人民網(wǎng)廣州4月15日電 (董童)4月10日至13日,第21屆中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)會議(SCC)于廣州召開。會議分設(shè)營養(yǎng)和心血管健康論壇。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任林金秀教授在接受論壇專訪時介紹,無論是西方還是中國,心腦血管,包括腦中風(fēng)、冠心病都是死亡的第一位原因。但我國與西方國家疾病的構(gòu)成比和發(fā)生率不一樣。在西方,冠心病和缺血性心臟病的發(fā)生率排在第一位,中風(fēng)是第二位。而在我國,冠心病和中風(fēng)的比率基本是1∶3。另外,西方國家經(jīng)過多年疾病危險因素的管控,進(jìn)行早防早治,心腦血管患病率比我國呈下降趨勢;而在我國,心腦血管病的發(fā)病率還在上升,近十年來,CVD負(fù)擔(dān)翻倍。
林金秀表示,影響腦中風(fēng)的因素有很多,最主要的幾大傳統(tǒng)危險因素是高血壓、糖尿病和高脂血癥。再有就是如年齡、空氣污染、肥胖、缺乏運動等因素,都會增加腦中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險。但最重要的因素是高血壓,如果血壓控制不好,腦中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險顯著增加。近年來我國高血壓的控制率有所提高,腦出血發(fā)生率和死亡率其實有所下降,但缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生率并沒有下降。
林金秀進(jìn)一步指出,通過進(jìn)行大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國高血壓病人容易腦中風(fēng),還有一個重要原因就是缺乏葉酸。因為在西方的飲食結(jié)構(gòu)中添加了葉酸,所以大多數(shù)西方人并不缺乏葉酸。而在我國,尤其是北方人吃海鮮、蔬菜比南方相對少一些,因此血同型半胱氨酸(HCY)水平特別高,這也是北方人腦中風(fēng)發(fā)生率比南方人高的原因之一。所以說,在我國誘發(fā)腦中風(fēng)還有一個重要因素就是高HCY血癥。
林金秀舉例說,60歲的男性如果沒有心腦血管病,基本可以活到80歲,女性則可以活到85歲。但如果發(fā)生中風(fēng),預(yù)期壽命大概下降11年左右。因此,預(yù)防要比中風(fēng)后再進(jìn)行治療效果更好。他認(rèn)為,預(yù)防最重要的手段之一是對血壓的管理,要控制在達(dá)標(biāo)之內(nèi),因為高血壓和腦中風(fēng)的關(guān)系最密切。除血壓外,對血糖、血脂的控制也非常重要,當(dāng)然包括戒煙、減肥。還有就是補充葉酸糾正高HCY,改善血管結(jié)構(gòu)功能,有助于中風(fēng)發(fā)生率的進(jìn)一步下降。
“目前我國老百姓對腦中風(fēng)等疾病的風(fēng)險認(rèn)知還不夠重視。有很多人都是等到發(fā)生中風(fēng)后才知道要注意高血壓等問題。而縱觀過往的成功經(jīng)驗,在歐美都是防線前移,進(jìn)行早期干預(yù)?!绷纸鹦阒赋觯酗L(fēng)的防治是一個系統(tǒng)過程,需要政府、醫(yī)生和患者以及媒體的共同努力。因為防治需要長期把幾個危險因素控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi),需要媒體和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確科普信息的宣傳,使老百姓能夠得到規(guī)范、優(yōu)化的治療,才能真正實現(xiàn)我國心腦血管尤其是中風(fēng)發(fā)生率和死亡率的下降。