被皮膚膿瘡折磨15年竟是因為這種病
廣州日報訊(全媒體記者張青梅 通訊員儲潔雅)45歲的王先生,15年前右臀出現(xiàn)一處雞蛋大小硬性結(jié)節(jié),雖然有疼痛但不嚴重,就簡單處理了。沒承想,后續(xù)紅斑、丘疹反復(fù)發(fā)作,生活無法自理,無法下床,最終被確診為重度“化膿性汗腺炎”。專家提醒,很多皮膚病是慢性、易復(fù)發(fā)疾病,甚至屬于終生性疾患,患者一定要遵醫(yī)囑長期用藥和規(guī)范治療。
皮膚病
反復(fù)發(fā)作15年
王先生30歲時,因右臀結(jié)節(jié)在當?shù)蒯t(yī)院就診,切開膿腫引流之后便消退,疼痛也緩解。但很快在原部位反復(fù)發(fā)作,反復(fù)出現(xiàn)不同程度炎性紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、竇道、流膿、疤痕,常常伴有疼痛及發(fā)熱,甚至一度高燒發(fā)熱到39℃多,苦不堪言。
去年8月上旬,王先生病情惡化,臀部、陰阜、腹股溝、腋下等身體褶皺處再次出現(xiàn)大量結(jié)節(jié)、囊腫、竇道,竇道口有大量膿液溢出,伴有嚴重的異味和高熱、疼痛,嚴重影響正常生活。8月24日,他轉(zhuǎn)到廣州市第一人民醫(yī)院皮膚科就診,最終被確診為重度“化膿性汗腺炎”。
多學科會診
制定治療方案
入院后,廣州市第一人民醫(yī)院皮膚科主任方銳華、莫友團隊,立即組織了MDT多學科會診,為王先生研究制定了治療方案。但王先生考慮到經(jīng)濟條件比較困難,沒有優(yōu)先選擇手術(shù)及光動力治療。在只能藥物保守治療的情況下,參考了目前的一些學科治療進展,莫友醫(yī)師團隊在與王先生充分溝通后,選用了目前較為先進的生物制劑治療為主,維A酸、抗生素、激素等治療為輔的治療方案。
經(jīng)過2周的治療和悉心護理,王先生病情有明顯的好轉(zhuǎn)。
關(guān)注皮膚病患者
的心理創(chuàng)傷
莫友介紹,化膿性汗腺炎(HS),若與聚合性痤瘡、膿腫性穿掘性毛囊周圍炎同時存在,稱為毛囊閉鎖綜合征,又叫反常性痤瘡或者逆向性痤瘡,是一種慢性毛囊閉塞性疾病。
HS患病概率約為1%~4%,常見于青春期到40歲之間,10~29歲常見,女性比男性更易發(fā)病??砂l(fā)生于任何皮膚區(qū)域,但主要常見于腋窩、腹股溝等間擦部位。輕度可能只是表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性炎性結(jié)節(jié)和膿腫,而嚴重時可形成膿腫、瘢痕。遺傳、肥胖、吸煙、飲食和激素因素都有可能導(dǎo)致HS的發(fā)生。
莫友表示,HS對患者生存質(zhì)量影響很大,除了伴發(fā)的疼痛以外,異味、分泌物和外觀損傷都有一種病恥感,給很多患者造成嚴重的社會心理影響,很容易出現(xiàn)社交孤立、自卑、抑郁等。
醫(yī)生提醒,很多皮膚病盡管不像高血壓、糖尿病、心臟病一樣聽上去那么嚴重,但也是慢性、易復(fù)發(fā)疾病,甚至屬于終生性疾患,比如銀屑病、濕疹、天皰瘡等。所以很多皮膚病患者也需要長期用藥和規(guī)范治療,不能稍微好轉(zhuǎn)就擅自停藥,切記謹遵醫(yī)囑,盡早采取規(guī)范性治療,以防“小病成大病”。