近日，人力資源社會(huì)保障部、民政部聯(lián)合頒布《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》（以下簡(jiǎn)稱2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》），圍繞增加職業(yè)技能要求、放寬入職條件、拓寬職業(yè)空間、縮短晉級(jí)時(shí)間等方面做了重大修改。新標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，也是滿足社會(huì)養(yǎng)老需求的迫切期待。
讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依是全社會(huì)的共同愿望，然而，隨著人口老齡化加劇，失能、失智、獨(dú)居、高齡老年人日益增多，養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)也面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)供不應(yīng)求
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)預(yù)計(jì)有4000多萬(wàn)失能和半失能老人，約需要1000萬(wàn)護(hù)理員，但現(xiàn)有護(hù)理員不足30萬(wàn)人。
北京千禾頤養(yǎng)家苑養(yǎng)老服務(wù)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱千禾養(yǎng)老）總經(jīng)理羅圣華告訴中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者，千禾養(yǎng)老的老人絕大多數(shù)是失能、半失能老人和失智老人，平均一名養(yǎng)老護(hù)理員要照顧三到四位老人，而且80%以上的老人年齡在70歲以上，還要輪流值夜班。相對(duì)來說，養(yǎng)老護(hù)理人員的工作量很大，工作強(qiáng)度不小。
在千禾養(yǎng)老工作已有7年的賈凇，是這里為數(shù)不多的大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理人員，賈凇告訴記者，養(yǎng)老護(hù)理員主要是照顧老人起居飲食，攙扶、喂食、洗頭等等，看似很普通，好像人人都會(huì)做，其實(shí)都是有技巧、有講究的。有時(shí)候在工作中遇到家屬的不理解，或者老人不開心發(fā)脾氣的時(shí)候，也會(huì)感到委屈。
談起薪酬時(shí)，賈凇笑了笑：“我們是低薪族，護(hù)理員一個(gè)月能拿到4000多元算是做得不錯(cuò)的了?！?/p>
同樣在千禾養(yǎng)老工作的劉桂杰說：“我沒有什么學(xué)歷，做這個(gè)行業(yè)可以管吃管住，生活比較穩(wěn)定，雖然工資低，但是照顧老人也是在積德行善，還挺有動(dòng)力的?！眲⒐鸾鼙硎?，自己也有顧慮，“如果生病了，在大城市看病需要花不少的錢，所以內(nèi)心也比較矛盾，猶豫要不要堅(jiān)持?！?/p>
50歲的張姐來自農(nóng)村，是鄭州芳心金鈺家政服務(wù)有限公司的一名員工，她原本是一名居家養(yǎng)老護(hù)理員，因?yàn)檎疹櫪先藭r(shí)，不小心摔了一跤，扭傷了腰，不得不辭職。
北京和伊康護(hù)養(yǎng)老有限公司負(fù)責(zé)人張亮表示，大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理人員來自農(nóng)村，而且年齡在50歲左右的居多，面對(duì)高強(qiáng)度的工作，他們的身體健康狀況決定了他們是否能長(zhǎng)期從事這一工作。而對(duì)于一些大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理員來說，成績(jī)突出者就會(huì)開始轉(zhuǎn)行做行政管理、文職之類。長(zhǎng)期穩(wěn)定從事養(yǎng)老護(hù)理員工作的人比較少。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老護(hù)理人員短缺是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的普遍問題，究其原因主要是工作時(shí)間長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大、社會(huì)認(rèn)同度低、工資待遇差、職業(yè)保障少、從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高等。因此，當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理員呈現(xiàn)出需求大于供給的總趨勢(shì)。
各地出臺(tái)政策鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
為吸納更多人從事養(yǎng)老護(hù)理工作，緩解人才短缺困境，2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》做了修改：將從業(yè)人員的“普通受教育程度”由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”；將五級(jí)/初級(jí)工申報(bào)條件由“在本職業(yè)連續(xù)見習(xí)工作2年以上”調(diào)整為“累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作1年（含）以上”；明確未取得小學(xué)畢業(yè)證書的考生，理論知識(shí)考試可采用口試的方式，主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)掌握的基本要求和相關(guān)知識(shí)要求。
對(duì)此，北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院黨委書記、院長(zhǎng)鄒文開說，無學(xué)歷也可入職，一是體現(xiàn)了對(duì)現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的尊重，有利于促進(jìn)、提高養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化和專業(yè)化水平。二是吸引更多社會(huì)人員投入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，只要有意愿的社會(huì)閑散勞動(dòng)力、農(nóng)村勞動(dòng)力等人員都可以成為正規(guī)從業(yè)人員。三是有利于全體養(yǎng)老從業(yè)人員的職業(yè)發(fā)展。
事實(shí)上，為解決養(yǎng)老服務(wù)人才缺口大的問題，各地也都曾出臺(tái)政策意見鼓勵(lì)更多人員從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。
2017年1月，北京市民政局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》提出，本市要建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員統(tǒng)一登記制度，將實(shí)施非京籍養(yǎng)老服務(wù)人才積分落實(shí)優(yōu)待政策，大學(xué)畢業(yè)生從事養(yǎng)老護(hù)理工作還將獲得入職補(bǔ)貼。
2018年，廣州市民政局公布了《廣州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員就業(yè)補(bǔ)貼及崗位補(bǔ)貼試行辦法》，對(duì)從事一線養(yǎng)老護(hù)理工作滿10年的養(yǎng)老護(hù)理員，一次性給予2萬(wàn)元的艱苦崗位補(bǔ)貼。
今年6月，北京市海淀區(qū)民政局發(fā)布了《養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)發(fā)展體系改革試點(diǎn)工作方案》，在海淀區(qū)直接從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的一線工作人員每月可享受崗位津貼，畢業(yè)生從事養(yǎng)老護(hù)理一線服務(wù)工作，最高可獲得一次性6萬(wàn)元的入職補(bǔ)貼。
養(yǎng)老護(hù)理人員技能有待提高
2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》還增加了對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的技能要求：順應(yīng)居家和社區(qū)養(yǎng)老需要，在各職業(yè)等級(jí)中新增養(yǎng)老護(hù)理員在居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)具備的技能要求；強(qiáng)化消防知識(shí)在養(yǎng)老安全中的重要作用，在“基礎(chǔ)知識(shí)”中新增“消防安全”內(nèi)容；關(guān)注失智老年人照護(hù)需求，將“失智照護(hù)”分層次納入各職業(yè)等級(jí)的工作內(nèi)容和技能要求；根據(jù)地方積極探索“養(yǎng)老顧問”服務(wù)等實(shí)踐，新增“能力評(píng)估”和“質(zhì)量管理”等兩項(xiàng)職業(yè)技能。
記者先后采訪了多位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)者，他們普遍認(rèn)為，養(yǎng)老護(hù)理人員技能有待提高也是當(dāng)前急需解決的問題。
“每一位養(yǎng)老護(hù)理人員都要經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，合格了才能入職，不合格的辭退或者從保潔員開始做起，只有掌握熟練的護(hù)理技能，才能更好地照護(hù)老人?！绷_圣華說。
據(jù)了解，為提升養(yǎng)老護(hù)理人員技能，各地也曾制定相應(yīng)舉措，例如，2016年，上海市實(shí)施“養(yǎng)老護(hù)理人員技能提升專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃”，制定發(fā)布《上海市養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)（專項(xiàng)）規(guī)劃（2015—2020年）》和《上海市養(yǎng)老護(hù)理人員技能提升專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃》，目標(biāo)到2020年組織開展養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)10萬(wàn)人。
今年，山東濟(jì)南市計(jì)劃培訓(xùn)5500名養(yǎng)老護(hù)理人員，除積極安排相關(guān)人員參加省相應(yīng)培訓(xùn)班外，市和各區(qū)縣民政部門要緊密結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升這個(gè)主題，突出護(hù)理人員職業(yè)道德和技能提升這個(gè)重點(diǎn)，盡快形成并啟動(dòng)市、縣兩級(jí)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)工作。
鄒文開建議，在提高養(yǎng)老護(hù)理人員技能方面，一是深入實(shí)施職業(yè)技能提升行動(dòng)，促進(jìn)擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，提升培訓(xùn)質(zhì)量和層次。二是鼓勵(lì)職業(yè)院校、技工院校開設(shè)老年服務(wù)與管理、健康服務(wù)與管理、家政服務(wù)、護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，指導(dǎo)技工院校加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)更多養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才和實(shí)用人才。三是加強(qiáng)政策保障鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)深化工資收入分配制度改革，建立職業(yè)技能等級(jí)與養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇掛鉤機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員的技能等級(jí)和收入水平同步提升。
據(jù)了解，下一步，人力資源社會(huì)保障部、民政部將以公布實(shí)施2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》為契機(jī)，建立養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。開展養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)培訓(xùn)示范點(diǎn)建設(shè)。開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動(dòng)，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)200萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員。
“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，但是真正從事養(yǎng)老護(hù)理員這份職業(yè)的人并不多，隨著國(guó)家的重視，期待未來薪酬待遇能夠提高，護(hù)理技能不斷提升，養(yǎng)老護(hù)理員的隊(duì)伍中也有更多年輕人加入，專業(yè)化精細(xì)化程度更高，養(yǎng)老護(hù)理人員有數(shù)量也有質(zhì)量。”張亮說出了自己的心聲。
讓養(yǎng)老護(hù)理人員更有獲得感
目前，我國(guó)60歲以上人口近2.5億，全國(guó)預(yù)計(jì)有4000多萬(wàn)失能和半失能老人，約需要1000萬(wàn)護(hù)理員，但現(xiàn)有護(hù)理員不足30萬(wàn)人，存在巨大缺口。
很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，一個(gè)人照顧若干個(gè)老人……工作時(shí)間長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大，工資收入偏低成為普遍現(xiàn)象。臟、苦、累，報(bào)酬低，這也是很多年輕人不愿從事養(yǎng)老護(hù)理工作的重要原因。
從人員構(gòu)成方面來說，我國(guó)很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員是下崗工人、農(nóng)村婦女等，他們大多文化程度不高，在進(jìn)養(yǎng)老院工作之前除了生活經(jīng)驗(yàn)，并沒有掌握足夠的應(yīng)對(duì)老人心理需求及特殊照護(hù)的專業(yè)知識(shí)。此外，由于普遍年齡偏大、學(xué)歷低，接受和學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能的速度慢，護(hù)理人員的國(guó)家技能考核對(duì)他們來說“壓力山大”，付出時(shí)間成本太高，在一定程度上也阻擋了“有心護(hù)理、無力考證”的人的腳步。
總而言之，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員在工作中獲得感少、成就感低，是護(hù)理職業(yè)遲遲得不到發(fā)展的原因所在。
為了應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)峻的養(yǎng)老現(xiàn)狀，打破養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)窘境，滿足養(yǎng)老市場(chǎng)的巨大需求，2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》在放寬入職條件、拓寬職業(yè)空間、縮短晉升時(shí)間等方面的改變可謂恰逢其時(shí)。
其中，2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》將從業(yè)人員的“普通受教育程度”由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”，明確未取得小學(xué)畢業(yè)證書的考生，理論知識(shí)考試可采用口試的方式的改變，在降低入職學(xué)歷門檻的同時(shí)，針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員群體目前的構(gòu)成情況，采取更加貼合實(shí)際的考試方式，會(huì)鼓勵(lì)很大一部分學(xué)歷較低的護(hù)理從業(yè)人員積極持證上崗，改變他們?cè)趶氖伦o(hù)理工作時(shí)無證護(hù)理的現(xiàn)狀，促進(jìn)其主動(dòng)掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)，使他們能夠變成真正的護(hù)理“正規(guī)軍”，這在一定程度上會(huì)增加他們的職業(yè)成就感。
此外，2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》中將養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)技能等級(jí)的增加、申報(bào)條件的調(diào)整以及各職業(yè)技能等級(jí)的“申報(bào)條件”從業(yè)年限的縮短，不僅更加明晰了養(yǎng)老護(hù)理等級(jí)的劃分，促使這一職業(yè)朝著規(guī)范化、專業(yè)化的方向進(jìn)一步發(fā)展，也將加快提升養(yǎng)老護(hù)理人才層次。
2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》的頒布實(shí)施順應(yīng)了當(dāng)下養(yǎng)老所面臨的急迫需求，在著力提升養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展能力的同時(shí)，必將進(jìn)一步滿足億萬(wàn)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求和對(duì)美好生活的向往。
