并能降低其死亡及技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；清除小分子溶質(zhì)能力強(qiáng)；人工換液頻率減少，感染風(fēng)險(xiǎn)降低；透析劑量易調(diào)整，人工成本減少等。
近年來(lái)，隨著具有互聯(lián)網(wǎng)功能的自動(dòng)化腹膜透析機(jī)和遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)(RPM)系統(tǒng)的出現(xiàn)，自動(dòng)化腹膜透析治療進(jìn)入遠(yuǎn)程智能化時(shí)代。對(duì)于患者而言，腹膜透析遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)平臺(tái)能夠定期進(jìn)行健康教育，遠(yuǎn)程獲得醫(yī)生的操作指導(dǎo)。對(duì)于醫(yī)護(hù)而言，利用遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)實(shí)施及時(shí)、全程和全周期管理，提高治療的依從性，減少患者門診隨訪頻率，節(jié)約醫(yī)療資源。在疫情防控方面，居家的自動(dòng)化腹膜透析可以避免免疫力相對(duì)低下的透析患者頻繁往返醫(yī)院，并在相對(duì)隔離的空間進(jìn)行透析治療。
目前，在許多歐美國(guó)家自動(dòng)化腹膜透析的應(yīng)用已非常廣泛，美國(guó)、加拿大、澳大利亞、英國(guó)等國(guó)家自動(dòng)化腹膜透析使用率超過50%。而中國(guó)自動(dòng)化腹膜透析使用起步較晚，且地區(qū)間發(fā)展不均衡，根據(jù)2019年CNRDS報(bào)告顯示，中國(guó)的自動(dòng)化腹膜透析使用率僅為1.9%。
中國(guó)工程院院士、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳香美指出，當(dāng)前接受透析治療的患者對(duì)自身生活質(zhì)量和回歸社會(huì)的能力提出了越來(lái)越高的要求，希望通過本此次共識(shí)的發(fā)布推動(dòng)自動(dòng)化腹膜透析治療的知曉率及應(yīng)用率，提高我國(guó)終末期腎臟病患者的治療率，改善透析患者的生活質(zhì)量。(完)
